E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Diabetes Mellitus Type 2 |
Diabetes Mellitus Tipo 2 |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Metabolic Phenomena [G03] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10063624 |
E.1.2 | Term | Type II diabetes mellitus inadequate control |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004861 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary efficacy objective of this trial is to demonstrate that bexagliflozin is non-inferior to sitagliptin by evaluating the treatment effect on HbA1c reduction at week 24 in subjects whose T2DM is inadequately controlled by metformin. |
El objetivo principal de eficacia de este ensayo es demostrar que bexagliflozina no es inferior a sitagliptina mediante la evaluación del efecto del tratamiento sobre la reducción de la hemoglobina A1c (HbA1c) en la semana 24 en sujetos con DMT2 no controlada adecuadamente con metformina. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•To evaluate the treatment effect of bexagliflozin vs. sitagliptin on the change in fasting plasma glucose (FPG) at week 24 •To evaluate the treatment effect of bexagliflozin vs. sitagliptin on the change in body weight in subjects with baseline body mass index (BMI) ≥ 25 kg/m2 at week 24 •To evaluate the treatment effect of bexagliflozin vs. sitagliptin on the change in systolic blood pressure (SBP) in subjects at week 24 |
• Evaluar el efecto del tratamiento con bexagliflozina en comparación con sitagliptina sobre el cambio en la glucemia plasmática en ayunas (GPA) en la semana 24 • Evaluar el efecto del tratamiento con bexagliflozina en comparación con sitagliptina sobre el cambio en el peso corporal en sujetos con un índice de masa corporal (IMC) basal ≥25 kg/m2 en la semana 24 • Evaluar el efecto del tratamiento con bexagliflozina en comparación con sitagliptina sobre el cambio en la presión arterial sistólica (PAS) en los sujetos en la semana 24 |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Male or female adult subjects ≥ 18 years of age 2.If subjects are female of childbearing potential, subjects must be negative on the urine pregnancy test and agree to abstain from coitus or use contraception during the entire study 3.Subjects with a diagnosis of T2DM with HbA1c levels between 7.0% and 11% (inclusive) at screening 4.Subjects whose T2DM is treated with a stable dose of ≥ 1500 mg/day metformin only along with diet and exercise counseling for at least 8 weeks prior to screening 5.Subjects have a BMI ≤ 45 kg/m2 at screening 6.If applicable, taking stable doses of treatment for dyslipidemia and/or hypertension for 30 days prior to screening 7.Subjects who are willing and able to return for all clinic visits and to complete all study-required procedures, including SMBG measurements Prior to randomization, all subjects must: 8.Adhere to the investigational product administration requirements as evidenced by missing no more than 1 day of run-in medications. If run-in medication doses are missed for reasons that, in the judgement of the investigator, are appropriate, this requirement may be waived |
1. Sujetos adultos de ambos sexos de ≥18 años de edad. 2. Si los sujetos son mujeres en edad fértil, deberán tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina y aceptar abstenerse de practicar el coito o utilizar métodos anticonceptivos durante todo el estudio 3. Sujetos con un diagnóstico de DMT2 y niveles de HbA1c entre el 7,0 y el 11 % (ambos inclusive) en la selección. 4. Sujetos que estén recibiendo tratamiento para la DMT2 con una dosis estable de ≥1500 mg/día de metformina solo, además de asesoramiento sobre dieta y ejercicio, durante al menos 8 semanas antes de la selección. 5. Sujetos con un IMC ≤45 kg/m2 en la selección. 6. Si procede, estar tomando dosis estables de tratamiento para la dislipidemia y/o la hipertensión durante 30 días antes de la selección. 7. Sujetos con voluntad y capacidad para acudir a todas las visitas al centro y completar todos los procedimientos que exige el estudio, incluidas las medidas de autoseguimiento de la glucosa en sangre (ASGS).
Antes de la aleatorización, todos los sujetos deben: 8. Cumplir con los requisitos de administración del producto en investigación, demostrado mediante la omisión de no más de 1 día de las medicaciones de preinclusión. Si no se toman las dosis de medicamentos de preinclusión por razones que, a juicio del investigador, son apropiadas, no se exigirá este requisito. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Diagnosis of type 1 diabetes mellitus or maturity–onset diabetes of the young (MODY) 2.Hemoglobinopathy that affects HbA1c measurement 3.Any contraindication to the safe use of DPP4 therapy or sitagliptin, including known hypersensitivity reaction 4.History of pancreatitis 5.Genitourinary tract infection within 6 weeks of screening or history of ≥ 3 genitourinary infections requiring treatment within 6 months from screening 6.Cancer, active or in remission, for < 3 years (non-melanoma skin cancer or basal cell carcinoma or carcinoma in situ of the cervix will not be grounds for exclusion) 7.History of alcohol or illicit drug abuse in the past 2 years 8.Triglycerides > 500 mg/dl at Visit V1 9.Evidence of abnormal liver function tests (total bilirubin or alkaline phosphatase > 1.5 x upper limit of normal (ULN) with the exception of isolated Gilbert’s syndrome); or alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) > 2.5 x ULN 10.eGFR, as calculated by the modification of diet in renal disease study equation (MDRD), < 60 mL/min/1.73 m2 at screening. 11.Uncontrolled hypertension (SBP > 160 mmHg or diastolic BP > 95 mmHg) at Visit V1 12.Life expectancy < 2 years 13.History of MI, unstable angina, stroke, or hospitalization for heart failure within 3 months of screening 14.History of treatment with an investigational drug within 30 days or within 7 half-lives of the investigational drug, whichever is longer 15.Previous treatment with bexagliflozin or EGT0001474 study drug (run-in or double-blind investigational product) 16.Currently or within 3 months of taking any SGLT2 inhibitor 17.Currently participating in another interventional trial 18.Prior renal transplantation or evidence of nephrotic syndrome (defined as a urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) > 1500 mg/g at screening). 19.Any condition, disease, disorder, or clinically relevant abnormality that, in the opinion of the primary investigator, would jeopardize the subject’s appropriate participation in this study or obscure the effects of treatment 20.Female subjects who are pregnant or nursing 21.Two or more consecutive SMBG measures ≥ 250 mg/dL (13.9 mmol/L) prior to randomization accompanied by clinical signs or symptoms of hyperglycemia prior to randomization, including weight loss, blurred vision, increased thirst, increased urination, or fatigue |
1. Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 o diabetes del adulto de instauración juvenil (MODY, por sus siglas en inglés) 2. Hemoglobinopatía que afecta a la medición de HbA1c 3. Cualquier contraindicación del uso seguro de terapia con DPP4 o sitagliptina, incluida reacción de hipersensibilidad conocida 4. Antecedentes de pancreatitis 5. Infección del tracto genitourinario dentro de las 6 semanas previas a la selección o antecedentes de ≥3 infecciones genitourinarias que requieran tratamiento en los 6 meses previos a la selección 6. Cáncer, activo o en remisión, durante <3 años (el cáncer de piel no melanoma, el carcinoma basocelular o el carcinoma in situ del cuello del útero no serán motivo de exclusión) 7. Antecedentes de abuso de alcohol o drogas ilícitas en los últimos 2 años 8. Triglicéridos >500 mg/dl en la visita V1 9. Indicios de resultados anómalos en las pruebas de función hepática (bilirrubina total o fosfatasa alcalina >1,5 veces el límite superior normal [LSN] con la excepción del síndrome de Gilbert aislado); o alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) >2,5 veces el LSN 10. TFGe, calculada según la ecuación derivada del estudio de modificación de la dieta en la enfermedad renal (MDRD), <60 ml/min/1,73 m2 en la selección 11. Hipertensión no controlada (PAS >160 mmHg o PA diastólica >95 mmHg) en la visita V1 12. Esperanza de vida <2 años 13. Antecedentes de IM, angina inestable, ictus u hospitalización por insuficiencia cardíaca en los 3 meses previos a la selección 14. Antecedentes de tratamiento con un fármaco en investigación en los últimos 30 días o 7 semividas del fármaco en investigación, lo que sea más largo 15. Tratamiento previo con bexagliflozina o con el fármaco del estudio EGT0001474 (producto en investigación de preinclusión o doble ciego) 16. Uso en la actualidad o en los últimos 3 meses de cualquier inhibidor de SGLT2 17. Participación en la actualidad en otro ensayo clínico intervencionista 18. Trasplante renal previo o signos de síndrome nefrótico (definido como un cociente albúmina/creatinina en orina [UACR, por sus siglas en inglés] >1500 mg/g en la selección) 19. Cualquier afección, enfermedad, trastorno o anomalía clínicamente relevante que, en opinión del investigador principal, pudiera comprometer la adecuada participación del sujeto en este estudio u ocultar los efectos del tratamiento 20. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia 21. Dos o más medidas consecutivas de ASGS ≥250 mg/dl (13,9 mmol/l) antes de la aleatorización acompañadas de signos o síntomas clínicos de hiperglucemia antes de la aleatorización, incluido pérdida de peso, visión borrosa, aumento de la sed, aumento de la frecuencia de micción o fatiga |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change in HbA1c from baseline at week 24 |
Cambio en la HbA1c respecto al valor basal en la semana 24 |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Fasting plasma glucose measurement at baseline and week 24. |
Medición de la glucemia plasmática en ayunas en el valor basal y en la semana 24. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
•Change in FPG from baseline at week 24 •Change in body weight in subjects with baseline BMI ≥ 25 kg/m2 at week 24 •Change in SBP in subjects from baseline at week 24 |
• Cambio en la GPA respecto al valor basal en la semana 24 • Cambio en el peso corporal en sujetos con un índice de masa corporal (IMC) basal ≥25 kg/m2 en la semana 24 • Cambio en la PAS en los sujetos respecto al valor basal en la semana 24 |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
FPG measurement at week 24 Body weight in subjects with baseline BMI ≥ 25 kg/m2 measurement at week 24 SBP measurement at week 24 |
Medición de la GPA en la semana 24 Medición del peso corporal en sujetos con un IMC basal ≥25 kg/m2 en la semana 24 Medición de la PAS en la semana 24 |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 34 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Czech Republic |
Hungary |
Poland |
Spain |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |