E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Excessive daytime sleepiness with Parkinson's Disease |
Somnolencia diurna excesiva con la enfermedad de Parkinson |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Parkinson's Disease |
Enfermedad de Parkinson |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061536 |
E.1.2 | Term | Parkinson's disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of Bavisant compared to placebo after a 6-week treatment period on the excessive daytime sleepiness in Parkinson's disease. |
Evaluar la eficacia de Bavisant respecto a placebo después de un periodo de tratamiento de 6 semanas sobre la somnolencia diurna excesiva en la enfermedad de Parkinson. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the efficacy and safety assessment of Bavisant compared to placebo after 2 weeks and 6 weeks of treatment. The efficacy assessment will include excessive daytime sleepiness, motor control, and depression. |
Evaluar la eficacia y la seguridad de Bavisant respecto a placebo después de 2 semanas y 6 semanas de tratamiento. La evaluación de la eficacia incluirá la somnolencia diurna excesiva, el control motor y la depresión. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
(1) Signed informed consent (no study-related procedures may be performed before the subject has signed the consent form). (2) Subjects of either sex aged 50 to 80 years (both inclusive and relative to Day 1). (3) Subjects with previous diagnosis of Parkinson's disease (following the UK Parkinson’s disease society brain bank clinical diagnostic criteria). (4) Subjects capable of understanding and complying with protocol requirements. (5) Subjects with medical history of excessive daytime sleepiness. (6) Subjects with moderate or severe excessive daytime sleepiness indicated by an Epworth Sleepiness Score (ESS) > 12 at screening . (7) Subjects with stable nocturnal sleep hygiene practices (e.g. temperature, darkness, quiet, place to lie down and stretch out) as per investigator's judgement. (8) Male subjects who are nonsterilized and sexually active with a female partner of childbearing potential agree to use adequate contraception from signing of informed consent throughout the duration of the study and for 4 weeks after last dose. (9) Female subjects of childbearing potential who are sexually active with a nonsterilized male partner agree to use adequate contraception from signing of informed consent throughout the duration of the study and for 4 weeks after last dose. (10) Subjects on stable permitted concomitant medication for at least 4 weeks before screening. |
(1) Firma del consentimiento informado (no pueden realizarse procedimientos relacionados con el estudio antes de que el sujeto firme el consentimiento). (2) Sujetos de ambos sexos de 50 a 80 años (incluidas ambas edades y respecto al día 1). (3) Sujetos con diagnóstico previo de enfermedad de Parkinson (según los criterios de diagnóstico clínico del Banco de Cerebros de la Sociedad de la Enfermedad de Parkinson del Reino Unido). (4) Sujetos capaces de comprender y cumplir con los requisitos del protocolo. (5) Sujetos con antecedentes médicos de somnolencia diurna excesiva. (6) Sujetos con somnolencia diurna excesiva moderada o grave indicada por una puntuación según la escala de somnolencia de Epworth (ESS) > 12 en la selección. (7) Sujetos con hábitos de higiene de sueño nocturno estables (p. ej. temperatura, oscuridad, silencio, un sitio para tumbarse y estirarse) según el criterio del investigador. (8) Los sujetos varones no esterilizados y sexualmente activos con una pareja mujer en edad fértil deben aceptar el uso de un método anticonceptivo adecuado a partir de la firma del consentimiento informado durante todo el estudio y las 4 semanas siguientes a la última dosis. (9) Las mujeres en edad fértil sexualmente activas con una pareja del otro sexo no esterilizada deben aceptar el uso de un método anticonceptivo adecuado a partir de la firma del consentimiento informado durante todo el estudio y las 4 semanas siguientes a la última dosis. (10) Sujetos en tratamiento con medicación concomitante permitida a dosis estable al menos durante 4 semanas antes de la selección. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
(1) Subjects with excessive daytime sleepiness due to conditions other than Parkinson's disease (including narcolepsy) (2) Subjects with significant eye disease which may substantially impact the subject's mobility and ability to have eye examination conducted as per investigator's judgement. (3) Subjects with clinical evidence of depression with significant psychiatric comorbidities (Hamilton Rating Scale for Depression - HAM-D score ≥ 17; with or without treatment) (4) Subjects with evidence of significant Cognitive Impairment (Montreal Cognitive Assessment - MoCA score ≤ 22 at screening) (5) Subjects with evidence of significant fatigue (Fatigue Severity Scale - FSS ≥ 36) (6) Subjects with high risk of sleep apnoea (Berlin questionnaire with ≥ 2 categories where the score is positive) (7) Subjects taking any of the following prohibited medications at screening: Alerting agents, including r-modafinil, modafinil or methylphenidate Benzodiazepines Histamine active agents Hypnotics Cholinergics Skeletal muscle relaxants Clozapine Atomoxetine Amitriptyline Any other daytime medications which affect sleep (8) Subjects with chronic oral and / or ophthalmic steroidal use (9) Subjects with either renal or hepatic impairment defined by laboratory parameters >1.5x age-adjusted limits of normal range Hepatic damage: Alanine aminotransferase [ALT], aspartate aminotransferase [AST], alkaline phosphatase, or total bilirubin Renal damage: Blood creatinine, blood urea nitrogen [BUN], or estimated glomerular filtration rate [eGFR] < 60 mL/min/1.73m2 (10) Subjects with abnormal ECG time intervals at baseline including QTc (> 450 for males and > 470 for females) (11) Subjects with known history of lung malignancy. (12) Subjects with known history of abuse of alcohol or other addictive substances in the 6 months prior to inclusion. (13) Subjects with known allergies or hypersensitivity to Bavisant or any of its excipients. (14) Subjects who are pregnant or lactating. (15) Subjects who do not wish to or cannot comply with study procedures. (16) Subjects currently receiving, or having received within 3 months prior to enrolment into this clinical study, any investigational drug. (17) Subjects who are study-site employees, or are immediate family members (i.e., spouse, parent, child, sibling) of a study site employee involved in conduct of this study. |
(1) Sujetos con somnolencia diurna excesiva debida a enfermedades que no sean la enfermedad de Parkinson (incluida la narcolepsia) (2) Sujetos con una patología ocular significativa que podría afectar sustancialmente a su movilidad y la capacidad de someterse a una exploración oftalmológica, según el criterio del investigador. (3) Sujetos con indicios clínicos de depresión con comorbilidades psiquiátricas significativas (puntuación según la Escala para la evaluación de la depresión de Hamilton - HAM-D ≥ 17; con o sin tratamiento) (4) Sujetos con indicios de deterioro cognitivo significativo (puntuación de la Evaluación cognitiva de Montreal - ECMo ≤ 22 en la selección) (5) Sujetos con indicios de fatiga significativa (Escala de gravedad de la fatiga - FSS ≥ 36) (6) Sujetos con riesgo alto de apnea del sueño (cuestionario Berlín con ≥ 2 categorías con una puntuación positiva) (7) Sujetos que estén tomando cualquiera de los siguientes medicamentos prohibidos en el momento de la selección: • Fármacos activadores de la vigilia, incluyendo R-modafinilo, modafinilo o metilfenidato • Benzodiacepinas • Antihistamínicos activos • Hipnóticos • Colinérgicos • Relajantes esquelético musculares • Clozapina • Atomoxetina • Amitriptilina • Cualquier otra medicación diurna que pueda afectar al sueño (8) Sujetos con uso crónico de esteroides por vía oral y/u oftálmica (9) Sujetos con insuficiencia renal o hepática definida por parámetros analíticos >1,5 x límite del rango normal ajustado por edad • Daño hepático: Alanina aminotransferasa [ALT], aspartato aminotransferasa [AST], fosfatasa alcalina o bilirrubina total • Daño renal: Creatinina en sangre, urea [BUN] o filtración glomerular estimada [FGe] < 60 ml/min/1,73 m2 (10) Sujetos con intervalos anómalos en el ECG en situación inicial incluyendo QTc (> 450 para varones y > 470 para mujeres) (11) Sujetos con antecedentes comprobados de cáncer de pulmón maligno. (12) Sujetos con antecedentes comprobados de abuso de alcohol u otras sustancias adictivas en los 6 meses anteriores a la inclusión. (13) Sujetos con alergias o hipersensibilidad comprobadas a Bavisant o cualquiera de sus excipientes. (14) Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia (15) Sujetos que no deseen o no puedan cumplir con los procedimientos del estudio. (16) Sujetos que estén recibiendo o hayan recibido algún fármaco en investigación en los 3 meses anteriores a la inclusión en este estudio clínico. (17) Sujetos que sean empleados del centro del estudio o que sean familiares directos (es decir, cónyuge, progenitor, hijo/a, hermano/a) de un empleado del centro del estudio implicado en su realización. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint will be the mean absolute change of treatment groups in the Epworth Sleepiness Scale (ESS) from baseline to the end of the 6-week treatment period, assessed as both the intragroup change compared to baseline and intergroup change compared to placebo. |
La variable principal será el cambio en la media absoluta de la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS) en los grupos de tratamiento entre la situación inicial y el final del periodo de tratamiento de 6 semanas, valorando tanto el cambio intragrupal comparado con la situación inicial y cambio intergrupal comparado con placebo. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From baseline to the end of the 6-week treatment period. |
Desde el inicio hasta el final del período de tratamiento de 6 semanas. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy in Excessive Daytime Sleepiness (EDS): • Mean absolute change in the Epworth Sleepiness Scale (ESS) from baseline to the end of the 2-week treatment period. • ESS clinical response, defined as ESS absolute decrease from baseline of at least 3.0 points, after 2 and 6 weeks of treatment. • ESS clinical response, defined as ESS ≤ 10 after 2 and 6 weeks of treatment. • ESS clinical response, defined as either ESS ≤ 10 after 2 and 6 weeks of treatment or ESS absolute decrease from baseline of at least 3.0 points after 2 and 6 weeks of treatment. • Mean relative change in the Epworth Sleepiness Scale (ESS) from baseline to the end of the 2-week and 6-week treatment periods (percentage of absolute decrease compared to baseline ESS). • Mean absolute change in the Scales for Outcome in Parkinson’s Disease Sleep (SCOPA- Sleep) from baseline to the end of the 2-week and 6-week treatment period. • Mean absolute change in the Parkinson's Disease Sleep Scale (PDSS-2) from baseline to the end of the 2-week and 6-week treatment period. • Mean absolute change in the Maintenance of Wakefulness Test (MWT) from baseline to the end of the 6-week treatment period. • Mean absolute change in the polysomnography from baseline to the end of the 6-week treatment period. Efficacy in Parkinson's disease (PD): • Mean absolute change in the MDS-UDPRS scale Part III (motor control) from baseline to the end of the 2-week and 6-week treatment period. • Mean absolute change in the depression BDI-II score from screening/baseline to the end of the 6-week treatment period. The safety of Bavisant compared to placebo will be assessed by the evaluation of the following: • Incidence of Adverse Events (AEs), Serious Adverse Events (SAEs), and Adverse Events of Special Interest (AESIs) as headache, nausea and insomnia • Incidence of physical examination, vital signs and laboratory tests findings (haematology and biochemistry) • Incidence of cardiovascular safety findings (blood pressure, heart rate, ECG including QT/QTc) • Incidence of slit lamp examination findings |
Eficacia en la somnolencia diurna excesiva (SDE): • Cambio en la media absoluta en la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS) entre la situación inicial y el final del período de tratamiento de 2 semanas. • La respuesta clínica en la escala ESS, definida como una reducción absoluta en la ESS respecto al periodo inicial de al menos 3,0 puntos, después de 2 y 6 semanas de tratamiento. • La respuesta clínica en la escala ESS, definida como ESS ≤ 10 después de 2 y 6 semanas de tratamiento. • Respuesta clínica en la escala ESS, definida como ESS ≤ 10 después de 2 y 6 semanas de tratamiento o disminución absoluta de la escala ESS desde la situación inicial de al menos 3,0 puntos después de 2 y 6 semanas de tratamiento. • Cambio en la media relativa en la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS) entre la situación inicial hasta el final de los períodos de tratamiento de 2 semanas y 6 semanas (porcentaje de disminución absoluta en comparación con la ESS basal). • Cambio en la media absoluta en las Escalas de Resultado en el Sueño de la Enfermedad de Parkinson (SCOPA- Sleep) desde el inicio hasta el final del período de tratamiento de 2 semanas y 6 semanas. • Cambio en la media absoluta en la escala de sueño de la enfermedad de Parkinson (PDSS-2) entre la situación inicial hasta el final del período de tratamiento de 2 semanas y 6 semanas. • Cambio de la media absoluta en el test de mantenimiento de la vigilia (MWT) entre la situación inicial hasta el final del período de tratamiento de 6 semanas. • Cambio en la media absoluta en la polisomnografía entre la situación inicial hasta el final del período de tratamiento de 6 semanas. Eficacia en la enfermedad de Parkinson (EP): • Cambio en la media absoluta en la escala MDS-UPDRS Parte III (control motor) entre la situación inicial hasta el final del período de tratamiento de 2 semanas y 6 semanas. • Cambio en la media absoluta en la escala de depresión BDI-II desde la selección / situación inicial hasta el final del período de tratamiento de 6 semanas. La seguridad de Bavisant en comparación con placebo se evaluará mediante la evaluación de lo siguiente: • Incidencias de Acontecimientos Adversos (AA), Acontecimientos Adversos Graves (AAG) y Acontecimientos Adversos de Especial Interés (AAEI) como dolor de cabeza, náuseas e insomnio • Incidencias en la exploración física, las constantes vitales y resultados de las pruebas analíticas (hematología y bioquímica). • Incidencias en los hallazgos de seguridad cardiovascular (presión arterial, frecuencia cardíaca, ECG incluyendo QT / QTc). • Incidencias en los hallazgos de la lámpara de hendidura. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From baseline to the end of the 6-week treatment period. |
Desde el inicio hasta el final del período de tratamiento de 6 semanas. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 42 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Czech Republic |
Germany |
Italy |
Poland |
Spain |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |