Clinical Trial Results:
A MULTICENTER, PHASE I/II STUDY OF SEQUENTIAL EPIGENETIC AND IMMUNE TARGETING IN COMBINATION WITH NAB-PACLITAXEL/GEMCITABINE IN PATIENTS WITH ADVANCED PANCREATIC DUCTAL ADENOCARCINOMA
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Summary
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EudraCT number |
2017-001625-40 |
Trial protocol |
DE |
Global end of trial date |
02 Jul 2024
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
28 Feb 2026
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First version publication date |
28 Feb 2026
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Other versions |
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Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
AX-CL-PANC-PI-008619
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT04257448 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
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Sponsors
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Sponsor organisation name |
GWT-TUD GmbH
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Sponsor organisation address |
Freiberger Str. 33, Dresden, Germany, 01067
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Public contact |
FB MEDIZIN, GWT-TUD GmbH, +49 35125933100, medical.consulting@g-wt.de
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Scientific contact |
FB MEDIZIN, GWT-TUD GmbH, +49 35125933100, medical.consulting@g-wt.de
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
17 Jul 2025
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
02 Jul 2024
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
02 Jul 2024
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of the study, including the dose escalating part (Part 1a), the dose expansion part (Part 1b) as well as the consolidation part (Part 2), is to determine the safety and tolerability of Azacitidine and/or Romidepsin in combination with nab-Paclitaxel/Gemcitabine, followed by sequential immune targeting with PD-L1 blockade in combination with low-dose Lenalidomide in patients with advanced PDAC (Part 1 and 2).
Moreover, in the dose escalating part of the study (Part 1a), the recommended dose for expansion and dose-limiting toxicity of Azacitidine and/or Romidepsin in combination with nab-Paclitaxel/Gemcitabine will be identified.
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Protection of trial subjects |
An independent data safety monitoring board was established to supervise the conduct of this trial. The DMC issued recommendations for early termination, modifications or continuation of the trial according to the DMC Operating Procedure. Based on the novel combination regimen applied in this study, the DMC monitored safety and efficacy data every 3 to 6 months (at least twice a year) throughout the trial.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
25 May 2020
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 73
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Worldwide total number of subjects |
73
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EEA total number of subjects |
73
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
40
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From 65 to 84 years |
33
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Clinical conduct of the study was between 25 May 2020 (date of first informed consent) and 02 Jul 2024 (LPLV). Overall, 85 patients were screened at 9 participating sites across Germany. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Pre-assignment
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Screening details |
75 out of 85 patients were assigned to treatment: 19 patients in Part 1a of the study, with 6 continuing to Part 1b, additional 33 patients in Part 1b and 23 patients were assigned to the standard arm. In total, 39 patients were treated with RDE (Recommended Dose for Expansion). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Period 1
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Period 1 title |
Part 1
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
No
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Arm title
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Arm A (dose escalation) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Part 1a employed a standard 3 + 3 design to test safety and tolerability. Study treatment was given until intolerable toxicity. Treatment was escalated until the recommended dose was identified. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Romidepsin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder and solvent for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Romidepsin (dose range: 2 - 7 mg/m²) was administered on Day 1, Day 8 and Day 15 (every 28 days) of each treatment cycle. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Investigational medicinal product name |
nab-Paclitaxel
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for suspension for injection
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
nab-Paclitaxel was given on Day 1, Day 8 and Day 15 at a dose of 125 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. nab-Paclitaxel was administered sequentially with Gemcitabine. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Investigational medicinal product name |
Gemcitabine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Gemcitabine was given on Day 1, Day 8 and Day 15 at a dose of 1000 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Arm title
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Arm B (dose escalation) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Part 1a employed a standard 3 + 3 design to test safety and tolerability. Study treatment was given until intolerable toxicity. Treatment was escalated until the recommended dose was identified. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Azacitidine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Vidaza®
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Pharmaceutical forms |
Powder for suspension for injection
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Azacitidine(dose range: 20- 40 mg/m²) was administered on Day -7 to Day -3 (every 28 days) of each treatment cycle. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Investigational medicinal product name |
nab-Paclitaxel
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for suspension for injection
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
nab-Paclitaxel was given on Day 1, Day 8 and Day 15 at a dose of 125 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. nab-Paclitaxel was administered sequentially with Gemcitabine. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Investigational medicinal product name |
Gemcitabine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Gemcitabine was given on Day 1, Day 8 and Day 15 at a dose of 1000 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Arm title
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Arm C (dose escalation) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Part 1a employed a standard 3 + 3 design to test safety and tolerability. Study treatment was given until intolerable toxicity. Treatment was escalated until the recommended dose was identified. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Romidepsin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder and solvent for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Romidepsin was given on Day 1, Day 8 and Day 15 at a dose of 2 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Investigational medicinal product name |
Azacitidine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Vidaza®
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Pharmaceutical forms |
Powder for suspension for injection
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Azacitidine was given on Day -7 to Day -3 at a dose of 30 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Investigational medicinal product name |
nab-Paclitaxel
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for suspension for injection
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
nab-Paclitaxel was given on Day 1, Day 8 and Day 15 at a dose of 125 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. nab-Paclitaxel was administered sequentially with Gemcitabine. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Investigational medicinal product name |
Gemcitabine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Gemcitabine was given on Day 1, Day 8 and Day 15 at a dose of 1000 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Arm title
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Standard arm | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
nab-Paclitaxel
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for suspension for injection
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
nab-Paclitaxel was given on Day 1, Day 8 and Day 15 at a dose of 125 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. nab-Paclitaxel was administered sequentially with Gemcitabine. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Investigational medicinal product name |
Gemcitabine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Gemcitabine was given on Day 1, Day 8 and Day 15 at a dose of 1000 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Arm title
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Arm B (dose expansion) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
One of the treatment arms (Arm C over Arm B over Arm A) was planned to be continued and additional patients were recruited. Selection of the expansion arm was as follows in case of successful determination of the RDE: Arm C preferred over Arm B over Arm A. For Part 1b the treatment regimen of Arm B dose level L1 (30 mg/m² azacitidine sc on day -7 to day -3) in combination with nab-paclitaxel/gemcitabine (day 1, day 8 and day 15 at a dose of 125 mg/m² iv and 1000 mg/m², respectively) was selected. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Azacitidine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Vidaza®
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Pharmaceutical forms |
Powder for suspension for injection
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Azacitidine was given on Day -7 to Day -3 at a dose of 30 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Investigational medicinal product name |
nab-Paclitaxel
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for suspension for injection
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
nab-Paclitaxel was given on Day 1, Day 8 and Day 15 at a dose of 125 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. nab-Paclitaxel was administered sequentially with Gemcitabine. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Investigational medicinal product name |
Gemcitabine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Gemcitabine was given on Day 1, Day 8 and Day 15 at a dose of 1000 mg/m² (every 28 days) of each treatment cycle. Study treatment was given for a maximum of 3 cycles.
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Period 2
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Period 2 title |
Part 2
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Is this the baseline period? |
No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Arms
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Arm title
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Consolidation therapy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
All patients from Part 1 (dose escalation and expansion cohorts from experimental arms and standard arm) who did not progress after three cycles of gemcitabine/nab-paclitaxel/ (GnP) with or without additional epigenetic treatment received sequential immune targeting with PD-L1 blockade (standard fixed dose of durvalumab 1500 mg/kg q4w iv) in combination with low-dose lenalidomide (10 mg d1-21 q4w po) until documented disease progression. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Durvalumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Imfinzi®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Standard fixed dose of durvalumab 1500 mg/kg q4w iv in combination with low-dose lenalidomide until documented disease progression
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Investigational medicinal product name |
Lenalidomide
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Revlimid®
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
10 mg d1-21 q4w po until documented disease progression
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Part 1
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Arm A (dose escalation)
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Reporting group description |
Part 1a employed a standard 3 + 3 design to test safety and tolerability. Study treatment was given until intolerable toxicity. Treatment was escalated until the recommended dose was identified. | ||
Reporting group title |
Arm B (dose escalation)
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Reporting group description |
Part 1a employed a standard 3 + 3 design to test safety and tolerability. Study treatment was given until intolerable toxicity. Treatment was escalated until the recommended dose was identified. | ||
Reporting group title |
Arm C (dose escalation)
|
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Reporting group description |
Part 1a employed a standard 3 + 3 design to test safety and tolerability. Study treatment was given until intolerable toxicity. Treatment was escalated until the recommended dose was identified. | ||
Reporting group title |
Standard arm
|
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Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
Arm B (dose expansion)
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Reporting group description |
One of the treatment arms (Arm C over Arm B over Arm A) was planned to be continued and additional patients were recruited. Selection of the expansion arm was as follows in case of successful determination of the RDE: Arm C preferred over Arm B over Arm A. For Part 1b the treatment regimen of Arm B dose level L1 (30 mg/m² azacitidine sc on day -7 to day -3) in combination with nab-paclitaxel/gemcitabine (day 1, day 8 and day 15 at a dose of 125 mg/m² iv and 1000 mg/m², respectively) was selected. | ||
Reporting group title |
Consolidation therapy
|
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Reporting group description |
All patients from Part 1 (dose escalation and expansion cohorts from experimental arms and standard arm) who did not progress after three cycles of gemcitabine/nab-paclitaxel/ (GnP) with or without additional epigenetic treatment received sequential immune targeting with PD-L1 blockade (standard fixed dose of durvalumab 1500 mg/kg q4w iv) in combination with low-dose lenalidomide (10 mg d1-21 q4w po) until documented disease progression. | ||
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End point title |
Adverse Events [1] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
3 cycles
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| Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: There were no statistical hypotheses. The emphasis of the analyses was on estimation of key summary statistics. |
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| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
18 month
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Adverse event reporting additional description |
AE and SAE collection and reporting continued for further 90 days after a patient’s last use of IMP within the study.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
27.0
|
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Reporting groups
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Reporting group title |
Safety Analysis Set
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Reporting group description |
In Part 1 of the study, 73 patients received treatment with study medication and were included in the FAS which corresponds to the safety analysis set (SAF). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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| Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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18 Mar 2020 |
Protocol V4.0 |
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06 May 2021 |
Protocol V5.0 |
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28 Jun 2022 |
Protocol V6.0 |
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Interruptions (globally) |
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| Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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| Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
| None reported | |||