E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic rhinosinusitis with nasal polyps |
Rinosinusitis crónica con pólipos nasales |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Chronic rhinosinusitis with nasal polyps is a condition in which painless growths called polyps are formed in the nasal passages and the sinuses along with inflammation and swelling |
La Rinosinusitis crónica con pólipos nasales es una enfermedad en la que crecimientos indoloros llamados polipos se forman en los pasajes y las fosas nasales junto con inflamacion e hinchazon |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Circulatory and Respiratory Physiological Phenomena [G09] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10028756 |
E.1.2 | Term | Nasal polyps |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
•To evaluate the efficacy of omalizumab compared with placebo |
•Evaluar la eficacia de omalizumab en comparación con placebo |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•To further evaluate the efficacy of omalizumab compared with placebo •To evaluate the safety of omalizumab compared with placebo •To evaluate the pharmacokinetics and pharmacodynamics of omalizumab |
•Evaluar la eficacia de omalizumab en comparación con placebo •Evaluar la seguridad de omalizumab en comparación con placebo •Evaluar la farmacocinética y farmacodinámica de omalizumab |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Age 18-75 years, inclusive, at time of signing Informed Consent Form -Ability to comply with the study protocol, in the investigator's judgment -Nasal polyp score (NPS) >= 5, with a unilateral score of >= 2 for each nostril, at screening (Day -35), and on Day -7 -Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22) score >=20 at screening (Day -35) and at randomization (Day 1) -Treatment with at least nasal mometasone 200 micro gram per day, or equivalent daily dosing of nasal corticosteroid (CS), for at least 4 weeks before screening (Day -35) -Treatment with nasal mometasone 200 micro gram twice a day (BID) (or QD if intolerant to twice daily) during the run-in period with an adherence rate of at least 70% - Presence of nasal blockage/congestion with NCS >=2 (1 week recall) at Day -35 and an average of the daily NCS score over the 7 days prior to randomization of NCS >1 with at least one of the following symptoms prior to screening: nasal discharge (anterior/posterior nasal drip) and/or reduction or loss of smell - Eligibility per the study drugdosing table (serum IgE level >= 30 to =<1500 IU/mL and body weight >= 30 to =< 150 kg) and ability to be dosed per the dosing table - Willingness to maintain all background medications stable for the duration of the treatment and follow-up periods - Willingness and ability to use electronic device to enter study-related information in electronic devices (electronic diary [eDiary]/electronic tablet [eTablet]) - Demonstration of at least 70% adherence to eDiary daily symptom assessment during run in period, with fully completed entries on at least 4 days in the week prior to randomization - For women of childbearing potential: agreement to remain abstinent (refrain from heterosexual intercourse) or use acceptable contraceptive methods during the treatment period and for 60 days after the last dose of study drug |
-Edad de 18-75 años, ambos inclusive, en el momento de firmar el documento de consentimiento informado. -Capacidad de cumplir el protocolo del estudio, en opinión del investigador. -Puntuación NPS >= 5, con una puntuación unilateral >= 2 en cada ventana nasal, en el momento de selección (día -35) y el día -7 -Puntuación SNOT-22 >= 20 en los momentos de selección (día -35) y aleatorización (día 1). -Tratamiento con mometasona nasal en una dosis mínima de 200 μg al día, o dosis diaria equivalente de otro corticoide nasal, durante al menos cuatro semanas antes de la selección (día -35). -Tratamiento con mometasona nasal 200 μg dos veces al día (o una vez al día en caso de intolerancia a la administración dos veces al día) durante el período de preinclusión con una adherencia mínima del 70%. -Presencia de obstrucción/congestión nasal con una puntuación NCS >= 2 (recuerdo de una semana) el día -35 y un promedio semanal en el momento de aleatorización de NCS>= 1 con al menos uno de los siguientes síntomas antes de la selección: Secreción nasal (goteo nasal anterior/posterior) o reducción o pérdida del olfato. E-legibilidad conforme a la tabla de posología y administración del fármaco del estudio (concentración sérica de IgE >= 30 y =<1500 UI/ml y peso corporal >= 30 y =<150 kg) y capacidad de ser tratado conforme a dicha tabla. -Disposición a mantener estables todos los medicamentos de base durante los períodos de tratamiento y seguimiento. -Disposición a utilizar un dispositivo electrónico para introducir en él (diario electrónico o tableta electrónica) la información relacionada con el estudio y capacidad para ello. -Demostración de una adherencia mínima del 70% a la evaluación de síntomas diaria mediante el diario electrónico durante el período de preinclusión, con entradas totalmente completadas durante al menos cuatro días de la semana previa a la aleatorización. -Mujeres en edad fértil: compromiso de practicar abstinencia sexual (ausencia de relaciones heterosexuales) o de utilizar métodos anticonceptivos aceptables durante el período de tratamiento y hasta 60 días después de la última dosis del fármaco del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Known history of anaphylaxis/hypersensitivity to omalizumab -Treatment with investigational drugs within 12 weeks or 5 half lives (whichever is longer) prior to screening (Day -35) -Treatment with monoclonal antibodies (e.g., omalizumab, mepolizumab) for 6 months prior to screening (Day -35) -Current treatment with leukotriene antagonists/modifiers, unless patient has been on stable dosing of such medication for at least 1 month prior to screening (Day -35) -Treatment with non-steroid immunosuppressants within 2 months or 5 half-lives, whichever is longer, prior to screening (Day -35) -Treatment with systemic corticosteroids, except when used as treatment for nasal polyposis, within 2 months prior to screening (Day -35) -Usage of systemic CS during the run-in period. Patients requiring systemic CS during run-in may be rescreened after completing systemic CS. -Treatment with intranasal CS drops or CSadministering devices (e.g., OptiNose device or stents) within 1 month prior to screening (Day -35) or during the run-in period -History of nasal surgery (including polypectomy) within 6 months prior to screening -History of sinus or nasal surgery modifying the structure of the nose such that assessment of NPS is not possible -Uncontrolled epistaxis requiring surgical or procedural intervention, including nasal packing, within 2 months prior to screening -Known or suspected diagnosis of cystic fibrosis, primary ciliary dyskinesia (e.g., Kartagener syndrome) or other dyskinetic ciliary syndromes, hypogammaglobulinemia or other immune deficiency syndrome, chronic granulomatous disease and granulomatous vasculitis, granulomatosis with polyangiitis (e.g., Wegener’s Granulomatosis), or eosinophilic granulomatous with polyangiitis (EGPA) (e.g., Churg-Strauss syndrome) -Presence of antrochoanal polyps -Concomitant conditions that interfere with evaluation of primary endpoint: •Nasal septal deviation occluding one or both nostrils •Ongoing rhinitis medicamentosa •Acute sinusitis, nasal infection, or upper respiratory infection during the run-in period •Known or suspected invasive or expansive fungal rhinosinusitis -Known HIV infection at screening -Known acute and chronic infections with hepatitis C virus (HCV) and hepatitis B virus (HBV) at screening - History of myocardial infarction, unstable angina, cerebrovascular accident, or transient ischemic attack or a known history of a hypercoagulable disorder -Active tuberculosis requiring treatment within 12 months prior to screening (Day -35) -Initiation of or change in allergen immunotherapy within 3 months prior to screening (Day -35) or during the run-in period -Initiation of or change in aspirin desensitization within 4 months prior to screening (Day -35) or during the run-in period -Pregnant or breastfeeding, or intending to become pregnant during the study or within 60 days after the last dose of omalizumab -Current malignancy or history of malignancy within 5 years prior to screening, except for appropriately treated carcinoma in situ of the cervix or non-melanoma skin carcinoma that has been treated or excised and is considered resolved -Any serious medical condition (including but not limited to significant arrhythmia, uncontrolled hypertension, significant pulmonary disease other than asthma) or abnormality in clinical laboratory tests that precludes the patient’s safe participation in and completion of the study -History of alcohol, drug, or chemical abuse within 6 months of screening |
-Antecedentes de anafilaxia o hipersensibilidad a omalizumab. -Tratamiento con medicamentos en investigación en las 12 semanas, o el equivalente a 5 semividas (lo que suponga más tiempo), previas a la selección (día -35). -Tratamiento con anticuerpos monoclonales (por ejemplo, omalizumab o mepolizumab) en los seis meses previos a la selección (día -35). -Tratamiento presente con antagonistas o modificadores de leucotrienos, a menos que el paciente haya recibido una dosis estable de dicha medicación durante al menos un mes antes de la selección (día -35). -Tratamiento con inmunodepresores no esteroideos en los dos meses, o el equivalente a 5 semividas (lo que suponga más tiempo), previos a la selección (día -35). -Tratamiento con corticoides sistémicos, excepto cuando se empleen como tratamiento de la poliposis nasal, en los dos meses previos a la selección (día -35). -Uso de corticoides sistémicos durante el período de preinclusión. En los pacientes que precisen corticoides sistémicos durante la preinclusión podrá repetirse el proceso de selección una vez que completen el ciclo de corticoides sistémicos. -Tratamiento con gotas intranasales de corticoides o dispositivos de administración de corticoides (por ejemplo, dispositivo OptiNose o endoprótesis) en el mes previo a la selección (día -35) o durante el período de preinclusión. -Antecedentes de cirugía nasal (incluida polipectomía) en los seis meses previos a la selección. -Antecedentes de cirugía sinusal o nasal con modificación de la estructura de la nariz de tal modo que imposibilite la evaluación de la puntuación NPS -Epistaxis incontrolada con necesidad de intervención quirúrgica u otro procedimiento, como taponamiento nasal, en los dos meses previos a la selección. -Diagnóstico confirmado o presunto de fibrosis quística, discinesia ciliar primaria (por ejemplo, síndrome de Kartagener) u otros síndromes ciliares discinéticos, hipogammaglobulinemia u otra inmunodeficiencia, enfermedad granulomatosa crónica y vasculitis granulomatosa, granulomatosis con polivasculitis (por ejemplo, granulomatosis de Wegener) o granulomatosis eosinófila con polivasculitis (por ejemplo, síndrome de Churg- Strauss). -Presencia de pólipos antrocoanales. -Enfermedades concomitantes que dificulten la evaluación del criterio de valoración principal: •Desviación del tabique nasal que ocluya una o ambas ventanas nasales. •Rinitis medicamentosa activa. •Sinusitis, infección nasal o infección de las vías respiratorias superiores durante el período de preinclusión •Rinosinusitis micótica invasiva o expansiva confirmada o presunta. -Infección por el VIH conocida en el momento de selección. -Infecciones agudas y crónicas conocidas por los virus de la hepatitis C (VHC) y B (VHB) en el momento de selección. -Antecedentes de infarto de miocardio, angina inestable, accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio, o antecedentes documentados de un trastorno de hipercoagulabilidad. -Tuberculosis activa con necesidad de tratamiento en los 12 meses previos a la selección (día -35) -Inicio o modificación de una inmunoterapia con alérgenos en los tres meses previos a la selección (día -35) o durante el período de preinclusión. -Inicio o modificación de una desensibilización al ácido acetilsalicílico en los cuatro meses previos a la selección (día -35) o durante el período de preinclusión. -Mujer embarazada, en período de lactancia o que pretende quedarse embarazada durante el estudio o en los 60 días siguientes a la última dosis de omalizumab. -Neoplasia maligna activa o antecedentes de neoplasia maligna en los cinco años previos a la selección, excepto carcinoma in situ de cuello uterino debidamente tratado o carcinoma de piel distinto del melanoma que ha sido tratado o extirpado y se considera resuelto. -Cualquier enfermedad grave (entre otras, arritmia importante, hipertensión no controlada, neumopatía importante distinta del asma) o anomalía en las pruebas analíticas que descarte la participación segura del paciente en el estudio y su finalización. -Antecedentes de alcoholismo u otras toxicomanías en los seis meses previos a la selección. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1.Change from baseline at Week 24 in average daily NCS 2.Change from baseline at Week 24 in nasal polyps score NPS |
1. Variación de la NCS diaria promedio entre el momento basal y la semana 24 2. Variación de la puntuación de pólipos nasales NPS entre el momento basal y la semana 24 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1-2.Baseline and Week 24 |
1-2. En basal y semana 24 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1.Change from baseline at Week 24 in the average daily total nasal symptom score (TNSS) 2.Change from baseline at Week 24 in the average daily sense of smell score 3.Change from baseline at Week 24 in the average daily posterior rhinorrhea score 4.Change from baseline at Week 24 in the average daily anterior rhinorrhea score 5.Change from baseline at Week 24 in patient reported health-related quality of life (HRQoL) as assessed by the total SNOT-22 6.Change from baseline at Week 24 in sense of smell, as assessed by the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) 7.Change from baseline at Week 24 in Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) of >= 0.5 (in patients with comorbid asthma only) 8.Change from baseline at Week 16 in the average daily NCS 9.Change from baseline at Week 16 in NPS 10.Reduction in the need for surgery by Week 24, as defined by an NPS of <= 4 (unilateral score of <= 2 on each side) and improvement in SNOT-22 score of >= 8.9 11.Requirement of rescue treatment (systemic CS for >= 3 consecutive days) or having had surgery for nasal polyps through Week 24 12.Requirement of rescue treatment (systemic CS for >=3 consecutive days) through Week 24 13.Having had surgery for nasal polyps through Week 24 14.Incidence of adverse events 15.Incidence of serious adverse events 16.Incidence of adverse events leading to omalizumab/placebo discontinuation 17.Clinically significant change in laboratory values 18.Serum concentration of omalizumab at specified timepoints 19.Serum concentration of total and free IgE at specified timepoints |
1. Variación de la puntuación total de síntomas nasales (TNSS) diaria promedio entre el momento basal y la semana 24 2. Variación de la puntuación de sentido del olfato diaria promedio entre el momento basal y la semana 24 3. Variación de la puntuación de rinorrea posterior diaria promedio entre el momento basal y la semana 24 4. Variación de la puntuación de rinorrea anterior diaria promedio entre el momento basal y la semana 24 5. Variación de la calidad de vida relacionada con la salud comunicada por los pacientes, evaluada mediante la puntuación SNOT-22 total, entre el momento basal y la semana 24 6. Variación del sentido del olfato, evaluado mediante la prueba UPSIT, entre el momento basal y la semana 24 7. Variación de la puntuación AQLQ >= 0,5 (únicamente en los pacientes con asma coexistente) entre el momento basal y la semana 24 8. Variación de la puntuación NCS diaria promedio entre el momento basal y la semana 16 9. Variación de la puntuación NPS entre el momento basal y la semana 16 10. Reducción de la necesidad de cirugía en la semana 24, definida como una puntuación NPS <=4 ( puntuación unilateral <=2 en cada lado) y mejoría de la puntuación SNOT-22 >= 8,9 11. Necesidad de tratamiento de rescate (corticoides sistémicos durante >= 3 días consecutivos) o práctica de cirugía por pólipos nasales hasta la semana 24 12. Necesidad de tratamiento de rescate (corticoides sistémicos durante >= 3 días consecutivos) hasta la semana 24 13. Práctica de cirugía por pólipos nasales hasta la semana 24 14. Incidencia de acontecimientos adversos 15. Incidencia de acontecimientos adversos graves 16. Incidencia de acontecimientos adversos que motiven la suspensión de omalizumab/placebo 17. Variación clínicamente significativa de valores analíticos 18. Concentración sérica de omalizumab en momentos específicos 19. Concentraciones séricas de IgE total y libre en momentos específicos |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1-7.Baseline and Week 24 8-9.Baseline and Week 16 10-13.Up to Week 24 14-17.Up to Week 28 18. Day 1,Week 16, Week 24, Week 28 19.Screening (Day -35), Day 1, Week 16, Week 24, Week 28 |
1-7. Basal y semana 24 8-9. Basal y semana 16 10-13. Hasta la semana 24 14-17. Hasta la semana 28 18. Dia 1, Semana 16, Semana 24, Semana 28 19. Screening (dia -35), Dia 1, Semana 16, Semana 24, Semana 28 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 29 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Finland |
France |
Hungary |
Mexico |
Poland |
Russian Federation |
Spain |
Ukraine |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study is defined as the date of the last patient's last visit (LPLV). The LPLV is expected to occur at a maximum of 28 weeks after the last patient is randomized. |
El final del estudio se define como la fecha de la última visita del último paciente (UVUP). Se prevé que la UVUP tenga lugar un máximo de 28 semanas después de la aleatorización del último paciente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 16 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 16 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |