E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Crohn's Disease (CD) |
Malattia di Crohn |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
CD is an inflamatory bowel disease affects the lining of the digestive tract, often spreads into the layers of affected bowel tissue, can lead to abdominal pain, severe diarrhea, fatigue, weight loss. |
Il Cd è una malattia infiammatoriaintestinale checolpisceil trattodigestivo,sidiffonde spesso neltessuto intestinaleinteressato,puòportare a doloreaddominale,grave diarrea,affaticamento,perdita dipeso |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Digestive System Diseases [C06] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10011401 |
E.1.2 | Term | Crohn's disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10017947 - Gastrointestinal disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Substudy 1 (randomized, double-blind, placebo-controlled maintenance): To evaluate the efficacy and safety of two doses of upadacitinib versus placebo as maintenance therapy in subjects with moderately to severely active Crohn's disease (CD) who responded to upadacitinib induction treatment in Studies M14-431 or M14-433. Substudy 2 (long-term extension [LTE]): To evaluate safety and efficacy of long-term administration of upadacitinib in subjects with moderately to severely active CD who participated in the Phase 3 upadacitinib induction and maintenance studies.
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Sottostudio 1 (di mantenimento randomizzato, in doppio cieco e controllato verso placebo): Valutare l’efficacia e la sicurezza di due dosi di upadacitinib rispetto a placebo come terapia di mantenimento in soggetti affetti da malattia di Crohn in fase attiva e di grado da moderato a grave, che hanno risposto al trattamento di induzione con upadacitinib nell’ambito delle Sperimentazioni M14-431 o M14-433. Sottostudio 2 (estensione a lungo termine [long-term extension, LTE]): Valutare la sicurezza e l’efficacia della somministrazione a lungo termine di upadacitinib in soggetti con malattia di Crohn in fase attiva e di grado da moderato a grave che hanno partecipato alle sperimentazioni di Fase 3 di induzione e mantenimento con upadacitinib. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate improvements in several efficacy parameters, including steroid discontinuation, laboratory parameters and quality of life questionnaires.
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Valutare i miglioramenti nei diversi parametri di efficacia, compresa la sospensione degli steroidi, i parametri di laboratorio e i questionari sulla qualità della vita. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: Substudy 1 - 52-Week, Randomized, Double-Blind, Maintenance Substudy 2 - 240-Week Long-Term-Extension
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Substudy 1 - 52 settimane, randomizzato, doppio cieco, di mantenimento Substudy 2 - Estensione a lungo termine di 240 settimane
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E.3 | Principal inclusion criteria |
For Substudy 1: - Subject who receive double-blind treatment in Study M14- 431 or Study M14-433 and achieve clinical response. - Subject completes Week 12 or Week 24 study procedures in study M14- 431 or study M14-433. The final endoscopy for studies M14-431 or M14- 433 may be missing, if the endoscopy cannot be performed during the coronavirus SARS-CoV-2 pandemic. For Substudy 2: - Subject completes Substudy 1 of Study M14-430. The week 52 endoscopy may be missing, if the endoscopy cannot be performed during the coronavirus SARS-CoV-2 pandemic. - Subject achieved clinical response at Week 24 and completed Week 24 visit and procedures in Part 3/Cohort 3 of Study M14-431. |
Sottostudio 1 - Soggetto che abbia ricevuto trattamento in doppio cieco nell'ambito Sperimentazione M14-431 o M14-433 e ottenuto la risposta clinica. - Soggetto che ha completato la visita della Settimana 12 oppure della Settimana 24 ed è stato sottoposto alle procedure previste.È possibile che manchi l’endoscopia della Settimana 52 nel caso in cui non sia possibile eseguire l’endoscopia durante la pandemia coronavirus SARS-CoV-2 . Sottostudio 2: - Il soggetto che ha completato il Sottostudio 1 dello Studio M14-430. È possibile che manchi l’endoscopia della Settimana 52 nel caso in cui non sia possibile eseguire l’endoscopia durante la pandemia coronavirus SARS-CoV-2 . - Il soggetto che ha ottenuto la risposta clinica alla Settimana 24 e ha completato la Settimana 24 visita e procedure nella Parte 3/Coorte 3 dello Studio M14-431. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
For Sub-studies 1 and 2: - Participant is considered by the investigator, for any reason, to be an unsuitable candidate for the study. - Participant who has a known hypersensitivity to upadacitinib or its excipients, or had an adverse event during Study M14-431 or Substudy 1 of Study M14-430 that in the investigator's judgment makes the subject unsuitable for this study. - Participant with any active or chronic recurring infections based on the investigator's assessment that makes the subject an unsuitable candidate for the study. Subjects with ongoing infections undergoing treatment may be enrolled BUT NOT dosed until the infection treatment has been completed and the infection is cured, based on the investigator's assessment. - Participants with high grade colonic dysplasia or malignancy diagnosed at the endoscopy performed at the final visit of Study M14-431 (Week 24) or Substudy 1 of Study M14-430 (Week 52). |
Sottostudi 1 e 2 - Soggetto che per qualsiasi motivo non è considerato essere idoneo alla sperimentazione dallo sperimentatore. - Soggetto con nota ipersensibilità a upadacitinib oppure ai suoi eccipienti, oppure che ha presentato un evento avverso insorto durante la Sperimentazione M14-431, M14-433 o durante il Sottostudio 1 della Sperimentazione M14-430, che a giudizio dello sperimentatore rende il soggetto non idoneo a partecipare alla presente sperimentazione. - Soggetto con qualsiasi infezione in fase attiva o cronica ricorrente che a giudizio dello sperimentatore rende il soggetto non idoneo a partecipare alla sperimentazione. I soggetti con infezioni attive e che ricevono il trattamento potranno essere arruolati SENZA TUTTAVIA ricevere il trattamento fino alla conclusione del trattamento anti-infettivo e alla risoluzione dell’infezione, secondo il giudizio dello sperimentatore. 4. Soggetti con displasia ad alto grado o neoplasia del colon diagnosticati in occasione della procedura endoscopica eseguita alla vista finale della Sperimentazione M14-431, M14-433, o del Sottostudio 1 della Sperimentazione M14-430 (Settimana 52).
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Substudy 1, Cohort 1 (Upadacitinib vs Placebo) Co-Primary Endpoints: - Proportion of subjects with clinical remission per PRO at Week 52, AND - Proportion of subjects with endoscopic response at Week 52 Substudy 2 Primary Endpoint: Incidence of AEs over time |
Sottostudio 1, Coorte 1 (Upadacitinib vs Placebo) Endpoint Co-Primari: - Percentuale di soggetti con remissione per PRO clinica alla Settimana 52, IN AGGIUNTA A - Percentuale di soggetti con risposta endoscopica alla Settimana 52 Sottostudio 2 - Incidenza di eventi avversi nel tempo |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Substudy 1 1. Proportion of subjects with clinical remission per CDAI (CDAI < 150) at Week 52 2. Proportion of subjects with clinical remission at Week 0 and Week 52 3. Proportion of subjects with endoscopic remission at Week 52 4. Change in Baseline in Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) at Week 52 5. Proportion of subjects achieving CR-100 at Week 52 6. Change from Baseline in Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F) at Week 52 7. Proportion of subjects with clinical remission and endoscopic remission at Week 52 8. Proportion of subjects who discontinue corticosteroid use for CD at 90 days and achieve clinical remission per PROs at Week 52 in subjects taking corticosteroids for CD at Baseline of induction 9. Proportion of subjects with CD-related hospitalizations during the 52- Week double-blind maintenance period. 10. Proportion of subjects with resolution of extra-intestinal manifestation (EIM) at Week 52, in subjects with EIMs at Baseline. Substudy 2 Proportion of subjects ¿ with clinical remission over time ¿ with enhanced clinical response over time ¿ with endoscopic remission at Week 0, and every 48 weeks thereafter ¿ with endoscopic response at Week 0, and every 48 weeks thereafter ¿ who discontinue corticosteroid use and achieve clinical remission over time among subjects taking steroids at Baseline (of induction) ¿ with clinical remission over time who were in clinical remission at Week 0 ¿ achieving Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) response (increase of IBDQ = 16 over time) Time loss of ¿ enhanced clinical response ¿ clinical remission |
1. Percentuale di soggetti con remissione clinica sulla base degli esiti segnalati dai pazienti alla Settimana 52 2. Percentuale di soggetti che ottengono CR-100 alla Settimana 52 3. Percentuale di soggetti che hanno interrotto l’uso di corticosteroidi almeno 90 giorni prima della Settimana 52 e ottengono la remissione clinica sulla base del punteggio CDAI alla Settimana 52, in trattamento con corticosteroidi al Baseline di induzione 4. Percentuale di soggetti con remissione clinica sulla base del punteggio CDAI e remissione endoscopica alla Settimana 52 5. Percentuale di soggetti con remissione clinica sulla base del punteggio CDAI alla Settimana 0 e alla Settimana 52 6. Percentuale di soggetti con remissione endoscopica alla Settimana 52 7. Variazione rispetto al Baseline del punteggio del questionario IBDQ sulle malattie infiammatorie intestinali alla Settimana 52 8. Cambiamento rispetto al basale nel punteggio FACIT-F alla Settimana 52 9. Percentuale di soggetti con ricoveri ospedalieri dovuti alla malattia di Crohn nel corso del periodo di mantenimento in doppio cieco della durata di 52 settimane 10. Percentuale di soggetti con risoluzione delle manifestazioni extra-intestinali (EIM) alla Settimana 52, in soggetti che presentavano EIM al Baseline.
Sottostudio 2 Endpoint Secondari: Percentuale di soggetti - con remissione clinica nel tempo - con risposta clinica incrementata nel tempo - con remissione endoscopica alla Settimana 0, ed in seguito ogni 48 settimane - con risposta endoscopica alla Settimana 0, ed in seguito ogni 48 settimane - che interrompono l’uso di corticosteroidi e ottengono la remissione clinica nel tempo nei soggetti che erano in trattamento con steroidi al Baseline (dell’induzione) - con remissione clinica nel tempoe che erano in remissione clinica alla settimana 0 - raggiungimento della risposta al questionario sulla malattia infiammatoria dell'intestino (IBDQ) (aumento di IBDQ = 16 nel tempo) Tempo necessario per: - risposta clinica incrementata - remissione clinica Ulteriori endpoint prestabiliti sono descritti nel protocollo. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Substudy 1 1. week 52 2. week 52 3. week 52 4. week 52 5. week 52 6. week 52 7. week 52 8. week 52 9. week 52 10. week 52
Substudy 2 Over study duration |
Substudy 1 1.Settimana 52 2.Settimana 52 3.Settimana 52 4.Settimana 52 5.Settimana 52 6.Settimana 52 7.Settimana 52 8.Settimana 52 9.Settimana 52 10.Settimana 52
Sottostudio 2 Oltre durata dello studio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Sottostudio 1 Randomizzato, Doppio Cieco. Sottostudio 2 sia in Aperto che in Doppio Cieco
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Substudy 1 Randomized, double-blind. Substudy 2 Both open-label and double-blind |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 146 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Brazil |
Canada |
Chile |
China |
Colombia |
Egypt |
Hong Kong |
Israel |
Japan |
Malaysia |
Mexico |
Puerto Rico |
Russian Federation |
Serbia |
Singapore |
South Africa |
Taiwan |
Turkey |
Ukraine |
United States |
Switzerland |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 12 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 12 |