E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Diabetes Mellitus Type 2 |
2-es típusú cukorbetegség |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Metabolic Phenomena [G03] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10063624 |
E.1.2 | Term | Type II diabetes mellitus inadequate control |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004861 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary efficacy objective of this trial is to demonstrate that bexagliflozin is non-inferior to sitagliptin by evaluating the treatment effect on HbA1c reduction at week 24 in subjects whose T2DM is inadequately controlled by metformin. |
A vizsgálat elsődleges célja annak igazolása, hogy a bexagliflozin terápiás hatása nem rosszabb, mint a szitagliptiné a HbA1c, 24. héten értékelt csökkenésére nézve olyan T2DM alanyoknál, akiknél a metformin nem biztosítja a megfelelő kontrollt. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•To evaluate the treatment effect of bexagliflozin vs. sitagliptin on the change in fasting plasma glucose (FPG) at week 24
•To evaluate the treatment effect of bexagliflozin vs. sitagliptin on the change in body weight in subjects with baseline body mass index (BMI) ≥ 25 kg/m2 at week 24
•To evaluate the treatment effect of bexagliflozin vs. sitagliptin on the change in systolic blood pressure (SBP) in subjects at week 24
|
• A bexagliflozin, illetve a szitagliptin terápiás hatásának értékelése az éhomi plazmaglükóz (FPG) változására a 24. héten.
• A bexagliflozin, illetve a szitagliptin terápiás hatásának értékelése a testtömeg változására a vizsgálat elején legalább 25 kg/m2 testtömeg-indexű (BMI) alanyoknál, a 24. héten.
• A bexagliflozin, illetve a szitagliptin terápiás hatásának értékelése az alanyok szisztolés vérnyomásának (SBP) változására a 24. héten. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Male or female adult subjects ≥ 18 years of age
2.If subjects are female of childbearing potential, subjects must be negative on the urine pregnancy test and agree to abstain from coitus or use contraception during the entire study
3.Subjects with a diagnosis of T2DM with HbA1c levels between 7.0% and 11% (inclusive) at screening
4.Subjects whose T2DM is treated with a stable dose of ≥ 1500 mg/day metformin only along with diet and exercise counseling for at least 8 weeks prior to screening
5.Subjects have a BMI ≤ 45 kg/m2 at screening
6.If applicable, taking stable doses of treatment for dyslipidemia and/or hypertension for 30 days prior to screening
7.Subjects who are willing and able to return for all clinic visits and to complete all study-required procedures, including SMBG measurements
Prior to randomization, all subjects must:
8.Adhere to the investigational product administration requirements as evidenced by missing no more than 1 day of run-in medications. If run-in medication doses are missed for reasons that, in the judgement of the investigator, are appropriate, this requirement may be waived |
1. 18 éves vagy annál idősebb férfi vagy nő.
2. Ha az alanyok fogamzóképes nők, a vizelet terhességi tesztjük negatív kell legyen, és bele kell egyezniük, hogy a vizsgálat teljes ideje alatt tartózkodnak a közösüléstől, vagy fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a teherbeesés kockázatának elkerülése érdekében.
3. T2DM-el diagnosztizált vizsgálati alanyok, akik HbA1c-szintje a szűrés időpontjában 7,0% és 11% közé (azokat bennfoglalva) esik.
4. Azok a vizsgálati alanyok, akik a T2DM kezelésére kizárólag metformint kapnak legalább 1500 mg/nap stabil dózisban, a diéta és testedzés tanácsadás mellett a szűrés előtt legalább 8 hétig.
5. A szűréskor ≤ 45 kg/m2 BMI-jű alanyok.
6. Stabil dózisú diszlipidémiás és/vagy hipertóniás kezelés a szűrés előtti 30 napban, ha szükséges.
7. Azok a vizsgálati alanyok, akik az összes vizsgálóhelyi vizitre hajlandóak és képesek visszatérni, valamint elvégzik a vizsgálatban megkövetelt eljárásokat, ide értve az SMBG méréseit is.
Randomizálás előtt az alanyoknak kell:
8. Betartani a vizsgálati készítmény alkalmazásának előírásait, igazolva azzal, hogy nem több, mint 1 napot hagynak ki a bevezető szakasz placebo kezelésből. Ha a vizsgáló orvos megítélése szerint elfogadható okból maradnak ki a bevezető szakasz kezelések, akkor ettől a feltételtől el lehet tekinteni. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Diagnosis of type 1 diabetes mellitus or maturity–onset diabetes of the young (MODY)
2.Hemoglobinopathy that affects HbA1c measurement
3.Any contraindication to the safe use of DPP4 therapy or sitagliptin, including known hypersensitivity reaction
4.History of pancreatitis
5.Genitourinary tract infection within 6 weeks of screening or history of ≥ 3 genitourinary infections requiring treatment within 6 months from screening
6.Cancer, active or in remission, for < 3 years (non-melanoma skin cancer or basal cell carcinoma or carcinoma in situ of the cervix will not be grounds for exclusion)
7.History of alcohol or illicit drug abuse in the past 2 years
8.Triglycerides > 500 mg/dl at Visit V1
9.Evidence of abnormal liver function tests (total bilirubin or alkaline phosphatase > 1.5 x upper limit of normal (ULN) with the exception of isolated Gilbert’s syndrome); or alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) > 2.5 x ULN
10.eGFR, as calculated by the modification of diet in renal disease study equation (MDRD), < 60 mL/min/1.73 m2 at screening.
11.Uncontrolled hypertension (SBP > 160 mmHg or diastolic BP > 95 mmHg) at Visit V1
12.Life expectancy < 2 years
13.History of MI, unstable angina, stroke, or hospitalization for heart failure within 3 months of screening
14.History of treatment with an investigational drug within 30 days or within 7 half-lives of the investigational drug, whichever is longer
15.Previous treatment with bexagliflozin or EGT0001474 study drug (run-in or double-blind investigational product)
16.Currently or within 3 months of taking any SGLT2 inhibitor
17.Currently participating in another interventional trial
18.Prior renal transplantation or evidence of nephrotic syndrome (defined as a urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) > 1500 mg/g at screening).
19.Any condition, disease, disorder, or clinically relevant abnormality that, in the opinion of the primary investigator, would jeopardize the subject’s appropriate participation in this study or obscure the effects of treatment
20.Female subjects who are pregnant or nursing
21.Two or more consecutive SMBG measures ≥ 250 mg/dL (13.9 mmol/L) prior to randomization accompanied by clinical signs or symptoms of hyperglycemia prior to randomization, including weight loss, blurred vision, increased thirst, increased urination, or fatigue |
1. 1-es típusú cukorbetegség vagy fiataloknál jelentkező felnőttkori cukorbetegség (MODY) diagnózisa.
2. A HbA1c mérését befolyásoló hemoglobinopátia.
3. DPP4 vagy szitagliptin biztonságos alkalmazásának ellenjavallata, beleértve az ismert túlérzékenységet is.
4. Hasnyálmirigy-gyulladás a kórelőzményben.
5. Húgy-ivarszervi fertőzés a szűrést megelőző 6 hétben, vagy a kórelőzményben ≥3 alkalommal szereplő, kezelést igénylő húgy-ivarszervi fertőzés a szűrést megelőző 6 hónapon belül.
6. Aktív vagy remisszióban lévő rák az utóbbi legfeljebb 3 évben (a nem melanomás bőrrák, a bazálsejtes karcinóma vagy a méhnyak in situ karcinómája nem ok a vizsgálatból való kizárásra).
7. Alkohol- vagy tiltott kábítószer fogyasztása a kórelőzményben, az elmúlt 2 évben.
8. A triglicerid >500 mg/dl a V1 viziten.
9. Rendellenes májfunkciós eredmények (összbilirubin vagy alkalikus foszfatáz a normál érték felső határának (ULN) >1,5-szöröse, kivéve az izolált Gilbert-szindrómát); illetve alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) az ULN >2,5-szöröse.
10. eGFR <60 ml/min/1,73 m2 a szűréskor, a vesebeteg-diétára vonatkozó módosított egyenlet (MDRD) alapján számítva.
11. Ellenőrizetlen hipertónia (SBP >160 mmHg vagy a diasztolés vérnyomás (DBP) >95 mmHg) a V1 viziten
12. Várható élettartam <2 év
13. MI, instabil angina, stroke vagy szívelégtelenség miatti kórházi kezelés a szűréstől számított 3 hónapon belül, a kórelőzményben.
14. Bármely vizsgálati készítménnyel való kezelés az utóbbi 30 napban, vagy annak 7 felezési idején belül, amelyik időtartam hosszabb, a kórelőzményben.
15. Korábbi kezelés bexagliflozinnal vagy az EGT0001474 vizsgálati készítménnyel (bevezető szakasz vagy kettős vak vizsgálati készítmény).
16. SGLT2 inhibitorok szedése jelenleg vagy az utóbbi 3 hónapban.
17. Jelenleg egy másik, beavatkozással járó vizsgálatban vesz részt.
18. Vesetranszplantáció előtti állapot vagy nefrózis szindróma fennállása (meghatározás szerint: a vizeletalbumin/kreatinin hányados (UACR) > 1500 mg/g a szűréskor).
19. Minden olyan állapot, betegség, eltérés vagy klinikailag releváns rendellenesség, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint kockáztatná az alany megfelelő részvételét a jelen vizsgálatban vagy bizonytalanná tenné a kezelés hatásait.
20. Terhes vagy szoptató nők.
21. Két vagy több egymást követő ≥250 mg/dl (13,9 mmol/l) SMBG-eredmény a randomizálás előtt, amelyet a hiperglikémia klinikai jelei vagy tünetei kísérnek, mint a testsúlycsökkenés, homályos látás, fokozott szomjúságérzet, fokozott vizeletürítés vagy kimerültség. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change in HbA1c from baseline at week 24 |
A HbA1c változása a 24. héten a kiindulási állapothoz képest |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Fasting plasma glucose measurement at baseline and week 24. |
Az éhomi plazma glükóz mérése a kiinduláskor és a 24. héten |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
•Change in FPG from baseline at week 24
•Change in body weight in subjects with baseline BMI ≥ 25 kg/m2 at week 24
•Change in SBP in subjects from baseline at week 24
|
• Az FPG változása a 24. héten a kiindulási állapothoz képest
• A kiinduláskor legalább 25 kg/m2 BMI-jű alanyok testsúlyának változása a 24. héten
• Az alanyok SBP változása a 24. héten a kiindulási állapothoz képest |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
FPG measurement at week 24
Body weight in subjects with baseline BMI ≥ 25 kg/m2 measurement at week 24
SBP measurement at week 24
|
FPG mérés a 24. héten
A kiinduláskor legalább 25 kg/m2 BMI-jű alanyok testsúlyának mérése a 24. héten
SBP mérés a 24. héten |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 34 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Czech Republic |
Hungary |
Poland |
Spain |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |