E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic Hepatitis B |
Hepatitis crónica B |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Long term infection with hepatitis B virus |
Infección a largo plazo con el virus de la hepatitis B |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10008910 |
E.1.2 | Term | Chronic hepatitis B |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objectives of this study are as follows: -To evaluate the efficacy of switching to TAF 25 mg QD versus continued TDF 300 mg QD in virologically suppressed subjects with chronic HBV as determined by the proportion of subjects with HBV DNA >= 20 IU/mL (as defined by the modified US FDA-defined snapshot algorithm) at Week 48 -To compare the safety and tolerability of switching to TAF 25 mg QD versus continuing TDF 300 mg QD in virologically suppressed subjects with chronic HBV at Week 48 |
Los objetivos principales de este estudio son los siguientes: • Evaluar la eficacia del cambio a TAF 25 mg una vez al día en comparación con la continuación del tratamiento con TDF 300 mg una vez al día en pacientes con infección crónica por el VHB y supresión virológica, determinada mediante la proporción de pacientes con ADN del VHB >=20 UI/ml (según la definición del algoritmo snapshot de la FDA estadounidense modificado), en la semana 48. • Evaluar la seguridad y tolerabilidad del cambio a TAF 25 mg una vez al día en comparación con la continuación del tratamiento con TDF 300 mg una vez al día en pacientes con infección crónica por el VHB y supresión virológica, en la semana 48. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The key secondary objectives of this study are as follows: -To compare the safety of switching to TAF 25 mg QD versus continued TDF 300 mg QD as determined by the percent change from baseline in hip and spine Bone Mineral Density at Week 48 -To compare the safety of switching to TAF 25 mg QD versus continued TDF 300 mg QD as determined by the change from baseline in estimated creatinine clearance by Cockcroft-Gault method at Week 48 |
Los principales objetivos secundarios de este estudio son los siguientes: • Comparar la seguridad del cambio a TAF 25 mg una vez al día con la continuación del tratamiento con TDF 300 mg una vez al día, determinada mediante el cambio porcentual desde el inicio hasta la semana 48 en la densidad mineral ósea (DMO) de la cadera y la columna vertebral. • Comparar la seguridad del cambio a TAF 25 mg una vez al día con la continuación del tratamiento con TDF 300 mg una vez al día, determinada mediante el cambio desde el inicio en el aclaramiento de creatinina calculado mediante la fórmula de Cockcroft-Gault (TFGeCG), en la semana 48. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Must have the ability to understand and sign a written informed consent form; consent must be obtained prior to initiation of study procedures 2)Adult male and non-pregnant, non-lactating female subjects, >=18 years of age based on the date of the screening visit. A negative serum pregnancy test at Screening is required for female subjects of childbearing potential 3) Documented evidence of chronic HBV infection previously (e.g., documented HBsAg positive for more than 6 months) 4) Maintained on TDF 300 mg QD for at least 48 weeks, and as monotherapy for CHB for at least 24 weeks prior to screening and with viral suppression (HBV DNA < LLOQ by local laboratory assessment) for a minimum of 12 weeks prior to Screening, and including a Screening HBV DNA value of < 20 IU/mL (by central laboratory). The assay that will be used to quantify HBV DNA in Study GS-US-320-4018 is the Roche COBAS Ampliprep-COBAS TaqMan Hepatitis B Test v2.0 5) Estimated creatinine clearance >=50 ml/min (using the Cockcroft-Gault method) based on serum creatinine and actual body weight as measured at the Screening evaluation 6) Normal ECG (or if abnormal, determined by the Investigator not to be clinically significant) 7) Must be willing and able to comply with all study requirements |
1) Deben poder comprender y firmar un formulario de consentimiento informado por escrito, que debe obtenerse antes de iniciar los procedimientos del estudio 2) Pacientes adultos, varones y mujeres no embarazadas ni en período de lactancia, de edad >=18 años en la fecha de la visita de selección. Se exige un resultado negativo en una prueba de embarazo en suero en la selección en el caso de las mujeres con capacidad de concebir. 3) Pruebas documentadas de infección crónica por el VHB previamente (p. ej., resultado positivo en la detección de HBsAg documentado hace más de 6 meses). 4) Tratamiento con TDF 300 mg una vez al día mantenido durante un mínimo de 48 semanas, y en monoterapia para la HBC durante un mínimo de 24 semanas antes de la selección, y con supresión virológica (ADN del VHB <LID según el análisis del laboratorio local) durante un mínimo de 12 semanas antes de la selección, e incluyendo un valor de ADN del VHB en la selección <20 UI/ml (según el análisis del laboratorio central). El análisis que se empleará para cuantificar el ADN del VHB en el estudio GS-US-320-4018 es el COBAS Ampliprep/COBAS TaqMan Hepatitis B Test v2.0 de Roche. 5) Aclaramiento de creatinina estimado >=50 ml/min (método de Cockcroft-Gault) según la creatinina sérica y el peso corporal real determinados en la evaluación de selección. 6) ECG normal (o, en caso de anomalías, el investigador determina que no son clínicamente significativas). 7) Debe tener voluntad y capacidad de cumplir con todos los requisitos del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Pregnant women, women who are breastfeeding or who believe they may wish to become pregnant during the course of the study 2) Males and females of reproductive potential who are unwilling to use an “effective”, protocol-specified method(s) of contraception during the study. 3) Co-infection with HCV, HDV, HIV -Subjects who are HCV positive, but have a documented negative HCV RNA, are eligible 4)Evidence of hepatocellular carcinoma (e.g. as evidenced by recent imaging) 5) Current evidence of, or recent (<= 5 year) history of clinical hepatic decompensation (e.g., ascites, encephalopathy or variceal hemorrhage) 6) Abnormal hematological and biochemical parameters 7) Received solid organ or bone marrow transplant 8) Significant renal, cardiovascular, pulmonary, or neurological disease in the opinion of the investigator 9) Malignancy within 5 years prior to screening, with the exception of specific cancers that are cured by surgical resection (e.g. basal cell skin cancer, etc.). Subjects under evaluation for possible malignancy are not eligible. 10) Currently receiving therapy with immunomodulators (e.g. corticosteroids), nephrotoxic agents, or agents capable of modifying renal excretion 11) Known hypersensitivity to study drugs, metabolites, or formulation excipients 12) Current alcohol or substance abuse judged by the investigator to potentially interfere with subject compliance 13) Any other clinical condition or prior therapy that, in the opinion of the Investigator, would make the subject unsuitable for the study or unable to comply with dosing requirements. 14) Use of investigational agents within 3 months of Screening, unless allowed by the Sponsor 15) Use of any prohibited medications. Subjects on prohibited medications, who are otherwise eligible, will need a wash out period of at least 30 days prior to the Baseline visit. |
1) Mujeres embarazadas, en período de lactancia, o que crean que quizá deseen quedarse embarazadas durante el transcurso del estudio. 2) Varones y mujeres con capacidad reproductiva que no deseen utilizar un método anticonceptivo “eficaz” especificado en el protocolo durante el estudio. 3) Infección simultánea con el VHC, VHD o VIH. • Son aptos los pacientes con VHC pero con un resultado documentado de ARN del VHC negativo. 4) Signos de carcinoma hepatocelular (p. ej., mediante una exploración por la imagen reciente). 5) Signos en curso o antecedentes recientes (<=5 años) de descompensación hepática clínica (p. ej., ascitis, encefalopatía o hemorragia por varices). 6) Parámetros bioquímicos y hematológicos anormales 7) Recepción de un trasplante de víscera maciza o médula ósea. 8) Enfermedad renal, cardiovascular, pulmonar o neurológica, que sea significativa en opinión del investigador. 9) Neoplasia maligna en los 5 años previos a la selección, a excepción de algunos tipos específicos de cáncer que se curan mediante resección quirúrgica. 10) Tratamiento en curso con inmunomoduladores (p. ej., corticoesteroides), o con agentes nefrotóxicos o capaces de modificar la excreción renal. 11) Hipersensibilidad conocida a los fármacos del estudio, los metabolitos o los excipientes de la formulación. 12) Abuso de sustancias o alcohol en curso que, en opinión del investigador, pueda interferir en el cumplimiento terapéutico del paciente. 13) Cualquier otra situación clínica o tratamiento previo que, en opinión del investigador, haga que el paciente no sea apto para el estudio o que no pueda cumplir con los requisitos posológicos. 14) Uso de fármacos en investigación en los 3 meses previos a la selección, a menos que lo permita el promotor. 15) Uso de alguno de los medicamentos prohibidos. Los pacientes que estén recibiendo medicamentos prohibidos y que, por lo demás, sean aptos para participar, necesitarán un período de lavado de 30 días como mínimo antes de la visita inicial. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is: -Proportion of subjects with HBV DNA >= 20 IU/mL (as determined by the modified US FDA-defined snapshot algorithm) at Week 48 |
Proporción de pacientes con ADN del VHB >=20 UI/ml (según la definición del algoritmo snapshot de la FDA estadounidense modificado) en la semana 48. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary efficacy endpoints are: -Proportion of subjects with HBV DNA >= 20 IU/mL (as determined by the modified US FDA-defined snapshot algorithm) at Week 96 -Proportion of subjects with serological response (loss of Hepatitis B s antigen [HBsAg] and seroconversion to anti-HBs, and loss of Hepatitis B e antigen [HBeAg] and seroconversion to anti-HBe in HBeAg-positive subjects) at Weeks 48 and 96 -Proportion of subjects with biochemical response (normal ALT and normalized ALT) at Weeks 48 and 96 -Change from baseline in fibrosis as assessed by FibroTest® at Weeks 48 and 96 -Proportion of subjects with HBV DNA < 20 IU/mL and target detected/not detected (i.e. < LLOD) at Weeks 48 and 96 |
Los principales objetivos secundarios son: • Proporción de pacientes con ADN del VHB >=20 UI/ml (según la definición del algoritmo snapshot de la FDA estadounidense modificado) en la semana 96. • Proporción de pacientes con respuesta serológica (pérdida del antígeno s de la hepatitis B [HBsAg] y seroconversión a anti-HBs y pérdida del antígeno e de la hepatitis B [HBeAg] y seroconversión a anti-HBe en pacientes con HBeAg-positivo) en las semanas 48 y 96. • Proporción de pacientes con respuesta bioquímica (ALT normal y ALT normalizada) en las semanas 48 y 96. • Cambio en la fibrosis evaluada por FibroTest® desde el inicio hasta las semanas 48 y 96. • Proporción de pacientes con ADN del VHB <20 UI/ml y proporción detectado/no detectado objetivo (es decir, <LID) en las semanas 48 y 96. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 48, Week 96 |
Semana 48, semana 96 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 6 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
Hong Kong |
Italy |
Korea, Republic of |
Spain |
Taiwan |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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End of Study is defined as when the last subject has completed 96 weeks of treatment, or when the last subject has completed 96 weeks of treatment and up to 24 weeks of treatment free follow-up if appropriate, alternative anti-HBV treatment is not initiated after completing 96 weeks of study treatment. |
El Fin de estudio se define cuando el último paciente ha completado las 96 semanas de tratamiento, o cuando el último paciente ha completado las 96 semanas de tratamiento y hasta 24 semanas de seguimiento sin tratamiento si es apropiado, no se inicia el tratamiento alternativo anti-VHB hasta después de completar 96 semanas de tratamiento del estudio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |