E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic neutropenia |
Neutropénie chronique |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
chronic decrease of white blood cells |
Baisse chronique des globules blanches |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10066702 |
E.1.2 | Term | Chronic neutropenia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000013471 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Primary: • To assess the response rate to ANF-Rho following a 6-month treatment period (induction and maintenance periods) in patients with Chronic Neutropenia
o Complete response is defined as the achievement of Median ANC of ≥1.0 x 109/L over 6 months total treatment period
o Partial response is defined as at least 100% increase in ANC relative to baseline and achievement of Median ANC ≥ 0.5 x 109/L and ANC < 1 x 109/L over 6 months total treatment period
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Évaluer le taux de réponse à ANF-Rho après une période de traitement de 6 mois (périodes d’induction et d’entretien) chez des patients souffrant de neutropénie chronique
Une réponse complète est définie comme l’obtention d’un ANC médian de ≥ 1,0 x 109/l sur la période de traitement totale de 6 mois
Une réponse partielle est définie comme une augmentation minimale de 100 % de l’ANC par rapport à la valeur initiale et l’obtention d’un ANC médian≥ 0,5 x 109/l et <1 x 109/l sur la période de traitement totale de 6 mois
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary: • To determine the pharmacokinetic profile of ANF-Rho in patients with Chronic Neutropenia (CN) • To determine the rate of subject reported infection-related morbidities (infections, hospitalizations and antibiotic use) in CN patients treated with ANF-Rho
• To evaluate the effect of ANF-Rho on the Quality of Life and Bone Pain in CN patients
Safety • To evaluate safety and tolerability of subcutaneous injections of ANF-Rho in CN patients |
Déterminer le profil pharmacocinétique d’ANF-Rho chez les patients souffrant de neutropénie chronique (NC)
Déterminer le taux de morbidités liées à une infection signalées par les patients (infections, hospitalisations et usage des antibiotiques) chez les patients souffrant de NC traités par ANF-Rho
Evaluer l’effet de l’ANF-Rho sur la qualité de vie et la douleur osseuse chez les patients atteints de neutropénie chronique
Sécurité d’emploi : Évaluer la sécurité d’emploi et la tolérabilité des injections sous-cutanées d’ANF-Rho chez les patients souffrant de NC
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Patients 12 years of age or older 2) Patients with established Chronic, cyclic or idiopathic severe neutropenia defined as Median ANC < 0.5 x 109/L at diagnosis (both with and without demonstrated genetic lesion) having an indication for treatment by GCSF. Patients on GCSF & PEG-GCSF treatment are still eligible to participate after a washout period of 7 days (after GCSF) or 14 days after PEG-GSCF, after the stopping of the drug 3) Signed and dated informed written consent/assent by the patient/parent 4) Women of childbearing potential with a negative serum pregnancy test and using a reliable method of contraception during the study period. Male study participants also agreeing to use contraception for the study period
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1) Patients âgés de 12 ans ou plus 2) Patients présentant une neutropénie chronique, cyclique ou idiopathique sévère établie, définie comme un ANC médian < 0,5 x 109/l (avec ou sans lésion génétique démontrée) avec une indication de traitement par G-CSF. Les patients sous traitement par GCSF ou PEG-GCSF sont éligibles à une participation à l’étude après une période de « wash-out » de 7 jours (pour le G-CSF) ou 14 jours (pour le PEG-GCSF), après l’arrêt du médicament 3) Consentement/assentiment éclairé écrit daté et signé par le patient/parent 4) Femmes en âge de procréer avec un test de grossesse sérique négatif et utilisant une méthode de contraception fiable pendant la période de l’étude. Les participants de sexe masculin acceptent également d’utiliser une méthode de contraception pendant la période de l’étude |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
A subject will not be enrolled if they meet any of the following criteria: 1) Evidence of chromosomal abnormalities, myelodysplasia, hematologic malignancy, aplastic anemia, systemic lupus erythematosus, or rheumatoid arthritis (Felty’s syndrome) or if the neutropenia was drug-induced 2) Progressive malignant disease or malignancy history 3) Presence of macrophage activation syndrome before the diagnosis of neutropenia 4) Presence of a permanent proteinuria before the diagnosis of neutropenia 5) Clinical Significant Abnormal Renal, Cardiac, Hepatic Function or Blood Coagulation 6) Patient has a chronic infection such as hepatitis B virus(HBV), hepatitis C Virus (HCV) or Human immunodeficiency virus( HIV) or history of tuberculosis 7) Association with anemia <8 g/dL or thrombocytopenia (except iron deficiency anemia inflammatory except Shwachman syndrome) before the diagnosis of neutropenia 8) Drug abuse, substance abuse, or alcohol abuse 9) Use of any other investigational drug at the time of enrollment, or within 5 half-lives prior to enrollment, whichever is longer 10) Patients unwilling and/or who are not capable of ensuring compliance with the provisions of the study protocol 11) Pregnant or breastfeeding women where pregnancy is defined as the state of a female after conception and until the termination of gestation, confirmed by a positive serum hCG laboratory test 12) Women of childbearing potential, defined as all women physiologically capable of becoming pregnant, UNLESS they are using a highly effective method of birth control (i.e., one that results in a less than 1% per year failure rate when used consistently and correctly, such as implants, injectables, combined oral contraceptives and intrauterine devices (IUDs)). Periodic abstinence (e.g., calendar, ovulation, symptothermal, post ovulation methods) is not acceptable 13) For patients with glycogen storage disease and G6PC3 neutropenia, Pulmonary hypertension should be determined by ECHO and if positive patient is not eligible for the study |
Les sujets ne pourront pas être recrutés s’ils remplissent l’un ou l’autre des critères suivants : 1) Signes d’anomalies chromosomiques, myélodysplasie, tumeur hématologique, anémie aplastique, lupus érythémateux aigu disséminé ou polyarthrite rhumatoïde (syndrome de Felty) ou cas de neutropénie d’origine médicamenteuse 2) Tumeur maligne évolutive ou antécédents de tumeur maligne 3) Présence de syndrome d’activation macrophagique avant le diagnostic de neutropénie 4) Présence d’une protéinurie permanente avant le diagnostic de neutropénie 5) Fonction rénale, cardiaque ou hépatique, ou coagulation sanguine significativement anormales au plan clinique 6) Patient présentant une infection chronique telle qu’une infection au virus de l’hépatite B (VHB), au virus de l’hépatite C (VHC) ou au virus de l’immunodéficience humaine (VIH), ou antécédents de tuberculose 7) Association d’une anémie < 8 g/dl ou d’une thrombopénie (à l’exception d’une anémie ferriprive inflammatoire, sauf syndrome de Shwachman) avant le diagnostic de neutropénie 8) Toxicomanie, pharmacodépendance ou consommation abusive d’alcool 9) Utilisation d’un autre médicament expérimental à la date du recrutement, ou dans les 5 demi-vies précédant le recrutement, en fonction de la période la plus longue 10) Patients non désireux et/ou incapables de garantir le respect des dispositions du protocole de l’étude 11) Femmes enceintes ou allaitantes, la grossesse étant définie commel’état d’une femme après la conception et jusqu’à la fin de la gestation, confirmé par un test positif de mesure de hCG sérique en laboratoire 12) Femmes en âge de procréer, définies comme toutes les femmes physiologiquement capables d’être enceintes, SAUF si elles recourent à une méthode de contraception extrêmement efficace (à savoir, une méthode dont le taux d’échec est inférieur à 1 % par an lorsqu’elle est utilisée de façon systématique et correcte, telle que des implants, des contraceptifs injectables, des contraceptifs oraux combinés et des dispositifs intra-utérins [DIU]). L’abstinence périodique (par ex., méthodes ogino, de l’ovulation, symptothermique, post-ovulatoire) n’est pas acceptable 13) Pour les patients atteints de glycogénose et de neutropénie due à une mutation du gène G6PC3, l’hypertension pulmonaire doit être déterminée par ECHO ; en cas de résultat positif, le patient ne sera pas admissible pour cette étude |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Primary Endpoint • Response rate to ANF-Rho following a 6-month treatment period in patients with Chronic Neutropenia o Complete response: Achievement of Median ANC of ≥1.0 x 109/L over 6-month total treatment period o Partial response: At least 100% increase in Median ANC relative to baseline ANC value and achievement of Median ANC ≥0.5 x 109/L and < 1 x 109/L over 6 months total treatment period |
Critère d’évaluation principale • Taux de réponse à ANF-Rho après une période de traitement de 6 mois chez des patients souffrant de neutropénie chronique o Réponse complète : Obtention d’un ANC médian ≥ 1,0 x 109/l sur la période de traitement totale de 6 mois o Réponse partielle : Augmentation minimale de 100 % de l’ANC médian par rapport à la valeur initiale et obtention d’un ANC médian ≥ 0,5 x 109/l et <1 x 109/l sur la période de traitement totale de 6 mois |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary Endpoints • Pharmacokinetic profile as determined from blood plasma concentrations over time • Type, Incidence and duration of infection-related events, including hospitalization and use of antibiotic medications • Quality of life and bone pain measured by SF-36 and bone pain questionnaire Safety • Changes in vital signs, electrocardiographic assessments, clinical signs, and bio-analytical measures (e.g., blood chemistry, hematology), and reported adverse events |
Critères d’évaluation secondaires • Profil pharmacocinétique, déterminé par les concentrations dans le plasma sanguin au fil du temps • Type, incidence et durée des événements liés à des infections, notamment l’hospitalisation et l’utilisation d’antibiotiques • Qualité de vie et douleur osseuse mesurées par le questionnaire SF-36 et le questionnaire de douleur osseuse
Sécurité d’emploi • Évolution des signes vitaux, évaluations électrocardiographiques, signes cliniques et mesures bio- analytiques (par ex., chimie sanguine, hématologie) et événements indésirables signalés |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
date de la dernière visite de la dernière personne participant à l’essai |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |