E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Node Positive, Early Stage, Hormone Receptor Positive, Human Epidermal Receptor 2 Negative, Breast Cancer |
Cáncer de mama con afectación de los ganglios linfáticos, estadios iniciales, receptores hormonales positivos y que no expresa receptores de tipo 2 del factor de crecimiento epidérmico humano. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Breast Cancer |
Cáncer de mama |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10006199 |
E.1.2 | Term | Breast cancer stage I |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare invasive disease free survival (IDFS) for patients receiving adjuvant endocrine therapy plus abemaciclib treatment versus adjuvant endocrine therapy alone in HR+, HER2- breast cancer. |
Comparar la supervivencia sin enfermedad invasiva (SSEI) cuando se administra un tratamiento endocrino adyuvante y abemaciclib o un tratamiento endocrino adyuvante en monoterapia, en pacientes con cáncer de mama HR+ y HER2-. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the efficacy, in terms of IDFS, for patients with Ki67 index ≥20% by central lab To evaluate the efficacy in terms of distant relapse-free survival (DRFS) and overall survival (OS) To assess the safety profile To evaluate the relationship between abemaciclib exposure and clinical (efficacy and safety) outcomes To evaluate health status, general oncology and breast cancer self-reported health related quality of life |
• Evaluar la eficacia, desde el punto de vista de la SSEI, en pacientes con un índice Ki67 ≥ 20 % (determinado en el laboratorio central). • Evaluar la eficacia, desde el punto de vista de la supervivencia sin metástasis (SSM) y la supervivencia global (SG). • Evaluar el perfil de seguridad. • Evaluar la relación entre la exposición a abemaciclib y los resultados clínicos (eficacia y seguridad). • Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud percibida por el paciente (tanto en relación con el cáncer de mama como desde un punto de vista oncológico general). • Evaluar el estado de salud para tomar decisiones fundamentadas sobre modelos para la evaluación de economía sanitaria, utilizando el cuestionario EuroQol de cinco dimensiones y cinco niveles (EQ-5D-5L). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
•Female or male ≥18 years of age •The patient has confirmed HR+, HER2-negative (HER2-), early stage resected invasive breast cancer without evidence of distant metastases. •The patient must have undergone definitive surgical treatment for the current malignancy. •The patient must have tumor tissue for biomarker analysis available prior to randomization. •The patient must have high risk of disease recurrence based on nodal status, tumor size, or grade regardless of Ki67 status (Cohort 1), or eligible exclusively based on a Ki67 status (Cohort 2) •The patient must be randomized within 12 weeks of completion of last non endocrine treatment •If the patient is currently receiving or initiating standard adjuvant endocrine therapy at time of study entry, she/he must not have received more than 8 weeks prior to randomization. •Women regardless of menopausal status. •Women of reproductive potential must have a negative serum pregnancy and agree to use highly effective contraceptive methods •The patient has a ECOG performance status ≤1 |
• Pacientes de ambos sexos y al menos 18 años. • Diagnóstico confirmado de cáncer de mama reseccionado, invasivo, HR+, HER2 negativo (HER2-), en estadios iniciales, sin signos de metástasis a distancia. • El paciente debe haberse sometido a un tratamiento quirúrgico definitivo para la neoplasia maligna actual. • Debe contarse con tejido tumoral para realizar análisis de biomarcadores antes de la aleatorización. • Presentar alto riesgo de recidiva del cáncer, en función de la afectación ganglionar, el tamaño o el grado del tumor (independientemente de la expresión del Ki67) (cohorte 1) o considerarse idóneo de acuerdo exclusivamente con la expresión del Ki67 (cohorte 2). • La aleatorización debe realizarse en el transcurso de las 12 semanas posteriores a la finalización del último tratamiento no endocrino. • Si el paciente recibe en la actualidad o comienza a recibir tratamiento endocrino adyuvante estándar en el momento de la inclusión en el estudio, no debe haber recibido este tratamiento durante más de 8 semanas antes de la aleatorización. • El paciente debe haberse recuperado de los efectos inmediatos de la quimioterapia y la radioterapia, y de los efectos secundarios de la intervención quirúrgica definitiva del cáncer de mama. • Las mujeres podrán participar, independientemente del estado menopáusico. • Las mujeres fértiles deben presentar un resultado negativo en una prueba de embarazo en suero y estar de acuerdo en utilizar métodos anticonceptivos muy eficaces. • Presentar una categoría funcional ECOG ≤1. • Presentar una función orgánica aceptable. • Ser capaz de ingerir medicamentos por vía oral. • Haber otorgado el consentimiento informado por escrito. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
•The patient has Stage IV (M1), Stage IA, and lymph node-negative breast cancer •The patient has a history of any other cancer (except non-melanoma skin cancer or carcinoma in situ of the cervix), unless in complete remission with no therapy for a minimum of 5 years. •Females who are pregnant or lactating •The patient has previously received treatment with any CDK4 and CDK6 inhibitor. •The patient is receiving concurrent exogenous hormone therapy (for example, birth control pills or hormone replacement therapy). •The patient has previously received endocrine therapy for breast cancer prevention (tamoxifen or raloxifene or aromatase inhibitors). |
• Presentar cáncer de mama en estadio IV (M1), estadio IA y sin afectación ganglionar. • Antecedentes de cualquier otro cáncer (excepto cáncer de piel no melanomatoso o carcinoma in situ de cuello uterino), salvo que haya estado en remisión completa al menos durante 5 años, sin ningún tipo de tratamiento. • Pacientes embarazadas o en período de lactancia. • Haber recibido anteriormente tratamiento con cualquier inhibidor de la CDK4 o la CDK6. • Estar recibiendo en la actualidad hormonoterapia exógena (por ejemplo, anticonceptivos orales u hormonoterapia de reposición). • Haber recibido anteriormente tratamiento endocrino para prevenir el cáncer de mama (tamoxifeno, raloxifeno o inhibidores de la aromatasa). • Presentar enfermedades preexistentes graves que, en opinión del investigador, podrían impedir su participación en este estudio. • Antecedentes personales de cualquiera de las enfermedades siguientes: síncope de causa cardiovascular, arritmia ventricular de origen patológico o paro cardiaco súbito. • Presentar infección bacteriana activa (que requiera la administración de antibióticos por vía intravenosa [i.v.] al inicio del tratamiento del estudio), micosis o infección vírica detectable. • Haberse sometido a una intervención quirúrgica en el transcurso de los 14 días anteriores a la aleatorización. • Haber recibido un tratamiento experimental en un ensayo clínico en el transcurso de los 30 días (o 5 semividas, el período de tiempo más prolongado) anteriores a la aleatorización o participar en la actualidad en cualquier otro tipo de investigación médica (por ejemplo, de un producto sanitario) que se considere incompatible con el estudio desde un punto de vista científico o médico. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
To compare invasive disease free survival (IDFS) for patients receiving adjuvant endocrine therapy plus abemaciclib treatment versus adjuvant endocrine therapy alone in HR+, HER2- breast cancer. |
Comparar la supervivencia sin enfermedad invasiva (SSEI) cuando se administra un tratamiento endocrino adyuvante y abemaciclib o un tratamiento endocrino adyuvante en monoterapia, en pacientes con cáncer de mama HR+ y HER2-. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After approximately 5 years when approximately 345 events have occured. |
Una vez que hayan transcurrido aproximadamente 5 años, cuando se hayan producido aproximadamente 345 eventos. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
•Primary: invasive disease-free survival (IDFS) as defined by the STEEP System (Hudis et al. 2007) •Efficacy endpoints: distant relapse-free survival (DRFS), overall survival (OS) •Safety endpoints will include but are not limited to the following: TEAEs, SAEs, and hospitalizations Clinical laboratory tests, vital signs, and physical examinations •Steady-state trough abemaciclib concentration (Cmin,ss), hazard ratio for IDFS, DRFS, OS, other efficacy and safety endpoints •Composite and single-item endpoints will be evaluated to examine differentiating effects of abemaciclib across study arms. Measurement will be undertaken using the FACT-B questionnaire for general oncology and breast cancer health-related quality of life; the FACT-ES subscale and additional FACIT-sourced items for cognitive and bladder endocrine therapy symptoms; and the FACIT-F subscale to characterize this symptom know to be associated with oncology, endocrine therapy, and abemaciclib treatment. •The EQ-5D-5L health state profile (the index score and the single-item health status measure) will be used to inform decision modeling for economic evaluations and this questionnaire will be coadministered with and after first completing the FACT/FACIT questionnaire, subscales, and additional items. |
• Principal: supervivencia sin enfermedad invasiva (SSEI), de acuerdo con el sistema STEEP (Hudis et al. 2007). • Criterios de valoración de la eficacia: supervivencia sin metástasis (SSM), supervivencia global (SG). • Los criterios de valoración de la seguridad incluirán, entre otros: AAST, AAG, hospitalizaciones, análisis clínicos, constantes vitales y exploraciones físicas. • Concentración mínima de abemaciclib en equilibrio (Cmín,ee), cociente de riesgos instantáneos para la SSEI, la SSM, la SG y otros criterios de valoración de la eficacia y la seguridad. • Se evaluarán criterios de valoración compuestos y únicos para determinar los efectos diferenciadores de abemaciclib en los grupos de tratamiento. La calidad de vida relacionada con la salud (tanto en relación con el cáncer de mama como desde un punto de vista oncológico general) se determinará mediante el cuestionario FACT-B; los síntomas cognitivos y los síntomas relacionados con la vejiga y el tratamiento endocrino, con la subescala FACT-ES e ítems de la escala FACIT; y los síntomas que se sabe que están asociados con el tratamiento oncológico, endocrino y abemaciclib, mediante la subescala FACIT-F. • El perfil del estado de salud de acuerdo con el cuestionario EQ-5D-5L (la puntuación de referencia y la medida del estado de salud [ítem único]) se utilizará para tomar decisiones fundamentadas sobre modelos para la evaluación económica. Este cuestionario se contestará después de cumplimentar los cuestionarios FACT/FACIT, las subescalas y los ítems adicionales. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After approximately 5 years when approximately 345 events have occured. At the end of trial. |
Una vez que hayan transcurrido aproximadamente 5 años, cuando se hayan producido aproximadamente 345 eventos. Al final del estudio. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 181 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Austria |
Belgium |
Brazil |
Canada |
Chile |
China |
Czech Republic |
Denmark |
Finland |
France |
Germany |
Greece |
Hong Kong |
Hungary |
India |
Israel |
Italy |
Japan |
Korea, Republic of |
Mexico |
Netherlands |
New Zealand |
Poland |
Romania |
Russian Federation |
Saudi Arabia |
South Africa |
Spain |
Sweden |
Taiwan |
Turkey |
Ukraine |
United Kingdom |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 10 |