E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Type 1 diabetes mellitus |
diabetes mellitus tipo 1 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Type 1 diabetes mellitus |
diabetes mellitus tipo 1 |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10067584 |
E.1.2 | Term | Type 1 diabetes mellitus |
E.1.2 | System Organ Class | 10027433 - Metabolism and nutrition disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate equivalence of Gan & Lee Pharmaceuticals insulin glargine and Lantus® in terms of immunogenicity and efficacy |
Demostrar la equivalencia de la insulina glargina de Gan & Lee Pharmaceuticals y Lantus® en términos de inmunogenicidad y eficacia |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Immunogenicity: To evaluate the percentage of subjects with negative anti-insulin antibodies (AIA) at baseline who develop confirmed positive AIA up to Week 26, mean change from baseline in AIA titers between treatment groups, the percentage of subjects with confirmed AIA who develop any anti-insulin neutralizing antibodies up to Week 26, and the percentage of subjects in each treatment group with confirmed positive AIA up to Week 26. - Safety: To evaluate the safety of Gan & Lee Pharmaceuticals insulin glargine injection in comparison with that of Lantus® - Efficacy: To evaluate the efficacy of Gan & Lee Pharmaceuticals insulin glargine injection in comparison with that of Lantus® |
- Inmunogenicidad: Evaluar el porcentaje de pacientes sin anticuerpos antiinsulínicos (AAI) al inicio que desarrollan AAI positivos confirmados hasta la semana 26, la media del cambio con respecto al inicio de los títulos de AAI entre los grupos de tratamiento, el porcentaje de pacientes con AAI confirmados que desarrollan anticuerpos neutralizantes contra la insulina hasta la semana 26, y el porcentaje de pacientes en cada grupo de tratamiento con AAI positivos confirmados hasta la semana 26 - Seguridad: Evaluar la seguridad de la inyección de insulina glargina de Gan & Lee Pharmaceuticals en comparación con la de Lantus® - Eficacia: Evaluar la eficacia de la inyección de insulina glargina de Gan & Lee Pharmaceuticals en comparación con la de Lantus® |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or nonpregnant, nonlactating female subjects between the ages of 18 and 75 years, inclusive 2. Ability to provide written, signed, and dated informed consent to participate in the study, in accordance with the ICH GCP Guideline E6 and all applicable regulations, before completing any study-related procedures 3. Ability to understand and fully comply with all study procedures and restrictions 4. Subjects with a confirmed diagnosis of type 1 diabetes mellitus who have been on an approved basal and bolus insulin regimen for at least 6 months (the type or brand of insulin should not have changed in the 6 months before screening) 5. HbA1c < 11.0% 6. BMI ≥ 19 kg/m2 and ≤ 35 kg/m2 7. Adherence to a prudent diet and exercise regimen recommended by the medical provider, and willingness to maintain these consistently for the duration of the study 8. Concomitant medications are allowed, including medications for thyroid disease, provided that a stable dosage has been achieved for at least 90 days before screening, and no significant dosing changes are anticipated during the study |
1. Hombres y mujeres que no estén embarazadas ni en período de lactancia de 18 a 75 años de edad, ambos inclusive. 2. Capacidad de proporcionar el consentimiento informado por escrito firmado y fechado para participar en el estudio, de acuerdo con la directriz E6 de BPC de la ICH y con todos los reglamentos aplicables, antes de llevar a cabo ningún procedimiento relacionado con el estudio. 3. Capacidad de comprender y cumplir plenamente todos los procedimientos y restricciones del estudio. 4. Diagnóstico confirmado de diabetes mellitus tipo 1 y en tratamiento aprobado con insulina basal y en bolo durante un mínimo de 6 meses (el tipo o marca de insulina no debe haber cambiado en los 6 meses previos a la selección). 5. HbA1c <11,0 %. 6. IMC ≥19 kg/m2 y ≤35 kg/m2. 7. Cumplimiento de unas pautas prudentes de alimentación y ejercicio, recomendadas por el médico, y voluntad de mantenerlas con constancia durante todo el estudio. 8. Se permiten los medicamentos concomitantes, incluidos los medicamentos para las enfermedades tiroideas, siempre que se haya alcanzado una dosis estable durante al menos 90 días antes de la selección y no se prevean cambios importantes en la posología durante el estudio (véanse a continuación los criterios de exclusión referentes a medicamentos concomitantes prohibidos específicos). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Participation in another clinical study or use of any study drug within 30 days before screening 2. Previous use of a biosimilar insulin, either basal or bolus 3. Diabetic ketoacidosis within a year before screening 4. Brittle type 1 diabetes mellitus within the year before screening (eg, multiple hospitalizations related to diabetes mellitus and/or severe hypoglycemia for which the subject required 3rd party assistance) 5. Any severe, delayed sequela of diabetes mellitus, eg, worsening end-stage renal disease, advanced coronary artery disease, or myocardial infarction within the year before screening, or autonomic peristaltic problems, eg, gastroparesis 6. Anticipated change in insulin used during the study (change in dosage is allowed, but change in type or brand of insulin will result in the subject being withdrawn from the study) 7. Inadequately controlled thyroid disease, defined as a TSH or free T4 value > the upper limit of normal 8. BMI < 19 kg/m2 or > 35 kg/m2 9. Any clinically significant (in the opinion of the Investigator) hematology or chemistry test results at screening, including any liver function test > 3x the upper limit of normal (subjects with elevated bilirubin due to Gilbert syndrome are eligible to participate) 10. Documented history of anti-insulin antibodies 11. Treatment with glucocorticosteroids, immunosuppressants, or cytostatic agents within 60 days before screening (newly-prescribed or high-dose corticosteroids are prohibited; chronically administered oral, inhaled, topical, or intra-articular corticosteroids at a stable dosage are allowed if no increase in dose is anticipated during the study 12. Current use of medication intended to cause weight loss or weight gain 13. Alcohol or substance use disorder within the 2 years before screening 14. Any previous treatment with interferons 15. Any history of malignant disease within 5 years before screening, except for adequately treated basal cell carcinoma 16. Severe concomitant physical or psychiatric diseases or conditions 17. A history of a positive test result for HIV, hepatitis B, or hepatitis C; any subject who has a positive test result during the study may continue at the discretion of the Investigator 18. Any history of pancreatitis or pancreatectomy 19. Any diagnosis or condition that requires the subject to undergo procedures that could decrease antibodies in plasma or that would require treatment with immunosuppressant agents 20. Any condition eg, splenectomy, autoimmune disease, or rheumatologic disease, that could affect immunologic responses, could indicate an altered immune system, or could require treatment with a prohibited medication 21. Any unresolved infection or a history of active infection within 30 days before screening other than mild or viral illness (as judged by the Investigator) 22. Any other disease or condition that in the opinion of the Investigator could confound the study results or limit the subject’s ability to participate in the study or comply with follow-up procedures; or any other factor that would indicate a significant risk of loss to follow up 23. Intolerance or history of hypersensitivity to insulin glargine or any excipient of the IP 24. Inability or unwillingness to wear the CGM sensor as required for the study, or to comply with the concomitant medication requirements regarding the CGM periods |
1. Participación en otro estudio clínico o uso de algún fármaco del estudio en los 30 días anteriores a la selección. 2. Uso previo de una insulina biosimilar, ya sea basal o en bolo. 3. Cetoacidosis diabética en el año anterior a la selección. 4. Diabetes mellitus tipo 1 lábil en el año anterior a la selección (p. ej., múltiples hospitalizaciones relacionadas con la diabetes mellitus o hipoglucemia grave que requirió la asistencia del paciente por parte de terceros). 5. Cualquier secuela grave y tardía de la diabetes mellitus, p. ej., empeoramiento de la nefropatía terminal, coronariopatía avanzada o infarto de miocardio en el año anterior a la selección, o problemas peristálticos autonómicos como gastroparesia. 6. Cambio previsto en la insulina utilizada durante el estudio (se permite el cambio de posología, pero el cambio del tipo o la marca de la insulina provocará que el paciente sea retirado del estudio). 7. Enfermedad tiroidea insuficientemente controlada, definida por la presencia de valores de TSH o T4 libre >límite superior de la normalidad. 8. IMC <19 kg/m2 o >35 kg/m2. 9. Cualquier resultado de importancia clínica (según el investigador) en las pruebas de hematología o bioquímica efectuadas en la selección, como valores en las pruebas funcionales hepáticas >3 veces el límite superior de la normalidad (los pacientes con bilirrubina elevada debido al síndrome de Gilbert son aptos para participar). 10. Antecedentes documentados de anticuerpos antiinsulínicos. 11. Tratamiento con glucocorticoesteroides, inmunosupresores o citostáticos en los 60 días previos a la selección (los corticoesteroides recién prescritos o en dosis altas están prohibidos; los corticoesteroides orales, inhalados, tópicos o intraarticulares de administración prolongada a una pauta posológica estable están permitidos si no está previsto aumentar la dosis durante el estudio; véase en la Sección 8.6.4 una lista de los medicamentos prohibidos). 12. Uso en curso de medicamentos para perder o ganar peso. 13. Trastorno por consumo de alcohol o drogas en los 2 años previos a la selección. 14. Tratamiento previo con interferones. 15. Antecedentes de neoplasia maligna en los 5 años anteriores a la selección, excepto carcinoma basocelular debidamente tratado. 16. Enfermedades o trastornos psiquiátricos o físicos concomitantes. 17. Antecedentes de un resultado positivo en las pruebas de detección del VIH, hepatitis B o hepatitis C; si un paciente presenta un resultado positivo durante el estudio, podrá continuar a criterio del investigador. 18. Antecedentes de pancreatitis o pancreatectomía. 19. Diagnóstico o enfermedad que requiera que el paciente se someta a procedimientos que podrían disminuir la cantidad de anticuerpos en plasma o que precise tratamiento con inmunosupresores. 20. Cualquier afección, p. ej., esplenectomía, enfermedad autoinmune o enfermedad reumática, que pudiera afectar a las respuestas inmunitarias, ser indicativa de un trastorno del sistema inmunitario, o requerir tratamiento con un medicamento prohibido. 21. Cualquier infección no resuelta o antecedentes de infección activa en los 30 días previos a la selección, exceptuando las enfermedades leves o víricas (según el criterio del investigador). 22. Cualquier otra enfermedad o afección que, en opinión del investigador, pueda confundir los resultados del estudio o limitar la capacidad del paciente para participar en el estudio o cumplir los procedimientos de seguimiento; o cualquier otro factor que apunte a un riesgo importante de pérdida para el seguimiento. 23. Intolerancia o antecedentes de hipersensibilidad a la insulina glargina o a alguno de los excipientes del PEI. 24. Incapacidad o falta de voluntad para usar el sensor de MCG requerido en el estudio o para cumplir los requisitos relativos a los medicamentos concomitantes en relación con los períodos de MCG. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- Efficacy: The change in HbA1c from baseline at 26 weeks of study treatment - Immunogenicity: The percentage of subjects in each treatment group who develop treatment induced AIA up to Week 26 |
- Eficacia: Cambio en la HbA1c desde el inicio hasta la semana 26 de tratamiento del estudio. - Inmunogenicidad: Porcentaje de pacientes en cada grupo de tratamiento que desarrollan AAI inducidos por el tratamiento hasta la semana 26. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Immunogenicity: o The percentage of subjects in each treatment group with negative AIA at baseline who develop confirmed positive AIA up to Week 26 o The mean change from baseline in each treatment group in AIA titers after Week 26 o The percentage of subjects in each treatment group with confirmed AIA who develop any anti-insulin neutralizing antibodies up to Week 26 o The percentage of subjects in each treatment group with confirmed positive AIA up to Week 26 - Safety: o The incidence and severity of all treatment-emergent adverse events and the following subgroups: • Hypoglycemia, which will be fully documented prospectively in the Hypoglycemic Events Record • Serious adverse events, including fatal events • Adverse events leading to termination of the study treatment and/or early withdrawal from the study • IP-related adverse events o The incidence of clinically significant laboratory abnormalities o The incidence of clinically significant abnormalities in ECG and vital signs - Efficacy: o The number and percentage of subjects who achieve an FBG test result of ≤ 6.0 mmol/L (< 108.0 mg/dL) at Week 26 o The number and percentage of subjects who achieve a HbA1c of < 7.0% at Week 26 o The change in the 24-hour mean weighted glucose (MWG), defined as the total area under the curve (AUC) obtained with CGM divided by the total daily dose of IP, from baseline |
- Inmunogenicidad o Porcentaje de pacientes en cada grupo de tratamiento sin AAI al inicio que desarrollan AAI positivos confirmados hasta la semana 26. o Media del cambio con respecto al inicio en los títulos de AAI tras la semana 26 en cada grupo de tratamiento. o Porcentaje de pacientes en cada grupo de tratamiento con AAI confirmados que desarrollan anticuerpos neutralizantes contra la insulina hasta la semana 26. o Porcentaje de pacientes en cada grupo de tratamiento con AAI positivos confirmados hasta la semana 26. • Seguridad o Incidencia y gravedad de todos los acontecimientos adversos surgidos durante el tratamiento y de los siguientes subgrupos: Hipoglucemia, que se documentará de forma prospectiva y minuciosa en el Registro de Episodios Hipoglucémicos. Acontecimientos adversos graves, incluyendo los mortales. Acontecimientos adversos que provoquen la suspensión del tratamiento del estudio o la retirada prematura del estudio. ď‚§Acontecimientos adversos relacionados con el PEI. o Incidencia de anomalías analíticas de importancia clínica. o Incidencia de anomalías de importancia clínica en el ECG y las constantes vitales. • Eficacia o Número y porcentaje de pacientes con un valor de GA ≤6,0 mmol/l (<108,0 mg/dl) en la semana 26. o Número y porcentaje de pacientes con un valor de HbA1c <7,0 % en la semana 26. o Variación de la glucosa media ponderada (GMP) de 24 horas, definida como el área bajo la curva (AUC) total obtenida con la MCG dividida entre la dosis diaria total del PEI, desde el inicio. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 26, Safety - throughout study |
Semana 26, Seguridad - durante todo el estudio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 39 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Czech Republic |
Germany |
Hungary |
Poland |
Russian Federation |
Spain |
Ukraine |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Patient Last Visit |
Ultima Visita Ultimo Paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |