E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Enthesitis-Related Arthritis and Juvenile Psoriatic Arthritis |
Artrite idiopatica giovanile: artrite psoriasica e artrite entesite-relata |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Enthesitis-Related Arthritis and Juvenile Psoriatic Arthritis |
Artrite giovanile |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Musculoskeletal Diseases [C05] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10076674 |
E.1.2 | Term | Juvenile psoriatic arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10072745 |
E.1.2 | Term | Enthesitis related arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate that the time to flare in Treatment Period 2 is longer with secukinumab for combined ERA and JPsA groups than with placebo. |
Dimostrare che il tempo di sviluppo di una riacutizzazione nel periodo di Trattamento 2 ¿ maggiore con il secukinumab per i gruppi combinati JPsA e ERA rispetto al placebo |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To evaluate the effect of secukinumab treatment for all patients and each JIA category in Treatment Period 1 up to Week 12 (end of Treatment period 1) with respect to:
¿ JIA ACR (American College of Rheumatology) 30/50/70/90/100 and inactive disease status
¿ Each JIA ACR core component
¿ Change from baseline Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS)
¿ Total enthesitis count
¿ Total dactylitis count
2. To evaluate withdrawal effect of secukinumab treatment for all patients and each JIA category during and at the end of Treatment Period 2 with respect to:
¿ JIA ACR 30/50/70/90/100 and inactive disease status
3. To evaluate Pharmacokinetics (PK) of secukinumab and confirm the predicted dose in Treatment Period 1
4. To evaluate the safety/tolerability and immunogenicity of Secukinumab |
1. Valutare l¿effetto della terapia con secukinumab per tutti i pazienti e per ogni categoria AIG nel Periodo di trattamento 1 fino alla settimana 12 (fine del periodo di trattamento 1) rispetto a: ¿ JIA ACR (American College of Reumathology) 30/50/70/90/100 e status di malattia inattiva ¿ Ogni componente del core JIA ACR ¿ Modifica rispetto alla baseline dello score JADAS (Jouvenile Arthritis Disease Activity Score) ¿ Conta delle entesiti totali ¿ Conta delle dattiliti totali 2. Valutare l¿effetto della sospensione randomizzata della terapia con il secukinumab per entrambe le categorie AIG e per ogni singola categoria durante e alla fine del periodo di Trattamento 2 rispetto a : ¿ JIA ACR 30/50/70/90/100 e status di malattia inattiva 3. Valutare il profilo di farmacocinetica del secukinumab (PK) e confermare le predette dosi nel Periodo di Trattamento 1 4. Valutare il profilo di sucurezza/tollerabilit¿ e immunogenicit¿ del secukinumab |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Confirmed diagnosis of Enthesitis-related arthritis (ERA) or Juvenile psoriatic arthritis (JPsA) according to the international League of Associations for Rheumatology (ILAR) classification criteria of at least 6 months duration.
2. Active disease (ERA or JPsA) defined as having both:
- at least 3 active joints
- at least 1 site of active enthesitis at baseline or documented by history.
3. Inadequate response (at least 1 month) or intolerance to at least 1 nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID)
4. Inadequate response (at least 2 months) or intolerance to at least 1 Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD)
5. No concomitant use of second line agents such as disease-modifying and/or immunosuppressive drugs.
Other protocol-defined inclusion/exclusion criteria apply. |
1. Pazienti di sesso maschile o femminile =2 anni di età e <18 anni di età al momento dello screening. 2. Diagnosi di ERA confermata secondo i criteri di classificazione ILAR o di JPsA secondo i criteri di classificazione ILAR modificati che deve essere stata fatta al minimo 6 mesi prima della visita di screening. 3. Malattia attiva (ERA o JPsA) definita come aventi sia: ¿ =3 articolazioni attive (gonfie o se non gonfie devono essere sia dolenti che con limitata mobilità) alla visita baseline ¿ =1 sito di entesite attiva alla visita baseline o documentata nella storia clinica del paziente 4. Risposta inadeguata (=1 mese) o intolleranza a =1 NSAID (Non Steroidal Anti-Inflammatory Drug) 5. Risposta inadeguata (=2 mesi) o intolleranza a =1 DMARD (Disease Modifying Anti-rheumatic Drug) 6. Non è consentito l’uso concomitante di agenti di seconda linea come DMARD e/o farmaci immunosoppressori ad eccezione dei seguenti farmaci che devono rimanere a dose stabile durante i Periodi di Trattamento 1 e 2: ¿ Dose stabile di metotressato (dose massima 20mg/m2 BSA (Body Surface Area)/settimana) per almeno 4 settimane prima della visita baseline e integrazione con acido folico/folinico (secondo la pratica clinica standard del centro) ¿ Dose stabile di SSZ (Sulfalazina) (Solo per i pazienti con ERA) =50 mg/Kg/giorno e dose massima di 3000 mg/giorno per almeno 4 settimane prima della visita baseline ¿ Dose stabile di un cortisteroide orale ad una dose equivalente a =0,2mg/Kg/giorno di prednisone o fino ad una dose massima di 10 mg/giorno, l’opzione inferiore, per almeno 7 giorni prima della baseline ¿ Dose stabile di non più di 1 NSAID per almeno 1 settimana prima della baseline 7. Test QuantiFERON (QF) negativo. E’ accettabile anche test PPD (Purified protein Derivative) negativo se si tratta del test richiesto dalle linee guida locali o se il paziente ha un’età < 5 anni. La positività del test PPD viene definita come indurimento =15mm per bambini =4 anni e =10mm per bambini < 4 anni. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patients fulfilling any ILAR diagnostic JIA category other than ERA or JPsA.
2. Patients who have ever received biologic immunomodulating agents.
3. Patients taking any non-biologic DMARD except for MTX (or sulfasalazine for ERA patients only).
4. Patients with active uncontrolled inflammatory bowel disease or active uncontrolled uveitis.
Other protocol-defined inclusion/exclusion criteria apply. |
1. Uso di farmaci sperimentali nelle 4 settimane precedenti la baseline o in un periodo dalla baseline pari a 5 volte il tempo di dimezzamento del farmaco o fino a conclusione dell’effetto farmacodinamico del farmaco, l’opzione più lunga 2. Storia di ipersensibilità al farmaco dello studio o ai relativi eccipienti o a farmaci appartenenti a classi chimico-farmacologiche simili 3. Soggetti che hanno ricevuto in qualsiasi momento rispetto all’inizio dello studio agenti immunomoodulatori biologici, inclusi ma non limitati a inibitori del TNFa (Tumor Necrosis Factor alfa), agenti di costimolazione dei linfociti T, Anti-IL-6 (interleuchina), Anti IL-1, terapie che rimuovono diverse classi di linfociti B, inclusi ma non limitati a anti CD-20 (e.g., alemtuzumab, anti CD-4, anti CD-5, anti CD-3, e anti CD-19), secukinumab, o altri farmaci biologici diretti verso IL-17 o il recettore per IL-17 o qualsiasi agente immunomodulante. 4. Soggetti che stanno assumendo qualsiasi DMARD non biologico ad eccezione di MTX (Metotressato) o sulfalazina (SSZ)- solo per pazienti ERA 5. Pazienti che soddisfano qualsiasi categoria diagnostica JIA della classificazione ILAR JIA che non sia ERA o JPsA 6. Pazienti che stanno assumendo farmaci proibiti dal protocollo 7. Qualsiasi terapia corticosteroidea intramuscolare/endovena/intra-articolare nelle 4 settimane prima della baseline 8. Infezione attiva batterica, fungina, virale, inclusa l’infezione da HIV(Human Imundeficiency Virus), Epatite B e Epatite C al baseline 9. Storia o evidenza di Tubercolosi attiva (TB) o evidenza di TB latente (QuantiFERON o PPD positivo allo screening) su paziente non disposto o non in grado di portare a termine una terapia per la TB latente di almeno 4 settimane prima dell’inizio della terapia con secukinumab 10. Pazienti di sesso femminile in gravidanza o allattamento, dove la gravidanza viene definita come lo stato da dopo il concepimento fino alla fine della gestazione, confermato da un test di laboratorio bHCG (human Chorionic Gonadotropin) positivo 11. Pazienti di sesso femminile (>18 anni di età) che possono rimanere incinte (che hanno già avuto la prima mestruazione o che hanno la prima mestruazione durante lo studio) che non accettano l’astinenza o, se sessualmente attive, che non accettano l’uso di un metodo di contraccezione come definito nel protocollo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Time to flare in Treatment Period 2 |
- |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From Week 12 until max Week 104 |
- |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Change from baseline for Juvenile idiopathic arthritis (JIA) American college of rheumatology (ACR) 30/50/70/90/100 response and inactive disease status (a)
Change from baseline for each JIA ACR core component (a)
Chance from baseline Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) score (a)
Change from baseline in total enthesitis count (a)
Change from baseline in total dactylitis count (a)
Percentage of participants with JIA ACR 30/50/70/90/100 and inactive disease (b)
Secukinumab serum concentration (c)
Number of participants with reported Adverse Events (c)
Percentage of participants with anti-secukinumab antibodies (c); Change from baseline for Juvenile idiopathic arthritis (JIA) American college of rheumatology (ACR) 30/50/70/90/100 response and inactive disease status (a) Change from baseline for each JIA ACR core component (a) Chance from baseline Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) score (a) Change from baseline in total enthesitis count (a) Change from baseline in total dactylitis count (a) Percentage of participants with JIA ACR 30/50/70/90/100 and inactive disease (b) Secukinumab serum concentration (c) Number of participants with reported Adverse Events (c) Percentage of participants with anti-secukinumab antibodies (c) |
-; Change from baseline for Juvenile idiopathic arthritis (JIA) American college of rheumatology (ACR) 30/50/70/90/100 response and inactive disease status (a) Change from baseline for each JIA ACR core component (a) Chance from baseline Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) score (a) Change from baseline in total enthesitis count (a) Change from baseline in total dactylitis count (a) Percentage of participants with JIA ACR 30/50/70/90/100 and inactive disease (b) Secukinumab serum concentration (c) Number of participants with reported Adverse Events (c) Percentage of participants with anti-secukinumab antibodies (c) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
(a) = 12 weeks
(b) = From week 12 to up to week 104
(c) = 104 weeks; (a) = 12 week (b) = From week 12 to up to week 104 (c) = 104 weeks |
-; (a) = 12 settimane (b) = Dalla settimana 12 alla settimana 104 (c) = 104 settimane |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 26 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Germany |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Spain |
Turkey |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |