Clinical Trial Results:
A randomised, double-blind, parallel group PhIII study to assess the clinical efficacy and safety of 100 mg SC Mepolizumab as an add on to maintenance treatment in adults with severe bilateral nasal polyps
Summary
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EudraCT number |
2016-004255-70 |
Trial protocol |
DE GB SE NL RO |
Global end of trial date |
11 Dec 2019
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
06 Dec 2020
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First version publication date |
06 Dec 2020
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
205687
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
GlaxoSmithKline
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Sponsor organisation address |
980 Great West Road, Brentford, Middlesex, United Kingdom,
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Public contact |
GSK Response Center, GlaxoSmithKline, 1 8664357343, GSKClinicalSupportHD@gsk.com
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Scientific contact |
GSK Response Center, GlaxoSmithKline, 1 8664357343, GSKClinicalSupportHD@gsk.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
02 Apr 2020
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
11 Dec 2019
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of 100 mg mepolizumab compared to placebo
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Protection of trial subjects |
Not applicable
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
25 May 2017
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 71
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Romania: 58
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 26
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 18
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 56
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 55
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 20
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 34
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 64
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Worldwide total number of subjects |
414
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EEA total number of subjects |
174
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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||
Adults (18-64 years) |
355
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From 65 to 84 years |
59
|
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Participants (par.) were enrolled across 11 countries (Germany, Netherlands, Romania, Sweden, United Kingdom, United States, Argentina, Australia, Canada, Republic of Korea and Russian Federation). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
A total of 414 participants were enrolled and randomized in the study, of which only 407 participants received study treatment and were included in the Intent-to-Treat Population (defined as all randomized participants who took at least 1 dose of study treatment). Seven participants did not receive study treatment as they were randomized in error. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Treatment Period (TP) (52 Weeks)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Investigator, Subject | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
|
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were randomized to receive up to 13 subcutaneous (SC) doses of mepolizumab matching placebo every 4 weeks to Week 52 (Wk 52) on top of standard of care (SoC) for nasal polyps (NP) which included daily mometasone furorate nasal spray. By design, some randomized participants were eligible to enter a further 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Participants received subcutaneous (SC) doses of mepolizumab matching placebo every 4 weeks until 52 Weeks.
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Investigational medicinal product name |
Mometasone furorate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Nasal spray
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Routes of administration |
Inhalation use
|
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Dosage and administration details |
Participants received Mometasone furorate nasal spray as a Standard of care (SoC) for nasal polyps (NP).
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Arm title
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Mepolizumab 100 mg SC | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were randomized to receive up to 13 SC doses of mepolizumab 100 milligrams per milliliter (mg/mL) every 4 weeks to Week 52 on top of SoC for nasal polyps which included daily mometasone furorate nasal spray. By design, some randomized participants were eligible to enter a further 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Mepolizumab 100 mg
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Participants received 100 mg SC doses of Mepolizumab every 4 weeks until 52 Weeks.
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Investigational medicinal product name |
Mometasone furorate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Nasal spray
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Routes of administration |
Inhalation use
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Dosage and administration details |
Participants received Mometasone furorate nasal spray as a Standard of care (SoC) for nasal polyps (NP).
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Notes [1] - The number of subjects reported to be in the baseline period are not the same as the worldwide number enrolled in the trial. It is expected that these numbers will be the same. Justification: A total of 414 participants were enrolled and randomized in the study, of which only 407 participants received study treatment and were included in the Intent-to-Treat Population (defined as all randomized participants who took at least 1 dose of study treatment). Seven participants did not receive study treatment as they were randomized in error. [2] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [3] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [4] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [5] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [6] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [7] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [8] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [9] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [10] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [11] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [12] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [13] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [14] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [15] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [16] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. [17] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This number indicates the number of participants with withdrawal from investigational product only. |
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Period 2
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Period 2 title |
No-treatment Follow-up Period (6 months)
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Is this the baseline period? |
No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
|
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were randomized to receive up to 13 subcutaneous (SC) doses of mepolizumab matching placebo every 4 weeks to Week 52 (Wk 52) on top of standard of care (SoC) for nasal polyps (NP) which included daily mometasone furorate nasal spray. By design, some randomized participants were eligible to enter a further 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Participants received subcutaneous (SC) doses of mepolizumab matching placebo every 4 weeks until 52 Weeks.
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Investigational medicinal product name |
Mometasone furorate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Nasal spray
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Routes of administration |
Inhalation use
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Dosage and administration details |
Participants received Mometasone furorate nasal spray as a Standard of care (SoC) for nasal polyps (NP).
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Arm title
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Mepolizumab 100 mg SC | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were randomized to receive up to 13 SC doses of mepolizumab 100 milligrams per milliliter (mg/mL) every 4 weeks to Week 52 on top of SoC for nasal polyps which included daily mometasone furorate nasal spray. By design, some randomized participants were eligible to enter a further 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Mepolizumab 100 mg
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Participants received 100 mg SC doses of Mepolizumab every 4 weeks until 52 Weeks.
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Investigational medicinal product name |
Mometasone furorate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Nasal spray
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Routes of administration |
Inhalation use
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Dosage and administration details |
Participants received Mometasone furorate nasal spray as a Standard of care (SoC) for nasal polyps (NP).
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Notes [18] - The number of subjects starting the period is not consistent with the number completing the preceding period. It is expected the number of subjects starting the subsequent period will be the same as the number completing the preceding period. Justification: Only 134 participants (65 + 69) continued in No-treatment Follow-up period to check maintenance of response after stopping treatment per protocol. |
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Participants were randomized to receive up to 13 subcutaneous (SC) doses of mepolizumab matching placebo every 4 weeks to Week 52 (Wk 52) on top of standard of care (SoC) for nasal polyps (NP) which included daily mometasone furorate nasal spray. By design, some randomized participants were eligible to enter a further 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Mepolizumab 100 mg SC
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Reporting group description |
Participants were randomized to receive up to 13 SC doses of mepolizumab 100 milligrams per milliliter (mg/mL) every 4 weeks to Week 52 on top of SoC for nasal polyps which included daily mometasone furorate nasal spray. By design, some randomized participants were eligible to enter a further 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Participants were randomized to receive up to 13 subcutaneous (SC) doses of mepolizumab matching placebo every 4 weeks to Week 52 (Wk 52) on top of standard of care (SoC) for nasal polyps (NP) which included daily mometasone furorate nasal spray. By design, some randomized participants were eligible to enter a further 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. | ||
Reporting group title |
Mepolizumab 100 mg SC
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Reporting group description |
Participants were randomized to receive up to 13 SC doses of mepolizumab 100 milligrams per milliliter (mg/mL) every 4 weeks to Week 52 on top of SoC for nasal polyps which included daily mometasone furorate nasal spray. By design, some randomized participants were eligible to enter a further 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. | ||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Participants were randomized to receive up to 13 subcutaneous (SC) doses of mepolizumab matching placebo every 4 weeks to Week 52 (Wk 52) on top of standard of care (SoC) for nasal polyps (NP) which included daily mometasone furorate nasal spray. By design, some randomized participants were eligible to enter a further 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. | ||
Reporting group title |
Mepolizumab 100 mg SC
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Reporting group description |
Participants were randomized to receive up to 13 SC doses of mepolizumab 100 milligrams per milliliter (mg/mL) every 4 weeks to Week 52 on top of SoC for nasal polyps which included daily mometasone furorate nasal spray. By design, some randomized participants were eligible to enter a further 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. |
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End point title |
Change from Baseline in total endoscopic nasal polyps score at Week 52 | ||||||||||||
End point description |
Independent reviewers, blinded to treatment, reviewed image recordings of nasal endoscopies to determine total endoscopic NP score based on NP size. The right and left nostrils were scored from 0 to 4 (0 = No polyps; 1 = Small polyps in the middle meatus not reaching below the inferior border of the middle concha; 2 = Polyps reaching below the lower border of the middle turbinate; 3 = Large polyps reaching the lower border of the inferior turbinate or polyps medial to the middle concha; and 4 = Large polyps causing complete obstruction/congestion of the inferior meatus). The total score is the sum of the right and left nostril scores and ranges from 0 to 8, higher scores indicate greater disease severity. Data up to Week 52, including from participants who remained in the study after early discontinuation from IP, were included in analysis. Baseline was defined as Day 1 value. Change from Baseline = Post-baseline value minus Baseline value.
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End point type |
Primary
|
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End point timeframe |
Baseline (Day 1) and Week 52
|
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Notes [1] - ITT Population included all randomized participants who took at least 1 dose of study treatment. [2] - ITT Population |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Quantile regression with covariates: treatment,region,Baseline score,Baseline eosinophilcount(BEC). Par. with nasal surgery prior to Wk52/withdrew early with no nasal surgery assigned their worst observed score prior to nasal surgery/study withdrawal
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Comparison groups |
Placebo v Mepolizumab 100 mg SC
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
407
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.001 [3] | ||||||||||||
Method |
Wilcoxon rank-sum test | ||||||||||||
Parameter type |
Difference in Medians | ||||||||||||
Point estimate |
-0.73
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
-1.11 | ||||||||||||
upper limit |
-0.34 | ||||||||||||
Notes [3] - p-Value was based on Wilcoxon rank-sum test. |
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End point title |
Change from Baseline in nasal obstruction visual analog scale (VAS) score during the 4 weeks prior to Week 52 | ||||||||||||
End point description |
Participants rated individual (nasal obstruction, nasal discharge, mucus in the throat, loss of smell, facial pain) and overall symptoms on a visual analog scale (VAS) using an electronic diary (eDiary). Captured scores ranged between 0 (none) and 100 (as bad as you can imagine), final scores derived from the electronically captured scores by dividing by 10. The final nasal obstruction VAS score ranged between 0 and 10, with higher scores indicating greater disease severity. Data up to Week 52, including from participants who remained in the study after early discontinuation from IP, were included in analysis. The average of daily scores in 4-weekly intervals were calculated and data is presented for Weeks 49-52. Baseline was defined as the average score from the 7 days of eDiary data collected prior to Day 1. Change from Baseline = Post-baseline value minus Baseline value.
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End point type |
Primary
|
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End point timeframe |
Baseline and Weeks 49 to 52
|
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|
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Notes [4] - ITT Population [5] - ITT Population |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Quantile regression with covariates: treatment, region, Baseline score, Baseline BEC. Par. with nasal surgery prior to Wks 49-52/withdrew early with no nasal surgery assigned their worst observed 4-wk mean prior to nasal surgery/study withdrawal.
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||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Mepolizumab 100 mg SC
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
407
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.001 [6] | ||||||||||||
Method |
Wilcoxon rank-sum test | ||||||||||||
Parameter type |
Difference in Medians | ||||||||||||
Point estimate |
-3.14
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-4.09 | ||||||||||||
upper limit |
-2.18 | ||||||||||||
Notes [6] - p-Value was based on Wilcoxon rank-sum test. |
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End point title |
Percentage of participants with nasal surgery over time | |||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The percentage of participants with nasal surgery over time (by Weeks 8, 16, 24, 32, 40, 48 and 52) was derived from Kaplan-Meier time-to-event analyses for the event ‘first nasal surgery’. Nasal surgery was defined as any procedure involving instruments resulting in incision and removal of tissue (polypectomy) in the nasal cavity. Time to first nasal surgery was defined as (Date of first nasal surgery – Date of first dose of study treatment) + 1. Percentage of participants with nasal surgery over time (by Weeks 8, 16, 24, 32, 40, 48 and 52) and corresponding 95% CI have been presented, calculated using the Kaplan-Meier method. Analysis included surgeries occurring up to Week 52, reported on-treatment and those reported after early discontinuation from IP by participants who remained in the study.
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|||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Weeks 8, 16, 24, 32, 40, 48 and 52
|
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Notes [7] - ITT Population [8] - ITT Population |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis using a Cox Proportional Hazards Model with covariates of treatment, geographic region, Baseline total endoscopic score (centrally read), Baseline nasal obstruction VAS, Baseline BEC, number of previous surgeries (1, 2, >2 as ordinal).
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Comparison groups |
Placebo v Mepolizumab 100 mg SC
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
407
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.003 [9] | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Cox Proportional Hazards Model | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard Ratio (Mepolizumab/Placebo) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.43
|
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Confidence interval |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.25 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
0.76 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [9] - p-Value was based on Cox Proportional Hazards Model. |
|
|||||||||||||
End point title |
Change from Baseline in overall VAS score during the 4 weeks prior to Week 52 | ||||||||||||
End point description |
Participants rated individual (nasal obstruction, nasal discharge, mucus in the throat, loss of smell, facial pain) and overall symptoms on a visual analog scale using an eDiary. Captured scores ranged between 0 (none) and 100 (as bad as you can imagine), final scores derived from the electronically captured scores by dividing by 10. The final overall VAS score ranged between 0 and 10, with higher scores indicating greater disease severity. Data up to Week 52, including from participants who remained in the study after early discontinuation from IP, were included in analysis. The average of daily scores in 4-weekly intervals were calculated and data is presented for Weeks 49-52. Baseline was defined as the average score from the 7 days of eDiary data collected prior to Day 1. Change from Baseline = Post-baseline value minus Baseline value.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
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End point timeframe |
Baseline and Weeks 49 to 52
|
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|
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Notes [10] - ITT Population [11] - ITT Population |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Quantile regression with covariates: treatment, region, Baseline score, Baseline BEC. Par. with nasal surgery prior to Wks 49-52/withdrew early with no nasal surgery assigned their worst observed 4-wk mean prior to nasal surgery/study withdrawal.
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Comparison groups |
Placebo v Mepolizumab 100 mg SC
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Number of subjects included in analysis |
407
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other | ||||||||||||
P-value |
= 0.003 [12] | ||||||||||||
Method |
Wilcoxon rank-sum test | ||||||||||||
Parameter type |
Difference in Medians | ||||||||||||
Point estimate |
-3.18
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
-4.1 | ||||||||||||
upper limit |
-2.26 | ||||||||||||
Notes [12] - p-Value was based on Wilcoxon rank-sum test and is adjusted for multiplicity. |
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End point title |
Change from Baseline in sino-nasal outcome test (SNOT)-22 total score at Week 52 | ||||||||||||
End point description |
The SNOT-22 is a 22-item self-reported questionnaire developed to measure symptoms and impacts related to chronic rhinosinusitis. The 22 questions are self-completed by participants based on their recall of their symptoms over the previous 2 weeks using a 6-point rating scale (0 = Not present/no problem; 1 = Very mild problem; 2 = Mild or slight problem; 3 = Moderate problem; 4 = Severe problem; 5 = Problem as “bad as it can be”). Scores for each question are summed to derive the total score. The SNOT-22 total score ranges from 0 to 110, with higher scores representing worse quality of life. Data up to Week 52, including from participants who remained in the study after early discontinuation from IP, were included in analysis. Baseline was defined as Day 1 value. Change from Baseline = Post-baseline value minus Baseline value. Only those participants with data available at the specified data point were analyzed.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline (Day 1) and Week 52
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Notes [13] - ITT Population [14] - ITT Population |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Quantile regression with covariates: treatment, region, Baseline score, Baseline BEC. Par. with nasal surgery prior to Wk 52/withdrew early with no nasal surgery assigned their worst observed score prior to nasal surgery/study withdrawal.
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Comparison groups |
Placebo v Mepolizumab 100 mg SC
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Number of subjects included in analysis |
403
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other | ||||||||||||
P-value |
= 0.003 [15] | ||||||||||||
Method |
Wilcoxon rank-sum test | ||||||||||||
Parameter type |
Difference in Medians | ||||||||||||
Point estimate |
-16.49
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
-23.57 | ||||||||||||
upper limit |
-9.42 | ||||||||||||
Notes [15] - p-Value was based on Wilcoxon rank-sum test and is adjusted for multiplicity. |
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End point title |
Percentage of participants requiring at least one course of systemic steroids for nasal polyps up to Week 52 | |||||||||
End point description |
The number of courses of systemic steroids received by participants were recorded. For the purpose of this study, a course of systemic corticosteroid separated by less than 7 days was considered as a continuation of the same course. Percentage of participants requiring at least one course of systemic steroids for nasal polyps up to Week 52 is presented. Data up to Week 52, including from participants who remained in the study after early discontinuation from IP, were included in analysis.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to Week 52
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Notes [16] - ITT Population [17] - ITT Population |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | |||||||||
Statistical analysis description |
Covariates: treatment group, geographic region, number of oral corticosteroids courses for NP in last 12 months(0,1,>1 as ordinal), Baseline total endoscopic score(centrally read),Baseline nasal obstruction VAS score,log(e) Baseline eosinophil count.
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Comparison groups |
Placebo v Mepolizumab 100 mg SC
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Number of subjects included in analysis |
407
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other | |||||||||
P-value |
= 0.02 [18] | |||||||||
Method |
Regression, Logistic | |||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | |||||||||
Point estimate |
0.58
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Confidence interval |
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level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.36 | |||||||||
upper limit |
0.92 | |||||||||
Notes [18] - p-Value was based on logistic regression model and is adjusted for multiplicity. |
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End point title |
Change from Baseline in the composite VAS score (combining VAS scores for nasal obstruction, nasal discharge, mucus in the throat and loss of smell) during the 4 weeks prior to Week 52 | ||||||||||||
End point description |
Participants rated individual (nasal obstruction, nasal discharge, mucus in the throat, loss of smell, facial pain) and overall symptoms on a visual analog scale using an eDiary. Captured scores ranged between 0 (none) and 100 (as bad as you can imagine), final scores derived from electronically captured scores by dividing by 10. The composite VAS score was calculated as average of individual scores of nasal obstruction, nasal discharge, mucus in the throat and loss of smell and ranged between 0 and 10, with higher scores indicating greater disease severity. Data up to Week 52, including from participants who remained in the study after early discontinuation from IP, were included in analysis. The average of daily scores in 4-weekly intervals were calculated and data is presented for Weeks 49-52. Baseline was defined as the average score from the 7 days of eDiary data collected prior to Day 1. Change from Baseline = Post-baseline value minus Baseline value.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline and Weeks 49 to 52
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Notes [19] - ITT Population [20] - ITT Population |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Quantile regression with covariates: treatment, region, Baseline score, Baseline BEC. Par. with nasal surgery prior to Wks 49-52/withdrew early with no nasal surgery assigned their worst observed 4-wk mean prior to nasal surgery/study withdrawal.
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Comparison groups |
Placebo v Mepolizumab 100 mg SC
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Number of subjects included in analysis |
407
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other | ||||||||||||
P-value |
= 0.02 [21] | ||||||||||||
Method |
Wilcoxon rank-sum test | ||||||||||||
Parameter type |
Difference in Medians | ||||||||||||
Point estimate |
-2.68
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
-3.44 | ||||||||||||
upper limit |
-1.91 | ||||||||||||
Notes [21] - p-Value was based on Wilcoxon rank-sum test and is adjusted for multiplicity. |
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End point title |
Change from Baseline in individual VAS symptom score: loss of smell during the 4 weeks prior to Week 52 | ||||||||||||
End point description |
Participants rated individual (nasal obstruction, nasal discharge, mucus in the throat, loss of smell, facial pain) and overall symptoms on a visual analog scale using an eDiary. Captured scores ranged between 0 (none) and 100 (as bad as you can imagine), final scores derived from the electronically captured scores by dividing by 10. The final loss of smell VAS score ranged between 0 and 10, with higher scores indicating greater disease severity. Data up to Week 52, including from participants who remained in the study after early discontinuation from IP, were included in analysis. The average of daily scores in 4-weekly intervals were calculated and data is presented for Weeks 49-52. Baseline was defined as the average score from the 7 days of eDiary data collected prior to Day 1. Change from Baseline = Post-baseline value minus Baseline value.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline and Weeks 49 to 52
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Notes [22] - ITT Population [23] - ITT Population |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Quantile regression with covariates: treatment, region, Baseline score, Baseline BEC. Par. with nasal surgery prior to Wks 49-52/withdrew early with no nasal surgery assigned their worst observed 4-wk mean prior to nasal surgery/study withdrawal.
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Comparison groups |
Placebo v Mepolizumab 100 mg SC
|
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Number of subjects included in analysis |
407
|
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other | ||||||||||||
P-value |
= 0.02 [24] | ||||||||||||
Method |
Wilcoxon rank-sum test | ||||||||||||
Parameter type |
Difference in Medians | ||||||||||||
Point estimate |
-0.37
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
-0.65 | ||||||||||||
upper limit |
-0.08 | ||||||||||||
Notes [24] - p-Value was based on Wilcoxon rank-sum test and is adjusted for multiplicity. |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Non-serious adverse events (AEs) and serious AEs were collected from start of study treatment (Day 1) up to Week 52 for treatment period and up to 6 months during no-treatment follow-up period after Week 52 visit
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Adverse event reporting additional description |
Non-serious AEs and serious AEs were collected for Safety Population which consisted of all randomized participants who took at least one dose of study treatment. Adverse events are presented treatment-wise and period-wise.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
22.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Placebo (Treatment period)
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Reporting group description |
Participants were randomized to receive up to 13 SC doses of mepolizumab matching placebo every 4 weeks to Week 52 on top of SoC for nasal polyps which included daily mometasone furorate nasal spray. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Mepolizumab 100 mg SC (Treatment period)
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Reporting group description |
Participants were randomized to receive up to 13 SC doses of mepolizumab 100 mg/mL every 4 weeks to Week 52 on top of SoC for nasal polyps which included daily mometasone furorate nasal spray. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo (Follow-up)
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Reporting group description |
Participants entered in a 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. Participants received mepolizumab matching placebo during treatment period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Mepolizumab 100 mg SC (Follow-up)
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Reporting group description |
Participants entered in a 6-month no-treatment follow-up period to assess maintenance of response after cessation of treatment. Participants received mepolizumab 100 mg/mL during treatment period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 3% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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15 May 2017 |
Amendment 1: The amendment was made to support country-specific requirements and amendments for South Korea. The changes included the Investigational Product (IP) label, provided additional clarification about the inclusion criteria age as per local regulations and provided details of oral corticosteroids (OCS) supplied for South Korea. |
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14 Jul 2017 |
Amendment 2: The main purpose of this amendment was to reflect comments from investigators to clarify points in the protocol that might be confusing or inconsistent. In addition, it also reflected the removal of computerized tomography (CT) scans and exit interviews as well as simplifying some of the endpoints such as reduction of endoscopic NP endpoints. |
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20 Feb 2018 |
Amendment 3: The purpose of this amendment was to clarify that screen failures could also be re-screened (not just run-in failures) and that the electrocardiogram (ECG) machine did not need to be automated. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |