E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
patients undergoing Lung resection surgery |
pacientes que van a ser sometidos a Cirugia de reseccion pulmonar |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
patients undergoing Lung resection surgery |
pacientes que van a ser sometidos a Cirugia de reseccion pulmonar |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Anesthesia and Analgesia [E03] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10025082 |
E.1.2 | Term | Lung disorder |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Analizar el impacto de la administración de una perfusión continua de lidocaína IV en comparación con la administración de lidocaína por vía paravertebral o la no utilización de dicho anestésico local, durante el intraoperatorio de cirugía de resección pulmonar con periodos de ventilación unipulmonar sobre la aparición de complicaciones postoperatorias durante la estancia hospitalaria postoperatoria |
Analizar el impacto de la administración de una perfusión continua de lidocaína IV en comparación con la administración de lidocaína por vía paravertebral o la no utilización de dicho anestésico local, durante el intraoperatorio de cirugía de resección pulmonar con periodos de ventilación unipulmonar sobre la aparición de complicaciones postoperatorias durante la estancia hospitalaria postoperatoria |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Comparar el intercambio gaseoso (PaO2/FiO2) a las 24 horas de la intervención entre los tres grupos del estudio.
2. Evaluar el efecto de la lidocaína intravenosa sobre la respuesta inflamatoria en la cirugía de resección pulmonar mediante la medición de los biomarcadores inflamatorios en suero, en comparación con los otros dos grupos de pacientes
3. Comparar los requerimientos analgésicos en el postoperatorio inmediato entre los tres grupos del estudio.
4. Comparar la estancia media en Unidades de Cuidados Especiales, y hospitalaria, así como la tasa de reingresos en estas unidades entre los tres grupos del estudio.
5. Analizar la incidencia de Síndrome de disfunción cognitiva postoperatoria (POCD) al alta de la Unidad de Cuidados Especiales y a los tres días de la intervención y la potencial relación entre la presencia de esta entidad y la medición de los biomarcadores perioperatorios de neuroinflamación (proteína s-100 beta, enolasa específica de neuronas y GFAP). |
1. Comparar el intercambio gaseoso (PaO2/FiO2) a las 24 horas de la intervención entre los tres grupos del estudio.
2. Evaluar el efecto de la lidocaína intravenosa sobre la respuesta inflamatoria en la cirugía de resección pulmonar mediante la medición de los biomarcadores inflamatorios en suero, en comparación con los otros dos grupos de pacientes
3. Comparar los requerimientos analgésicos en el postoperatorio inmediato entre los tres grupos del estudio.
4. Comparar la estancia media en Unidades de Cuidados Especiales, y hospitalaria, así como la tasa de reingresos en estas unidades entre los tres grupos del estudio.
5. Analizar la incidencia de Síndrome de disfunción cognitiva postoperatoria (POCD) al alta de la Unidad de Cuidados Especiales y a los tres días de la intervención y la potencial relación entre la presencia de esta entidad y la medición de los biomarcadores perioperatorios de neuroinflamación (proteína s-100 beta, enolasa específica de neuronas y GFAP). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Pacientes de ambos sexos que van a ser sometidos a cirugía de resección pulmonar en el Servicio de Cirugía Torácica en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
- Pacientes que acepten voluntariamente participar en el estudio y firman el consentimiento informado
- Edad > 18 años y legalmente capaz
- Cirugía programada.
- Pruebas funcionales respiratorias con FEV1 >50% o CVF > 50% en el preoperatorio realizado a estos pacientes de forma rutinaria.
- No haber estado en tratamiento crónico con corticoides orales o inmunosupresores tres meses antes de la cirugía.
- Pacientes sin historia previa de hepatopatía. |
- Pacientes de ambos sexos que van a ser sometidos a cirugía de resección pulmonar en el Servicio de Cirugía Torácica en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
- Pacientes que acepten voluntariamente participar en el estudio y firman el consentimiento informado
- Edad > 18 años y legalmente capaz
- Cirugía programada.
- Pruebas funcionales respiratorias con FEV1 >50% o CVF > 50% en el preoperatorio realizado a estos pacientes de forma rutinaria.
- No haber estado en tratamiento crónico con corticoides orales o inmunosupresores tres meses antes de la cirugía.
- Pacientes sin historia previa de hepatopatía. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Embarazo y lactancia
- Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales tipo amida.
- Transfusión de productos hemáticos en los 10 días previos.
- Imposibilidad de realizar ventilación mecánica de protección pulmonar. |
- Embarazo y lactancia
- Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales tipo amida.
- Transfusión de productos hemáticos en los 10 días previos.
- Imposibilidad de realizar ventilación mecánica de protección pulmonar. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Complicaciones pulmonares postoperatorias recogidas según la definición del estudio ARISCAT: fallo respiratorio, neumonía, atelectasias, broncoespasmo, neumonitis por aspiración, efusión pleural y neumotórax (Canet 2010)
Dosis de morfina intravenosa de rescate requerida en cada uno de los pacientes durante las primeras 48 horas del postoperatorio. También se evaluará el dolor del paciente a través de la Escala Analógica visual (EVA) |
Complicaciones pulmonares postoperatorias recogidas según la definición del estudio ARISCAT: fallo respiratorio, neumonía, atelectasias, broncoespasmo, neumonitis por aspiración, efusión pleural y neumotórax (Canet 2010)
Dosis de morfina intravenosa de rescate requerida en cada uno de los pacientes durante las primeras 48 horas del postoperatorio. También se evaluará el dolor del paciente a través de la Escala Analógica visual (EVA) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Visita 3 (día 0 y 1 post cirugia) Unidad Reanimación
Visita 4 y posteriores(día 1 postcirugia hasta alta hospital)
Unidad Planta
Contacto a los 30 días postoperatorios (domicilio u hospital) |
Visita 3 (día 0 y 1 post cirugia) Unidad Reanimación
Visita 4 y posteriores(día 1 postcirugia hasta alta hospital)
Unidad Planta
Contacto a los 30 días postoperatorios (domicilio u hospital) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
intercambio gaseoso (PaO2/FiO2)
Respuesta inflamatoria en la cirugía de resección pulmonar mediante la medición de los biomarcadores inflamatorios en suero, en comparación con los otros dos grupos de pacientes.
rRquerimientos analgésicos en el postoperatorio inmediato
Estancia media en Unidades de Cuidados Especiales, y hospitalaria, así como la tasa de reingresos en estas unidades |
Intercambio gaseoso (PaO2/FiO2) a las 24 horas de la intervención entre los tres grupos del estudio.
Respuesta inflamatoria en la cirugía de resección pulmonar mediante la medición de los biomarcadores inflamatorios en suero, en comparación con los otros dos grupos de pacientes.
Requerimientos analgésicos en el postoperatorio inmediato
Estancia media en Unidades de Cuidados Especiales, y hospitalaria, así como la tasa de reingresos en estas unidades |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Intercambio gaseoso a las 24 horas de la intervención entre los tres grupos del estudio.
Respuesta inflamatoria en la cirugía de resección pulmonar mediante la medición de los biomarcadores inflamatorios en suero, en comparación con los otros dos grupos de pacientes.
Requerimientos analgésicos en el postoperatorio inmediato
Estancia media en Unidades de Cuidados Especiales, y hospitalaria, así como la tasa de reingresos en estas unidades: al alta de estas unidades y la mortalidad a los 30 días del alta hospitalaria.
Disfunción cognitiva postoperatoria (POCD): Basado en la realización del mini mental test a las 24 horas y al tercer día postoperatorio. |
a las 24 horas de la intervención entre los tres grupos del estudio.
Respuesta inflamatoria en la cirugía de resección pulmonar mediante la medición de los biomarcadores dia 0 y 1.
Requerimientos analgésicos en el postoperatorio inmediato
Estancia media en Unidades de Cuidados Especiales, y hospitalaria, así como la tasa de reingresos en estas unidades: al alta de estas unidades y la mortalidad a los 30 días del alta hospitalaria.
Disfunción cognitiva postoperatoria (POCD): Basado en la realización del mini mental test a las 24 horas y al tercer día postoperatorio. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last contact (30 days after discharge)of the last subject. |
último contacto(30 días después del alta) con el ultimo paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |