E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Untreated Unresectable or Metastatic Urothelial Cancer |
carcinoma uroteliale precedentemente non trattato, non resecabile o metastatico |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Untreated Inoperable or Metastatic Urothelial Cancer |
carcinoma uroteliale non trattato e inoperabile |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10064467 |
E.1.2 | Term | Urothelial carcinoma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare Overall Survival (OS), and Progression Free Survival (PFS) of nivolumab combined with ipilimumab versus standard of care (SOC) chemotherapy in cisplatin-ineligible participants with previously untreated, unresectable or metastatic urothelial carcinoma (UC). |
Confrontare La sopravvivenza complessiva (OS) e la sopravvivenza libera da progressione (PFS) , di nivolumab in combinazione con ipilimumab rispetto alla chemioterapia standard di cura (standard of care, SOC) in partecipanti non eleggibili a ricevere cisplatino, affetti da carcinoma uroteliale (UC) non pretrattato, non resecabile o metastatico |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare OS and PFS of nivolumab combined with ipilimumab versus SOC chemotherapy in all randomized participants with previously untreated, unresectable or metastatic UC. To evaluate changes from baseline in Health-Related QOL (HRQoL) of nivolumab combined with ipilimumab versus SOC chemotherapy in all randomized participants with previously untreated, unresectable or metastatic UC. To evaluate whether PD-L1 expression is a predictive biomarker of efficacy (PFS and OS) of nivolumab combined with ipilimumab as first-line therapy in participants with previously untreated, unresectable or metastatic UC. |
Confrontare OS e PFS di nivolumab in combinazione con ipilimumab rispetto alla chemioterapia SOC in tutti i partecipanti randomizzati affetti da UC non pretrattato, non resecabile o metastatico. Valutare le variazioni dal basale nel (quality of life, QOL ) correlata alla salute (HRQoL) di nivolumab in combinazione con ipilimumab rispetto alla chemioterapia SOC in tutti i partecipanti randomizzati affetti da UC non pretrattato, non resecabile o metastatico. Valutare se l¿espressione di PD-L1 sia un biomarcatore predittivo dell¿ efficacia (PSF e OS) di nivolumab combinato con ipilimumab come terapia di prima linea nei parteciapnti affetti da UC non pretrattato, non resecabile o metastatico
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Pharmacogenetics Version: Revised Protocol Number: 02 Date: 21/04/2017 Title: A Phase 3, Open-label, Randomized Study of Nivolumab Combined with Ipilimumab, or with Standard of Care Chemotherapy, versus Standard of Care Chemotherapy in Participants with Previously Untreated Unresectable or Metastatic Urothelial Cancer. Objectives: This protocol will include both sample collection and residual sample storage for additional research (AR). For more details please refer to section 9.8.1 of the protocol. Main objective of the substudy as per revised protocol 02 dated 21-Apr- 2017 (A Phase 3, Open-label, Randomized Study of Nivolumab Combined with Ipilimumab, or with Standard of Care Chemotherapy, versus Standard of Care Chemotherapy in Participants with Previously Untreated Unresectable or Metastatic Urothelial Cancer): To compare PFS of nivolumab combined with SOC chemotherapy versus SOC chemotherapy in cisplatin-eligible participants with previously untreated, unresectable or metastatic urothelial carcinoma (UC) Secondary Objectives of the substudy as per revised protocol 02 dated XML File Identifier: O9+soSeoLQPKS67UvV2dwGtVen4= Page 39/56 21-Apr-2017: -To compare OS of nivolumab combined with SOC chemotherapy versus SOC chemotherapy in cisplatin-eligible participants with previously untreated, unresectable or metastatic UC -To evaluate changes from baseline in Health-Related QOL (HRQoL) of nivolumab combined with SOC chemotherapy versus SOC chemotherapy in cisplatin-eligible participants with previously untreated, unresectable or metastatic UC -To evaluate whether PD-L1 expression is a predictive biomarker of efficacy (PFS and OS) of nivolumab combined with SOC chemotherapy as first-line therapy in participants with previously untreated, unresectable or metastatic UC
Pharmacogenomics Version: Revised Protocol Number: 01 Date: 19/12/2016 Title: A Phase 3, Open-label, Randomized Study of Nivolumab Combined with Ipilimumab versus Standard of Care Chemotherapy in Participants with Previously Untreated Unresectable or Metastatic Urothelial Cancer Objectives: This protocol will include both sample collection and residual sample storage for additional research (AR). Additional research is optional for all study articipants, except where retention and/or collection is prohibited by local laws or regulations, ethics committees, or institutional requirements. This collection for additional research is intended to expand the translational R&D capability at Bristol-Myers Squibb, and will support as yet undefined research aims that will advance our understanding of disease and options for treatment. It may also be used to support health authority requests for analysis, and advancement of pharmacodiagnostic development to better target drugs to the right patients. This may also include genetic/genomic exploration aimed at exploring disease pathways, progression and response to treatment etc. Prospective samples of tumor tissue (optional), whole blood, serum samples, PMBC, and MDSCs will be collected at selected time points. Residual tumor tissue from baseline tumor tissue collections will also be retained for additional research purposes. For more details please refer to section 9.8.1 of the protocol.
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Farmacogenetica Versione: Revised Protocol Number: 02 Data: 21/04/2017 Titolo: Studio in fase 3, in aperto, randomizzato di Nivolumab combinato con Ipilimumab o con chemioterapia standard di cura, rispetto a chemioterapia standard di cura nei soggetti con carcinoma uroteliale precedentement non trattato, non resecabile o metastatico Obiettivi: Il protocollo includer¿ raccolta e stoccaggio dei campioni residui per ulteriori ricerche (AR). Per maggiori dettagli, fare riferimento alla sezione 9.8.1 del protocollo. Obiettivo principale del sottostudio come da rev. prot. 02 del 21 aprile 2017 (Studio in fase 3, in aperto, randomizzato di Nivolumab combinato con Ipilimumab o con chemioterapia standard di cura, rispetto a chemioterapia standard di cura nei soggetti con carcinoma uroteliale precedentement non trattato, non resecabile o metastatico): confrontare PFS di nivolumab combinato con la chemioterapia SOC nei soggetti eleggibili al cisplatino con carcinoma uroteliale precedentement non trattato, non resecabile o metastatico. Obiettivi secondari del sottostudio come da rev. prot. 2.0 datato 21 Aprile 2017: Valutare l'OS di nivolumab in combinazione con la chemioterapia SOC rispetto alla chemioterapia SOC nei partecipanti eleggibili al cisplatino con con UC precedentement non trattato, non resecabile o metastatico. Valutare le variazioni dal basale nel QOL correlata alla salute (HRQoL) di nivolumab in combinazione con chemioterapia SOC rispetto alla chemioterapia SOC in tutti i partecipanti elegibbili al cisplatino affetti da UC non pretrattato, non resecabile o metastatico. Valutare se l¿espressione di PD-L1 sia un biomarcatore predittivo dell¿ efficacia (PSF e OS) di nivolumab combinato con chemioterapia SOC come terapia di prima linea nei partecipanti affetti da UC non pretrattato, non resecabile o metastatico
Farmacogenomica Versione: Revised Protocol Number: 01 Data: 19/12/2016 Titolo: Studio di fase III, in aperto, randomizzato, sull¿uso di Nivolumab combinato con Ipilimumab verso chemioterapia standard di cura in soggetti con carcinoma uroteliale precedentemente non trattato, non resecabile o metastatico Obiettivi: Questo protocollo includer¿ sia la raccolta di nuovi campioni che l¿archiviazione di campioni residui per ricerca addizionale (AR). La ricerca addizionale ¿ facoltativa per tutti i partecipanti allo studio, salvo dove la ritenzione e/o la raccolta sono vietati da leggi o regolamenti locali, da Comitati etici o requisiti istituzionali. Questa raccolta per ulteriori ricerche ha lo scopo di espandere la capacit¿ di Ricerca e Sviluppo (R&D) di Bristol-Myers Squibb e supporter¿ non ancora definiti scopi di ricerca che faranno avanzare la comprensione della malattie e delle opzioni per il trattamento. Pu¿ anche essere utilizzata per sostenere richieste delle autorit¿ sanitarie per l'analisi e l'avanzamento dello sviluppo farmacodiagnostico per meglio mirare i farmaci ai pazienti. Questo pu¿ anche includere l'esplorazione genetica/genomica finalizzata all'esplorazione del decorso della malattia, la progressione e la risposta al trattamento, ecc. Campioni di tessuto tumorale prospettici (opzionali), sangue intero, campioni di siero, PMBC e MDSC saranno raccolti a definite tempistiche. Anche il tessuto tumorale residuo raccolto al baseline sar¿ conservato per ulteriori ricerche. Per maggiori dettagli, fare riferimento alla sezione 9.8.1 del protocollo.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- Metastatic or inoperable urothelial cancer - Must have at least 1 lesion with measurable disease - Must have full activity or, if limited, must be able to walk and carry out light activities such as light house work or office work - No prior systemic chemotherapy treatment in the metastatic setting |
- Carcinoma uroteliale metastatico o inoperabile - Deve avere almeno 1 lesione misurabile di malattia - Deve avere piena attività o, se limitata, deve poter camminare ed eseguire attività leggere come il lavoro a casa leggera o in ufficio - Nessun precedente trattamento chemioterapico sistemico in ambito metastatico
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patients with disease that is suitable for local therapy administered with curative intent - Patients with active brain metastases or leptomeningeal metastases - Patients with active, known or suspected autoimmune disease - Prior treatment with an anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, or anti-CTLA-4 antibody, or any other antibody or drug specifically targeting T-cell co-stimulation or checkpoint pathways. |
- Pazienti con malattia idonei alla terapia locale somministrata con intento curativo - Pazienti con metastasi cerebrali attive o metastasi leptomeningee - Pazienti con malattia autoimmune attiva, conosciuta o sospetta - trattamento precedente con un anticorpo anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137 o anti-CTLA-4 o qualsiasi altro anticorpo o farmaco specificamente destinato alla co-stimolazione delle cellule T o di checkpoint cellulari.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Main study: Co-primary endpoint of Overall Survival (OS), and Progression Free Survival (PFS) by blinded independent central review (BICR) (using RECIST 1.1), in cisplatin-ineligible participants with previously untreated, unresectable or metastatic UC. Substudy (revised protocol 02 dated 21Apr-2017): PFS by BICR (using RECIST 1.1) in cisplatin-eligible participants with previously untreated, unresectable or metastatic UC.
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Studio principale: Endpoint co-primario di OS e, PFS, valutate mediante revisione centrale indipendente in cieco (blinded independent central review, BICR) (utilizzando i criteri RECIST 1.1), in partecipanti non eleggibili a ricevere cisplatino, affetti da UC non pretrattato, non resecabile o metastatico. Sottostudio (revised protocol 02 datato 21 Aprile 2017): PFS valutato mediante BICR (utilizzando i criteri RECIST 1.1) in tutti i partecipanti affetti da UC precedentemente non pretrtattato, non resecabile o metastatico, elegibbili al cisplatino
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to 42 months from the randomization of the first participant in main study. Substudy: Up to 43 months form the randomization of the first participant in the sub study.
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fino a 42 mesi dalla randomizzazione del primo partecipante nello studio principale Sottostudio: Fino a 43 mesi dalla randomizzazione del primo partecipante nel sottostudio.
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary Endpoint Main Study: 1- OS, and PFS by BICR (using RECIST 1.1) in all randomized participants with previously untreated, unresectable or metastatic UC. 2- European Organization for Research and Treatment of Care (EORTC) QLQ-C30 Global Health Status score 3- PFS by BICR (using RECIST 1.1) and OS by PD-L1 expression at = 1% expression by immunohistochemistry (IHC) Substudy (revised protocol 02 dated 21Apr2017): 1- OS in cisplatin-eligible participants with previously untreated, unresectable or metastatic UC 2- European Organization for Research and Treatment of Care (EORTC) QLQ-C30 Global Health Status score 3- PFS by BICR (using RECIST 1.1) and OS by PD-L1 expression at = 1% expression by immunohistochemistry (IHC)
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Studio Principale: 1- OS e PFS valutate mediante BICR (utilizzando i criteri RECIST 1.1) in tutti i partecipanti randomizzati affetti da UC precedentemente non pretrattato, non resecabile o metastatico 2- Punteggio del questionario European Organization for Research and Treatment Care (EORTC) QLQ-C30 per la valutazione dello stato di salute generale 3 - PFS valutato mediante BICR (utilizzando i criteri di RECIST 1.1) e OS valutato mediante l¿espressione di PD-L1 > 1% tramite immunoistochimica (IHC) Sottostudio: (revised protocol 02 datato 21-Aprile-2017) 1- OS in tutti i partecipanti elegibbili al cisplatino affetti da UC precedentemente non pretrattato, non resecabile o metastatico 2- Punteggio del questionario European Organization for Research and Treatment Care (EORTC) QLQ-C30 per la valutazione dello stato di salute generale 3- PFS valutato mediante BICR (utilizzando i criteri di RECIST 1.1) e OS valutato mediante l¿espressione di PD-L1 > 1% tramite immunoistochimica (IHC)
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Main study (from the first participant¿s randomization date in main study) 1-up to 42 months 2-up to 28 months 3-up to 42 months Substudy (from the randomization of the first participant in the sub study) 1-up to 43 months 2-up to 28 months 3-up to 43 months
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Studio Principale: (dalla data del primo partecipante randomizzato nello studio principale) 1- fino a 42 mesi 2- fino a 28 mesi 3- fino a 42 mesi Sottostudio (dalla randomizzazione del primo partecipante nel sottostudio) 1-fino a 43 mesi 2-fino a 28 mesi 3-fino a 43 mesi
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 44 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Brazil |
Canada |
Chile |
China |
Japan |
Korea, Republic of |
Peru |
Taiwan |
United States |
Finland |
France |
Germany |
Greece |
Italy |
Netherlands |
Norway |
Spain |
Sweden |
Switzerland |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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End of trial is defined as last participant last visit on the Schedule of Activities. |
La fine dello studio clinico ¿ definita come l¿ultima visita dell¿ultimo partecipante. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |