Clinical Trial Results:
MACH 2 - Magnesium orotate in severe congestive heart failure - Part 2
Summary
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EudraCT number |
2016-004600-53 |
Trial protocol |
DE |
Global end of trial date |
04 Sep 2023
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
27 Jun 2025
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First version publication date |
27 Jun 2025
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Other versions |
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Summary report(s) |
Clinical Trial Report Synopsis |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
RBK03-16-00389
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
WÖRWAG Pharma GmbH & Co. KG
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Sponsor organisation address |
Flugfeld-Allee 24, Böblingen, Germany, 71034
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Public contact |
Global Clinical Research, WÖRWAG Pharma GmbH & Co. KG, 0049 73162040, GCR@woerwagpharma.com
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Scientific contact |
Global Clinical Research, WÖRWAG Pharma GmbH & Co. KG, 0049 7316204416, GCR@woerwagpharma.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
04 Jun 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
04 Sep 2023
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
04 Sep 2023
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The aim of the study was to demonstrate the significant reduction in NTproBNP by the regular intake of magnesium orotate compared to placebo in participants with HFrEF.
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Protection of trial subjects |
The trial was in compliance with the ethical principles outlined in the Declaration of Helsinki and the International Council for Harmonisation's Good Clinical Practice (ICH GCP) guidelines. Additionally, all local regulatory requirements related to participant safety were followed throughout the trial.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
08 Jun 2018
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 30
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Worldwide total number of subjects |
30
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EEA total number of subjects |
30
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
13
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From 65 to 84 years |
16
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85 years and over |
1
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Recruitment
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Recruitment details |
FPFV 21. November 2019; LPLV 04. September 2023; Recruitment stop due to COVID19 pandemic 06.04.2020 – 22.06.2020; 67 participants were screened and 30 were randomized. | ||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
The screening period began once patients had signed the study informed consent. Screening evaluations were performed at baseline visit (V1). After screening, the treatment period started on Visit 1 Day 1. | ||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Investigator, Monitor, Data analyst, Carer, Subject, Assessor | ||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
This was a double-blind, randomized, placebo-controlled cross-over trial. Participants, the investigator, including the whole trial team at trial site and the sponsor, including monitoring and data management personnel were blinded to the identity of the treatment from the time of randomization until official unblinding. Serum magnesium levels were not accessible until database closure.
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Placebo - Verum | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Day 1-84 Placebo; Day 85-140 Wash-out; Day 141-224 Verum | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Crossover: Placebo - Verum | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Magnesium orotate dihydrate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
magnerot® CLASSIC N
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Placebo was administered orally three times a day as 3 tablets per dose for 4 weeks, followed by 2 tablets per dose for an additional 8 weeks. This was followed by a wash-out phase. Magnesium orotate dihydrate was administered orally three times a day as 3 tablets per dose (4500 mg/day) for 4 weeks, followed by as 2 tablets per dose (3000 mg/day) for an additional 8 weeks.
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Arm title
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Verum - Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Day 1-84 Verum; Day 85-140 Wash-out; Day 141-224 Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Crossover: Verum - Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Magnesium orotate dihydrate
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
magnerot® CLASSIC N
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Magnesium orotate dihydrate was administered orally three times a day as 3 tablets per dose (4500 mg/day) for 4 weeks, followed by as 2 tablets per dose (3000 mg/day) for an additional 8 weeks.This was followed by a wash-out phase. Placebo was administered orally three times a day as 3 tablets per dose for 4 weeks, followed by 2 tablets per dose for an additional 8 weeks.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Placebo - Verum
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Reporting group description |
Day 1-84 Placebo; Day 85-140 Wash-out; Day 141-224 Verum | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Verum - Placebo
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Reporting group description |
Day 1-84 Verum; Day 85-140 Wash-out; Day 141-224 Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Subject analysis sets
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Subject analysis set title |
Placebo
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The analysis was carried out "per protocol" (PP), i.e., only those test individuals for whom there are no major protocol violations, who have received a predetermined minimum proportion of the planned treatment (at least 80%) and for whom the examinations required to assess the target criteria have been carried out at predetermined points in time are analysed. In this trial, the per protocol analysis was defined as the primary analysis. Criteria for per protocol analysis were fulfilled by 27 participants. The 3 drop-outs didn’t fulfil the PP criteria and therefore, were not included into efficacy analysis.
Day 1-84 Placebo or Verum; Day 85-140 Wash-out; Day 141-224 Verum or Placebo
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Subject analysis set title |
Verum
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The analysis was carried out "per protocol" (PP), i.e., only those test individuals for whom there are no major protocol violations, who have received a predetermined minimum proportion of the planned treatment (at least 80%) and for whom the examinations required to assess the target criteria have been carried out at predetermined points in time are analysed. In this trial, the per protocol analysis was defined as the primary analysis. Criteria for per protocol analysis were fulfilled by 27 participants. The 3 drop-outs didn’t fulfil the PP criteria and therefore, were not included into efficacy analysis.
Day 1-84 Placebo or Verum; Day 85-140 Wash-out; Day 141-224 Verum or Placebo
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Placebo - Verum
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Reporting group description |
Day 1-84 Placebo; Day 85-140 Wash-out; Day 141-224 Verum | ||
Reporting group title |
Verum - Placebo
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Reporting group description |
Day 1-84 Verum; Day 85-140 Wash-out; Day 141-224 Placebo | ||
Subject analysis set title |
Placebo
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
The analysis was carried out "per protocol" (PP), i.e., only those test individuals for whom there are no major protocol violations, who have received a predetermined minimum proportion of the planned treatment (at least 80%) and for whom the examinations required to assess the target criteria have been carried out at predetermined points in time are analysed. In this trial, the per protocol analysis was defined as the primary analysis. Criteria for per protocol analysis were fulfilled by 27 participants. The 3 drop-outs didn’t fulfil the PP criteria and therefore, were not included into efficacy analysis.
Day 1-84 Placebo or Verum; Day 85-140 Wash-out; Day 141-224 Verum or Placebo
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Subject analysis set title |
Verum
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
The analysis was carried out "per protocol" (PP), i.e., only those test individuals for whom there are no major protocol violations, who have received a predetermined minimum proportion of the planned treatment (at least 80%) and for whom the examinations required to assess the target criteria have been carried out at predetermined points in time are analysed. In this trial, the per protocol analysis was defined as the primary analysis. Criteria for per protocol analysis were fulfilled by 27 participants. The 3 drop-outs didn’t fulfil the PP criteria and therefore, were not included into efficacy analysis.
Day 1-84 Placebo or Verum; Day 85-140 Wash-out; Day 141-224 Verum or Placebo
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End point title |
Change of NTproBNP | ||||||||||||
End point description |
Differences on the change of NTproBNP between Verum and Placebo after 12 weeks of treatment.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Visit 1 to visit 3 (12 weeks)
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Statistical analysis title |
Change of NTproBNP: Verum vs. Placebo | ||||||||||||
Comparison groups |
Verum v Placebo
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Number of subjects included in analysis |
54
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other [1] | ||||||||||||
P-value |
= 0.486 | ||||||||||||
Method |
Wilcoxon (Mann-Whitney) | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [1] - As it is a cross-over study, in total 27 participants were analysed and every one received Placebo and Verum for 12 weeks. |
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End point title |
Change of LVEF | ||||||||||||
End point description |
Difference on change of Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) under Verum and Placebo after 12 weeks of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Visit 1 to visit 3 (12 weeks)
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Statistical analysis title |
Change of LVEF: Verum vs. Placebo | ||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Verum
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Number of subjects included in analysis |
54
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other [2] | ||||||||||||
P-value |
= 0.776 | ||||||||||||
Method |
t-test, 2-sided | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [2] - As this is a cross-over study, 27 participants were analyzed, with each participant receiving Verum or Placebo for 12 weeks. |
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End point title |
Change of KCCQ questionnaire OSS | ||||||||||||
End point description |
Differences on the change KCCQ questionnaire Overall Summary Score (OSS) under Verum and Placebo after 12 weeks of treatment.
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End point type |
Secondary
|
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End point timeframe |
Visit 1 to Visit 3 (12 weeks)
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Statistical analysis title |
Change of KCCQ OSS: Verum vs. Placebo | ||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Verum
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Number of subjects included in analysis |
54
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
other [3] | ||||||||||||
P-value |
= 0.564 | ||||||||||||
Method |
Wilcoxon (Mann-Whitney) | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [3] - As this is a cross-over study, 27 participants were analyzed, with each participant receiving Verum or Placebo for 12 weeks. |
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End point title |
Change of KCCQ questionnaire CSS | ||||||||||||
End point description |
Differences on the change KCCQ questionnaire Clinical Summary Score (CSS) under Verum and Placebo after 12 weeks of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Visit 1 to visit 3 (12 weeks)
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Statistical analysis title |
Change of KCCQ CSS: Verum vs. Placebo | ||||||||||||
Comparison groups |
Verum v Placebo
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Number of subjects included in analysis |
54
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other [4] | ||||||||||||
P-value |
= 0.435 | ||||||||||||
Method |
Wilcoxon (Mann-Whitney) | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [4] - As this is a cross-over study, 27 participants were analyzed, with each participant receiving Verum or Placebo for 12 weeks. |
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End point title |
Change of EQ-5D-5L VAS | ||||||||||||
End point description |
Differences on the change EQ-5D-5L (Visual Analog Scale) VAS under Verum and Placebo after 12 weeks of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Visit 1 to visit 3 (12 weeks)
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Statistical analysis title |
Change of EQ-5D-5L VAS: Verum vs. Placebo | ||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Verum
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Number of subjects included in analysis |
54
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other [5] | ||||||||||||
P-value |
= 0.152 | ||||||||||||
Method |
Wilcoxon (Mann-Whitney) | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [5] - As this is a cross-over study, 27 participants were analyzed, with each participant receiving Verum or Placebo for 12 weeks. |
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End point title |
Change of EQ-5D-5L Index | ||||||||||||
End point description |
Differences on the change EQ-5D-5L Index under Verum and Placebo after 12 weeks of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Visit 1 to visit 3 (12 weeks)
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Statistical analysis title |
Change of EQ-5D-5L Index: Verum vs. Placebo | ||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Verum
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Number of subjects included in analysis |
54
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other [6] | ||||||||||||
P-value |
= 0.274 | ||||||||||||
Method |
Wilcoxon (Mann-Whitney) | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [6] - As this is a cross-over study, 27 participants were analyzed, with each participant receiving Verum or Placebo for 12 weeks. |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Timeframe for reporting adverse events:
Adverse events were collected from first dose of study treatment until end of study at week 32.
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Adverse event reporting additional description |
Adverse Events (AEs) are any untoward sign or symptom that occurs during the study treatment.
Adverse events are evaluated in the safety analysis set that includes all participants who received at least one dose of the investigational medicinal product.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
26.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Verum
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Reporting group description |
Reported adverse events occurred during intake of magnesium orotate dihydrate. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Reported adverse events occurred during intake of Placebo. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Wash-out after Verum
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Reporting group description |
Reported adverse events occurred during wash-out after magnesium orotate dihydrate. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Wash-out after Placebo
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Reporting group description |
Reported adverse events occurred during wash-out after Placebo. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
N/A, occured after trial discontinuation
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Reporting group description |
Reported adverse events occurred after end of trial. For one participant who dropped out of the trial 12 events including 9 SAEs were documented after end of trial, as part of an SAE follow-up. For another dropout participant one AE was documented after end of treatment with start date on the same day as the last visit. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
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28 May 2018 |
Implementation of changes required for regulatory approval |
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10 Jul 2018 |
Principal investigator change |
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31 Jan 2019 |
In- and exclusion criteria change |
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22 Mar 2019 |
Implementation of changes required for regulatory approval |
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07 Jun 2019 |
In- and exclusion criteria change |
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01 Oct 2020 |
Extension of trial duration, adjustment of statistics details. |
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20 Jun 2022 |
Principal investigator and deputy change, extension of trial duration |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
Small number of participants (pilot study) |