E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma
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Linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante o refrattario |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma |
Linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante o refrattario |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10012819 |
E.1.2 | Term | Diffuse large B-cell lymphomas |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of TAK-659 as measured by independent radiologic review committee (IRC)-assessed overall response rate (ORR) in patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) - (Stage 2). |
Valutare l’efficacia di TAK-659 misurata in base al tasso di risposta complessiva (ORR) secondo l’IRC in pazienti con DLBCL - (Fase 2). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To assess complete response (CR) rate per IRC in patients with DLBCL - (Stage 2). • To select the Stage 2 dose regimen of TAK-659 from the lead-in dose exploration phase (Stage 1) and assess the efficacy and safety using ORR per IRC (Stage 2). • To assess ORR per IRC at 3, 6, and 9 cycles in patients with DLBCL - (Stage 2). • To assess duration of response (DOR) and duration of CR per IRC in patients with DLBCL - (Stage 2). • To assess overall response rate (ORR) per IRC in the subgroup of patients with germinal center B-cell (GCB) DLBCL - (Stage 2). • To assess ORR per IRC in the subgroup of patients with DLBCL transformed from indolent lymphoma - (Stage 2). • To assess progression-free survival (PFS) per IRC in patients with DLBCL - (Stage 2). • To assess overall survival (OS) in patients with DLBCL - (Stage 2). |
• Valutare il tasso di CR secondo l’IRC in pazienti con DLBCL - (Fase 2). • Selezionare il regime di dosaggio di TAK-659 per la Fase 2 dalla fase di valutazione preliminare della dose (Fase 1) e valutare l’efficacia utilizzando l’ORR secondo l’IRC (Fase 2). • Valutare l'ORR secondo l'IRC ai cicli 3, 6 e 9 nei pazienti con DLBCL - (Fase 2). • Valutare la DOR e la durata della CR secondo l’IRC in pazienti con DLBCL - (Fase 2). • Valutare l’ORR secondo l’IRC nel sottogruppo dei pazienti con DLBCL a cellule B del centro germinale (GCB) - (Fase 2). • Valutare l’ORR secondo l’IRC nel sottogruppo dei pazienti con DLBCL derivante dalla trasformazione di un linfoma non-Hodgkin (LNH) indolente - (Fase 2). • Valutare la PFS secondo l’IRC in pazienti con DLBCL - (Fase 2). • Valutare l’OS in pazienti con DLBCL - (Fase 2). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female patients aged 18 years or older. 2. Patients must have histologically confirmed DLBCL, including de novo disease or transformed disease from indolent NHL. High-grade B-cell lymphoma with MYC and BCL-2 and/or BCL-6 translocations (double-hit DLBCL under DLBCL, NOS, based on the 2008 WHO classification criteria) is not eligible for this study. a. Local pathology review for histological confirmation: - A formalin-fixed, paraffin-embedded (FFPE) tumor block or appropriately stained slides from a fresh biopsy is required. 3. Relapsed or refractory to =2 prior lines of chemotherapy based on standard of care with certain requirements for prior therapy. 4. For patients who have relapsed or progressed after achieving a response, documented, investigator-assessed relapse or progression after the last treatment is required. 5. Must have FDG-PET–avid measurable disease that meets the size criteria per IWG as assessed on cross-sectional imaging by CT/MRI. 6. ECOG performance status score of 0 or 1. 7. Life expectancy of >3 months 8. Patients must have adequate organ function, including the following: a. Bone marrow reserve: absolute neutrophil count (ANC) =1000/µL, platelet count =75,000/µL (=50,000/µL for patients with bone marrow involvement), and hemoglobin =8 g/dL (red blood cell [RBC] and platelet transfusion allowed =14 days before assessment). b. Hepatic: total bilirubin =1.5 times the upper limit of the normal range (ULN); ALT and AST =2.5xULN. c. Renal: creatinine clearance =60 mL/min either as estimated by the Cockcroft-Gault equation or based on urine collection (12 or 24 hours). d. Others: •Lipase =1.5xULN and amylase =1.5xULN with no clinical symptoms suggestive of pancreatitis or cholecystitis. •Blood pressure =Grade 1 (hypertensive patients are permitted if their blood pressure is controlled to =Grade 1 by hypertensive medications and glycosylated hemoglobin is =6.5%). |
1. Pazienti di entrambi i sessi, di età pari o superiore a 18 anni 2. Pazienti affetti da DLBCL istologicamente confermato, inclusa la malattia de novo o la malattia derivante dalla trasformazione di un LNH indolente. Il linfoma a cellule B ad alto grado con traslocazioni di MYC e BCL-2 e/o BCL-6 (DLBCL “double-hit” nell’ambito dei DLBCL, NAS, in base ai criteri della classificazione WHO 2008) non è considerato eleggibile per questo studio a. Revisione patologica locale per la conferma istologica: - Sono richiesti un blocchetto tumorale fissato in formalina, incluso in paraffina o vetrini opportunamente colorati ottenuti da una biopsia fresca. 3. Malattia recidivante o refrattaria a =2 linee precedenti di chemioterapia basata sullo standard di cura con determinati requisiti per la terapia precedente. 4. Per i pazienti che hanno manifestato recidiva o progressione dopo ottenimento di una risposta è necessario che la comparsa secondo la valutazione dello sperimentatore di recidiva o progressione dopo l’ultimo trattamento sia documentata 5. Presentare una malattia captante alla tomografia a emissione di positroni con [18F]fluorodesossiglucosio (FDG-PET) che risponda ai criteri di dimensione per IWG misurabile mediante tomografia computerizzata (TC)/risonanza magnetica (RM) 6. Punteggio dello stato di validità ECOG di 0 o 1 7. Aspettativa di vita >3 mesi 8. Presentare una funzione d’organo adeguata, incluso quanto indicato di seguito: a. Riserva midollare: conta assoluta dei neutrofili =1000/µl, conta piastrinica =75.000/µl (=50.000/µl per i pazienti con coinvolgimento del midollo osseo) ed emoglobina =8 g/dl (trasfusioni di emazie e piastrine consentite =14 giorni prima della valutazione). b. Funzione epatica: bilirubina totale =1,5 volte il limite superiore dell’intervallo di normalità (ULN); alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi =2,5 x l’ULN. c. Funzione renale: clearance della creatinina =60 ml/min, come stimata mediante equazione di Cockcroft-Gault o in base alla raccolta delle urine (delle 12 o delle 24 ore). d. Altro: i. Lipasi =1,5 x ULN e amilasi =1,5 x ULN senza sintomi clinici suggestivi di pancreatite o colecistite. ii. Pressione sanguigna di grado =1 (i pazienti ipertesi sono ammessi se la pressione sanguigna è controllata a un grado =1 dai farmaci antipertensivi e l’emoglobina glicosilata è =6,5%) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. CNS lymphoma; active brain or leptomeningeal metastases. 2. Known human immunodeficiency virus (HIV)–related malignancy. 3. Systemic anticancer treatment (including investigational agents) less than 3 weeks before the first dose of study treatment. 4. Radiotherapy less than 3 weeks before the first dose of study treatment. 5. Known HIV positive (testing not required). 6. Known hepatitis B surface antigen positive or known or suspected active hepatitis C infection. 7. Prior ASCT within 6 months or prior ASCT at any time without full hematopoietic recovery before Cycle 1 Day 1, or allogeneic stem cell transplant any time. 8. Participants with certain cardiovascular conditions are excluded. 9. Major surgery within 14 days before the first dose of study drug or incomplete recovery from any complications from surgery. 10. Systemic infection requiring parenteral antibiotic therapy or other serious infection (bacterial, fungal, or viral) within 21 days before the first dose of study drug. 11. Treatment with high-dose corticosteroids for anticancer purposes within 7 days before the first dose of TAK-659. 12. Patients with another malignancy within 2 years of study start. Patients with nonmelanoma skin cancer or carcinoma in situ of any type are not excluded if they have undergone complete resection and are considered disease-free at the time of study entry. 13. Known gastrointestinal (GI) disease or GI procedure that could interfere with the oral absorption or tolerance of TAK-659. 14. Certain wash-out restrictions before the first dose of study drug on inhibitors of P-gp and/or strong reversible inhibitors of CYP3A, strong CYP3A mechanism-based inhibitors or strong CYP3A inducers and/or Pgp inducers, grapefruit containing food or beverages.
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1. Linfoma del SNC; metastasi cerebrali o leptomeningee attive 2. Malignità nota associata a infezione da virus dell’immunodeficienza umana 3. Trattamento antitumorale sistemico (agenti sperimentali inclusi) meno di 3 settimane prima della prima dose di trattamento dello studio 4. Radioterapia meno di 3 settimane prima della prima dose di trattamento dello studio 5. Positività nota a infezione da virus dell’immunodeficienza umana (test non richiesto) 6. Positività nota all'Antigene di superficie dell'epatite B o infezione attiva nota o sospetta per epatite C 7. ASCT entro i 6 mesi precedenti o precedente ASCT eseguito in qualsiasi momento senza recupero ematopoietico completo prima del Ciclo 1 Giorno 1, oppure trapianto allogenico di cellule staminali eseguito in qualsiasi momento 8. Presenza di determinate patologie cardiovascolari 9. Interventi di chirurgia maggiore entro i 14 giorni precedenti la somministrazione della prima dose del farmaco in studio o guarigione incompleeta da qualsiasi complicanza esito di intervento chirurgico 10. Infezione sistemica che richieda terapia antibiotica parenterale o altre infezioni gravi (batteriche, micotiche o virali) entro i 21 giorni precedenti la somministrazione della prima dose del farmaco in studio 11. Trattamento con corticosteroidi ad alto dosaggio a scopo anticancerogeno entro i 7 giorni precedenti la prima somministrazione di TAK-659 12. Pazienti con differente tumore maligno insorto entro 2 anni dall'inizio dello studio. I pazienti con tumore della pelle diverso dal melanoma o carcinoma in situ di qualsiasi tipo non saranno esclusi se sottoposti a resezione completa e considerati liberi da malattia al momento dell'ingresso nello studio. 13. Patologia gastrointestinale (GI) nota o procedure GI che possano interferire con l'assunzione orale o la tolleranza diTAK-659 14. Specifiche restrizioni di wash-out, prima della somministrazione della prima dose di farmaco in studio, di inibitori di P-gp e/o potenti inibitori reversibili di CYP3A, potenti inibitori del meccanismo del CYP3A o potenti induttori del CYP3A e/o induttori della P-gp, assunzione di alimenti o bevande contenenti pompelmo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is ORR as assessed by IRC according to the modified 2007 International Working Group (IWG) criteria for malignant lymphoma – (Stage 2). |
ORR come valutato dall’IRC in base ai criteri dell’ International Working Group (IWG) 2007 modificati per il linfoma maligno – (Fase 2). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Primary analysis - after all patients enrolled in the study have had the opportunity to complete 6 cycles of treatment with study drug. Conclusion of the study - when OS events have occurred in 70% of patients, or 24 months after last patient in, whichever occurs earlier. |
Analisi primaria - dopo che tutti i pazienti arruolati nello studio avranno avuto l'opportunità di completare 6 cicli di trattamento con il farmaco in studio. Conclusione dello studio - quando la sopravvivenza complessiva (OS) sarà occorsa nel 70% dei pazienti, o 24 mesi dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente, quale dei due eventi occorra prima |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• CR rate as assessed by IRC according to the modified 2007 IWG criteria (Stage 2). • ORR per IRC according to the 2014 IWG (Lugano) criteria (Stage 2). • CR rate per IRC according to the 2014 IWG (Lugano) criteria (Stage 2). • ORR per IRC to select the Stage 2 dose regimen of TAK-659 from the lead-in dose exploration phase (Stage 1). • ORR per IRC at 3, 6, and 9 cycles, respectively (Stage 2). • DOR and duration of CR per IRC (Stage 2). • ORR per IRC in patients with GCB DLBCL (Stage 2). • ORR per IRC in patients with DLBCL transformed from indolent NHL (Stage 2). • PFS per IRC (Stage 2). • OS (Stage 2). |
• Tasso di CR come valutato dall’IRC in base ai criteri IWG 2007 modificati (Fase 2). • ORR secondo l’IRC in base ai criteri IWG 2014 (Lugano) (Fase 2). • Tasso di CR secondo l’IRC in base ai criteri IWG 2014 (Lugano) (Fase 2). • ORR secondo l’IRC per selezionare il regime di dosaggio di TAK-659 per la Fase 2 dalla fase di valutazione preliminare della dose (Fase 1) • ORR secondo l’IRC rispettivamente ai cicli 3, 6, e 9 cicli (Fase 2) • DOR e durata della CR secondo l’IRC (Fase 2). • ORR secondo l’IRC in pazienti con DLBCL GCB (Fase 2). • ORR secondo l’IRC in pazienti con DLBCL derivante dalla trasformazione di un LNH indolente (Fase 2). • PFS secondo l’IRC (Fase 2). • OS (Fase 2). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Primary analysis - after all patients enrolled in the study have had the opportunity to complete 6 cycles of treatment with study drug. Conclusion of the study - when OS events have occurred in 70% of patients, or 24 months after last patient in, whichever occurs earlier. |
Analisi primaria - dopo che tutti i pazienti arruolati nello studio avranno avuto l'opportunità di completare 6 cicli di trattamento con il farmaco in studio. Conclusione dello studio - quando la sopravvivenza complessiva (OS) sarà occorsa nel 70% dei pazienti, o 24 mesi dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente, quale dei due eventi occorra prima |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 40 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
France |
Germany |
Italy |
Spain |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Conclusion of the study will be considered when OS events have occurred in 70% of patients, or 24 months after last patient in, whichever occurs earlier. |
Verrà considerata la conclusione dello studio quando gli eventi OS (sopravvivenza complessiva) saranno occorsi nel 70% dei pazienti, o 24 mesi dopo l'inclusione dell'ultimo paziente, quale dei due eventi si verifichi per primo |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |