E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
The women are 18 years old or more, wishing an abortion under local anesthesia, between 6 and 14 weeks the day of the abortion. |
Patiente de 18 ans ou plus, désirant une interruption volontaire de grossesse (IVG) sous anesthésie locale (AL), entre 6semaines d'aménorhée (SA) et 14SA le jour de l'IVG |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
The women are 18 years old or more, wishing an abortion under local anesthesia, between 6 and 14 weeks the day of the abortion. |
Patiente de 18 ans ou plus, désirant une interruption volontaire de grossesse (IVG) sous anesthésie locale, entre 6SA et 14SA le jour de l'IVG |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Female diseases of the urinary and reproductive systems and pregancy complications [C13] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare the level of per-operating pain during the surgical abortion under paracervical block in the first trimester after cervical preparation with mifepristone or misoprostol. |
Comparer le niveau de douleur per-opératoire des IVG instrumentales sous bloc para-cervical au premier trimestre après préparation cervicale à la mifepristone ou au misoprostol. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
compare two treatment strategies in terms of: • Pain during the suction phase after the mechanical dilation, immediate post-operative pain • Occurrence of perioperative complications: cervical tear, uterine perforation, hemorrhage • Response Time • Quantity of intraoperative bleeding • Lived perioperative documented by EVAN-LR self-administered questionnaire • Impact on the level of anxiety of the subjects by the STAI Anxiety Questionnaire • Tolerance (side effects, adverse events) • Satisfaction of patient, physician satisfaction |
comparer les 2 stratégies thérapeutiques en termes de: • Douleur pendant la phase d’aspiration après la dilatation mécanique, douleur post-opératoire immédiate • Survenue de complications per-opératoires : déchirure cervicale, perforation utérine, hémorragie • Durée d’intervention • Quantité de saignements per-opératoires • Vécu péri-opératoire documenté par l’auto-questionnaire EVAN-LR • Impact sur le degré d’anxiété des sujets par le questionnaire STAI d’anxiété • Tolérance (effets secondaires, évènements indésirables) • Satisfaction des patientes, satisfaction des médecins
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Women aged 18 or over; Woman with a single intrauterine pregnancy, the term is between 6SA and strictly less than 14 weeks on the day of the abortion, estimated by ultrasound measurement of the cranio-caudal length of between 5 and 84 millimeters; Female looking for abortions under local anesthesia; Women who have signed a written informed consent and agreeing to abide by the instructions of the protocol. |
Femme âgée de 18 ans ou plus ; Femme présentant une grossesse intra-utérine unique, dont le terme est compris entre 6SA et inférieur strictement à 14 SA le jour de l’IVG, estimé par échographie par une mesure de la longueur crânio-caudale comprise entre 5 et 84 millimètres ; Femme désirant une IVG sous AL ; Femme ayant signé un consentement éclairé écrit et s'engageant à respecter les instructions du protocole.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Woman wishing to interrupt her participation in the study before the end; Woman for whom surgery was not performed (no show the patient the day of surgery, miscarriage before the operation). Women who have not followed the protocol (not taken for a product). |
Femme souhaitant interrompre sa participation à l’étude avant la fin ; Femme pour laquelle l’intervention n’a pas été réalisée (non venue de la patiente le jour de l’intervention, fausse-couche avant l’intervention). Femme n’ayant pas suivi le protocole (non prise d’un produit).
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint of efficacy is represented by pain during expansion gathered immediately at the end of the mechanical dilation. The measurement is simple, reproducible, performed with an EN listed from 0 to 10 (0 no pain, 10 maximum pain experienced). |
Le critère de jugement principal d’efficacité est représenté par la douleur pendant la dilatation recueillie immédiatement à la fin de la dilatation mécanique. La mesure est simple, reproductible, effectuée à l’aide d’une EN cotée de 0 à 10 (0 absence de douleurs, 10 maximum de douleurs ressenties). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The evaluation of intraoperative pain occurs during the operation immediately after the mechanical dilation of the cervix. |
L'évaluation de la douleur per opératoire s'effectuera pendant l'intervention immédiatement après la dilatation mécanique du col. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The duration of the intervention: this is the time between the passage of the first dilator and the end of the endo-uterine aspiration; it will be expressed in minutes;
- Pre pain and post-operative will be assessed using EN at the entrance to the operating room and immediately at the end of the intervention, respectively;
- Pain during the suction phase will be assessed using EN immediately at the end of the aspiration;
- Intraoperative complications Intraoperative complications will be carefully documented, distinguishing between minor and major complications, including: - Cervical tear: injury to the neck after requiring the surgeon to suture hemostasis or reconstruction of the cervical anatomy; - Uterine perforation: diagnosis by the operator of uterine perforation intraoperative ultrasound or instrumental evaluation; - Bleeding of average gravity occurred between stopping the suction and duration considered significant bleeding requiring hospitalization cover of aspiration or injection of oxytocin; - Severe severity of hemorrhage occurred between stopping the suction and duration considered significant bleeding hospitalization requiring blood transfusion or uterine artery embolization or surgical hemostat (hysterectomy, arterial ligation).
- Lived perioperative The experienced perioperative be evaluated postoperatively using a self-administered questionnaire (Auquier 1999 Pernoud 1999 Maurice 2011). This is a standardized questionnaire and validated, whose purpose is to understand the experience of perioperative anesthesia multidimensional way. There is a version for the regional anesthesia, called EVAN-LR (Mauritius-Szamburski, 2012).
- Tolerance Tolerance will be assessed by examination prior to the start of the intervention. The following signs will be carefully collected nausea, vomiting, fever, diarrhea, abdominal pain, other (to be specified by the patient).
- Anxiety The assessment of anxiety will be appreciated by placing the inventory trait anxiety (STAI). The STAI is a self-administered questionnaire developed by Spielberger (Spielberger, 1983) and validated in French (Gauthier & Bouchard, 1993). It includes 20 questions, assessing the usual emotional state of the subject. A score is calculated, a high score indicating the presence of anxiety. - Satisfaction The satisfaction of subjects will be assessed using a VAS, graduated from 0 to 10, filled out by the patient at the end of the intervention; Physician satisfaction will be assessed using a VAS, graduated from 0 to 10, filled out by the doctor at the end of the intervention. |
- La durée de l’intervention : il s’agit du délai entre le passage du premier dilatateur et la fin de l’aspiration endo-utérine ; elle sera exprimée en minutes ;
- Les douleurs pré et post-opératoires seront appréciées à l’aide d’EN à l’entrée au bloc opératoire et immédiatement à la fin de l’intervention respectivement ;
- La douleur pendant la phase d’aspiration sera appréciée à l’aide d’EN immédiatement à la fin de l’aspiration ;
- Les complications per-opératoires Les complications per-opératoires seront minutieusement documentées, en distinguant des complications mineures et majeures, parmi lesquelles : - déchirure cervicale : lésion du col nécessitant d’après le chirurgien une suture pour hémostase ou reconstitution de l’anatomie cervicale ; - perforation utérine : diagnostic par l’opérateur d’une perforation utérine par échographie peropératoire ou évaluation instrumentale ; - hémorragie de gravité moyenne : survenue entre l’arrêt de l’aspiration et la durée d’hospitalisation de saignements jugés importants nécessitant une reprise de l’aspiration ou une injection d’ocytocique ; - hémorragie de gravité sévère : survenue entre l’arrêt de l’aspiration et la durée d’hospitalisation de saignements jugés importants nécessitant une transfusion sanguine ou une embolisation des artères utérines ou un geste chirurgical hémostatique (hystérectomie, ligature artérielle).
- Vécu péri-opératoire Le vécu péri-opératoire sera évalué en post-opératoire à l’aide d’un auto-questionnaire (Auquier 1999, Pernoud 1999, Maurice 2011). Il s’agit d’un questionnaire standardisé et validé, dont la finalité est d’appréhender le vécu de la période péri-opératoire de l’anesthésie de manière multidimensionnelle. Il existe une version correspondant à l’anesthésie loco-régionale, appelée l’EVAN-LR (Maurice-Szamburski, 2012).
- Tolérance La tolérance sera appréciée par l’interrogatoire avant le début de l’intervention. Les signes suivants seront minutieusement recueillis : nausées, vomissements, fièvre, diarrhée, douleurs abdominales, autres (à préciser par la patiente).
- Anxiété L’évaluation de l’anxiété sera appréciée par la passation de l’Inventaire de trait d’anxiété (STAI). Le STAI est un auto-questionnaire, développé par Spielberger (Spielberger, 1983) et validé en français (Gauthier & Bouchard, 1993). Il comporte 20 questions, évaluant l’état émotionnel habituel du sujet. Un score est calculé, un score élevé indiquant la présence d’anxiété. - Satisfaction La satisfaction des sujets sera appréciée à l’aide d’une EVA, graduée de 0 à 10, remplie par la patiente à la fin de l’intervention ; La satisfaction du médecin sera appréciée à l’aide d’une EVA, graduée de 0 à 10, remplie par le médecin à la fin de l’intervention.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Preoperative -Pain collected immediately before the intervention. - Post operative pain collected after the intervention -satisfaction, anxiety, lived peri operative collected postoperative 1 hour after surgery |
-douleur préopératoire recueillie immédiatement avant l'intervention. - douleur post operatoire recueillie apres l'intervention -satisfaction, anxiete, vecu peri operatoire recueillis en post opératoire 1heure après l'intervention |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite du dernier sujet en cours de participation dans l'étude. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |