Clinical Trial Results:
A Phase 3, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-design study to assess the efficacy, safety, and tolerability of AVP-786 (deudextromethorphan hydrobromide [d6-DM]/quinidine sulfate [Q]) for the treatment of agitation in patients with dementia of the Alzheimer’s type
Summary
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EudraCT number |
2017-001339-38 |
Trial protocol |
HU ES FR GB CZ BG PL IT |
Global end of trial date |
14 Dec 2023
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
09 Mar 2025
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First version publication date |
09 Mar 2025
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
17-AVP-786-305
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03393520 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.
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Sponsor organisation address |
2440 Research Blvd, Rockville, United States, 2085
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Public contact |
Clinical Transparency, Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc., +1 8446878522 ,
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Scientific contact |
Clinical Transparency, Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc., +1 8446878522 ,
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
14 Dec 2023
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
14 Dec 2023
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The purpose of the study was to evaluate the efficacy, safety, and tolerability of AVP-786 compared to placebo, for the treatment of agitation in subjects with dementia of the Alzheimer's type.
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Protection of trial subjects |
All study subjects were required to read and sign an Informed Consent Form.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
27 Mar 2018
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 288
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Country: Number of subjects enrolled |
South Africa: 36
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 56
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 29
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 19
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Country: Number of subjects enrolled |
Bulgaria: 54
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Country: Number of subjects enrolled |
Czechia: 80
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 19
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 9
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Worldwide total number of subjects |
601
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EEA total number of subjects |
258
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
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Children (2-11 years) |
0
|
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Adolescents (12-17 years) |
0
|
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Adults (18-64 years) |
68
|
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From 65 to 84 years |
480
|
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85 years and over |
53
|
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Recruitment
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Recruitment details |
Subjects took part in the study at investigational sites in the United States, United Kingdom, South Africa, France, Italy, Spain, Hungary, Czech Republic, Poland, and Bulgaria from 27 March 2018 to 14 December 2023. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Of the total 1143 subjects screened, 601 subjects were randomized to receive AVP-786-28 milligrams (mg) (deudextromethorphan hydrobromide [d6-DM] 28 mg/quinidine sulfate [Q] 4.9 mg), AVP-786-42.63 mg (d6-DM 42.63 mg/Q 4.9 mg) or placebo in 3:3:4 ratio in the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Carer, Assessor | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects received matched AVP-786 placebo capsules, orally, twice daily (BID) for the 12-week treatment period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Matched AVP-786 placebo capsules BID for the 12-week treatment period
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Arm title
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AVP-786-28 mg | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Following a 3-week titration schedule, subjects received AVP-786-18/4.9 capsules, orally, once a day (QD) for the first 7 days of the study, followed by AVP-786-18/4.9, capsules, BID for the next 14 days. Beginning on Day 22, subjects received AVP-786-28/4.9, capsules, BID for 9 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
AVP-786-28
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
AVP-786-18/4.9 capsule, orally, QD for 7 days followed by AVP-786-18/4.9 capsule, BID for next 14 days, and then AVP-786-28/4.9 capsule, BID for the 9 weeks.
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Arm title
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AVP-786-42.63 mg | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Following a 3-week titration schedule, subjects received AVP-786-28/4.9 capsules, orally, QD for the first 7 days of the study, followed by AVP-786-28/4.9, capsules, BID for the next 14 days. Beginning on Day 22, subjects received AVP-786-42.63/4.9, capsules, BID for 9 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
AVP-786-42.63
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
AVP-786-28/4.9 capsule, orally, QD for 7 days followed by AVP-786-28/4.9 capsule, BID for next 14 days, and then AVP-786-42.63/4.9 capsule BID for 9 weeks.
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Notes [1] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: These are the number of subjects for the specified milestone. [2] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: These are the number of subjects for the specified milestone. [3] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: These are the number of subjects for the specified milestone. |
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Subjects received matched AVP-786 placebo capsules, orally, twice daily (BID) for the 12-week treatment period. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
AVP-786-28 mg
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Reporting group description |
Following a 3-week titration schedule, subjects received AVP-786-18/4.9 capsules, orally, once a day (QD) for the first 7 days of the study, followed by AVP-786-18/4.9, capsules, BID for the next 14 days. Beginning on Day 22, subjects received AVP-786-28/4.9, capsules, BID for 9 weeks. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
AVP-786-42.63 mg
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Reporting group description |
Following a 3-week titration schedule, subjects received AVP-786-28/4.9 capsules, orally, QD for the first 7 days of the study, followed by AVP-786-28/4.9, capsules, BID for the next 14 days. Beginning on Day 22, subjects received AVP-786-42.63/4.9, capsules, BID for 9 weeks. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Subject analysis sets
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Subject analysis set title |
Placebo
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Subject analysis set type |
Modified intention-to-treat | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
mITT population included all randomised subjects who took at least one dose of double-blind medication in double-blind treatment period, were CMAI Factor 1 Aggressive Behavior agitated at baseline & who had a baseline & at least one post-randomisation Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) total score during treatment period.
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Subject analysis set title |
AVP-786-28 mg
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Subject analysis set type |
Modified intention-to-treat | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
mITT population included all randomised subjects who took at least one dose of double-blind medication in double-blind treatment period, were CMAI Factor 1 Aggressive Behavior agitated at baseline & who had a baseline & at least one post-randomisation CMAI total score during treatment period.
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Subject analysis set title |
AVP-786-42.63 mg
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Subject analysis set type |
Modified intention-to-treat | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
mITT population included all randomised subjects who took at least one dose of double-blind medication in double-blind treatment period, were CMAI Factor 1 Aggressive Behavior agitated at baseline & who had a baseline & at least one post-randomisation CMAI total score during treatment period.
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Subjects received matched AVP-786 placebo capsules, orally, twice daily (BID) for the 12-week treatment period. | ||
Reporting group title |
AVP-786-28 mg
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Reporting group description |
Following a 3-week titration schedule, subjects received AVP-786-18/4.9 capsules, orally, once a day (QD) for the first 7 days of the study, followed by AVP-786-18/4.9, capsules, BID for the next 14 days. Beginning on Day 22, subjects received AVP-786-28/4.9, capsules, BID for 9 weeks. | ||
Reporting group title |
AVP-786-42.63 mg
|
||
Reporting group description |
Following a 3-week titration schedule, subjects received AVP-786-28/4.9 capsules, orally, QD for the first 7 days of the study, followed by AVP-786-28/4.9, capsules, BID for the next 14 days. Beginning on Day 22, subjects received AVP-786-42.63/4.9, capsules, BID for 9 weeks. | ||
Subject analysis set title |
Placebo
|
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Subject analysis set type |
Modified intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
mITT population included all randomised subjects who took at least one dose of double-blind medication in double-blind treatment period, were CMAI Factor 1 Aggressive Behavior agitated at baseline & who had a baseline & at least one post-randomisation Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) total score during treatment period.
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Subject analysis set title |
AVP-786-28 mg
|
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Subject analysis set type |
Modified intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
mITT population included all randomised subjects who took at least one dose of double-blind medication in double-blind treatment period, were CMAI Factor 1 Aggressive Behavior agitated at baseline & who had a baseline & at least one post-randomisation CMAI total score during treatment period.
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Subject analysis set title |
AVP-786-42.63 mg
|
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Subject analysis set type |
Modified intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
mITT population included all randomised subjects who took at least one dose of double-blind medication in double-blind treatment period, were CMAI Factor 1 Aggressive Behavior agitated at baseline & who had a baseline & at least one post-randomisation CMAI total score during treatment period.
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End point title |
Change From Baseline to Week 12 in Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) Total Score | ||||||||||||||||
End point description |
CMAI is used to assess frequency of manifestations of agitated behaviors categorized into 3 distinct agitation factors (CMAI factors of agitation): Factor 1-Aggressive Behavior, Factor 2-Physically Nonaggressive Behavior, Factor 3-Verbally Agitated Behavior. Each of 29 items was rated on a 7-point scale of frequency ranging from 1=Never to 7=Several times an hour. CMAI total score was sum of ratings for all 29 items, ranged from 29 to 203. Higher score indicate greater frequency of manifestations of agitated behaviour. Negative change from baseline indicates improvement in condition. mITT population was used. Subjects analysed’ signifies number of subjects evaluable for this endpoint.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Baseline, Week 12
|
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Statistical analysis title |
Change from Baseline in CMAI Total Score | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v AVP-786-28 mg
|
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Number of subjects included in analysis |
271
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority [1] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.096 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed Model for Repeated Measures (MMRM) | ||||||||||||||||
Parameter type |
Least Square (LS) Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-2.8
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
-6 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.5 | ||||||||||||||||
Notes [1] - MMRM model included fixed class-effect terms for treatment, site, baseline concomitant antipsychotic use, visit week; an interaction term of treatment by visit week; covariates-interaction term of baseline values of CMAI Total Score, Neuropsychiatric Inventory - agitation/aggression (NPI-AA) score by visit week, baseline CMAI Total Score, & NPI-AA score. Heterogeneous Toeplitz (TOEPH) variance-covariance was used. |
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Statistical analysis title |
Change from Baseline in CMAI Total Score | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v AVP-786-42.63 mg
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
270
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [2] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.302 | ||||||||||||||||
Method |
MMRM | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-1.7
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-4.9 | ||||||||||||||||
upper limit |
1.5 | ||||||||||||||||
Notes [2] - MMRM model included fixed class-effect terms for treatment, site, baseline concomitant antipsychotic use, visit week; an interaction term of treatment by visit week; covariates-interaction term of baseline values of CMAI Total Score, NPI-AA score by visit week, baseline CMAI Total Score, & NPI-AA score. Heterogeneous Toeplitz (TOEPH) variance-covariance was used. |
|
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End point title |
Change From Baseline to Week 12 in the Clinical Global Impression of Severity of Illness Scale for Agitation (CGIS-Agitation Score) | ||||||||||||||||
End point description |
The CGIS is an observer-rated scale that measures illness severity on a 7-point scale (score range: 1-7, where 1 = normal, not at all ill; 7 = among the most extremely ill subjects). A negative change from baseline indicates improvement in condition. mITT population was used. ‘Subjects analysed’ signifies number of subjects evaluable for this endpoint.
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End point type |
Secondary
|
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End point timeframe |
Baseline, Week 12
|
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Statistical analysis title |
Change From Baseline in the CGIS-Agitation score | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v AVP-786-28 mg
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
269
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [3] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.002 | ||||||||||||||||
Method |
MMRM | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.4
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.6 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.1 | ||||||||||||||||
Notes [3] - MMRM included fixed class-effect terms for treatment, site, baseline CGIS-Agitation, NPI-AA Score, baseline concomitant antipsychotic use, visit week; an interaction term of treatment by visit week; covariates: interaction term of baseline values of CGIS-Agitation, Score NPI-AA score by visit week. Compound Symmetry (CS) variance-covariance was used. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Change From Baseline in the CGIS-Agitation score | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v AVP-786-42.63 mg
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
267
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [4] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.056 | ||||||||||||||||
Method |
MMRM | ||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean Difference | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.2
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.4 | ||||||||||||||||
upper limit |
0 | ||||||||||||||||
Notes [4] - MMRM included fixed class-effect terms for treatment, site, baseline CGIS-Agitation, NPI-AA Score, baseline concomitant antipsychotic use, visit week; an interaction term of treatment by visit week; covariates: interaction term of baseline values of CGIS-Agitation, Score NPI-AA score by visit week. Compound Symmetry (CS) variance-covariance was used. |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From first dose of the study drug up to 30 days after last dose of study drug (up to Week 16)
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Adverse event reporting additional description |
Safety population included all randomised subjects who received at least one dose of study treatment.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
18.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Subjects received matched AVP-786 placebo capsules twice daily (BID) for the 12-week treatment period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
AVP-786-28 mg
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Reporting group description |
Following a 3-week titration schedule, subjects received AVP-786-18/4.9 capsules, orally, once a day (QD) for the first 7 days of the study, followed by AVP-786-18/4.9, capsules, BID for the next 14 days. Beginning on Day 22, subjects received AVP-786-28/4.9, capsules, BID for 9 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
AVP-786-42.63 mg
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Reporting group description |
Following a 3-week titration schedule, subjects received AVP-786-28/4.9 capsules, orally, QD for the first 7 days of the study, followed by AVP-786-28/4.9, capsules, BID for the next 14 days. Beginning on Day 22, subjects received AVP-786-42.63/4.9, capsules, BID for 9 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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31 May 2017 |
1. Removed the following secondary efficacy endpoints: change from baseline to week 12 in Zarit Burden Interview (ZBI), Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD), and General Medical Health Rating (GMHR).
2. Removed the Time Up and Go (TUG) test from the safety assessments.
3. Clarified that the CSDD and TUG test administered only at the Screening visit and not at follow-up visits.
4. The CSDD used as a screening tool for major depression and the TUG test as a tool for assessing risk of falls.
5. Removed the ADAS-cog, MMSE, ADCS-CGIC Overall, CSDD, and TUG test assessment at Visit 4 (Week 6).
6. Also, removed the ADCS-CGIC Overall assessment at Visit 4 (Week 6) and clarified that change from baseline will be assessed only at Visit 6 (Week 12).
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17 Jul 2018 |
1. Provided a single, global protocol for use in all countries.
2. The number of study centers was revised from 70 centers outside the US to 90 centers worldwide (including North America).
3. Alzheimer’s Disease Assessment Scale – Cognitive Subscale (ADAS-cog) removed as secondary efficacy measure.
4. Removed reference to Study 12-AVR-131.
5. Inclusion criteria updated to include clarification that a subject’s authorized representative was based on the applicable local regulations.
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05 Oct 2018 |
1. The study objectives were clarified with descriptions of primary and secondary objectives.
2. Added clarification defining the end of trial as the date of the last patient last visit.
3. Country removed from randomization stratification due to potential randomization unbalance among treatment groups.
4. Updated to remove reference to study 15-AVP-786-303 and included a reference to a potential long-term extension study for some subjects.
5. Inclusion Criterion: #9 was updated to include a full definition of women of childbearing potential and clarify acceptable forms of birth control. A specific statement was also added to clarify that women who were lactating, pregnant or plan to become pregnant were excluded.
6. Exclusion Criteria: #6 and #7 were clarified as sub-bullets under Exclusion Criteria #5. In addition, the information about the review of the electrocardiogram (ECG) for screening and baseline were updated to define how the reviews will be performed to determine eligibility for study enrollment.
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30 Mar 2020 |
1.Removed secondary endpoints: Modified Alzheimer’s Disease Cooperative Study – Clinical Global Impression of Change Rating (mADCS-CGIC-Agitation), Alzheimer’s Disease Cooperative Study – Clinical Global Impression of Change Rating (ADCS-CGIC Overall), Dementia Quality of Life (DEMQOL), Resource Utilization in Dementia (RUD).
2. Sample size calculations have been updated to address an increase in the dropout and non-evaluable rate from 15% to 20%.
3. Removed the mADCS-CGIC-Agitation, DEMQOL,RUD, and ADCS-CGIC-Overall assessments.
4. Removed ‘in clinic’ requirement for administration of study medication at visits other than Baseline.
5. Clarified terminology for the development of AVP-786 for the treatment of neuropsychiatric conditions.
6. Updated the number of subjects enrolled to 550.
7. Randomization/Stratification updated to reduce and optimize the type and number of stratification factors.
8. Inclusion Criteria and exclusion criteria were updated.
9. Removed information indicating that concomitant use of short acting benzodiazepines was allowed, as these were no longer permitted.
10. Removed the allowance to use rescue medication (lorazepam). |
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27 Jan 2022 |
1. Sponsor information was updated from Avanir Pharmaceuticals, Inc. to Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.
2. Summary of Changes table was added. |
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11 May 2023 |
1. Brexpiprazole was added to the list of Prohibited Concomitant Medications.
2. The definition of the mITT population was updated for consistency with the statistical analysis plan (SAP). |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |