E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
lobectomie, wedge, résection atypique |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Evaluer l'effet analgésique du bloc du dentelé antérieur après une chirurgie thoracique vidéo assistée. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Anesthesia and Analgesia [E03] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer l’efficacité de la ropivacaine administrée dans le plan du dentelé antérieur, par rapport à un groupe contrôle, pour diminuer la consommation cumulée de morphine au cours des 24 premières heures post opératoire de vidéothoracoscopie pour lobectomie ou wedge/résection atypique. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Comparer, chez les patients bénéficiant d’un SPB de ropivacaïne et ceux traités par placebo : l’intensité de la douleur post opératoire et l’incidence des effets secondaires liés à l’administration systémique de morphine. Par ailleurs, sera réalisée une analyse pharmacocinétique d’une dose unique de ropivacaïne dans le cadre d’une injection unique dans le plan du dentelé antérieur. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Patient âgé de 18 à 75 ans ;
-Classe ASA 1, 2 ou 3 ;
-Programmé pour une vidéo thoracoscopie unilatérale : lobectomie, wedge, résection atypique ;
-Hospitalisé au CHU Strasbourg ;
-Sujet affilié à un régime de sécurité sociale ;
-Sujet ayant signé un consentement éclairé
-Sujet ayant été informé des résultats de l’examen clinique réalisé lors de la visite d’information
-Femme en âge de procréer (test de grossesse urinaire négatif) |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- Refus du patient de participer à l’étude
- Participation du patient à un autre essai thérapeutique pouvant interférer avec l’antalgie post opératoire ou en période d’exclusion
- Allergie aux anesthésiques locaux à liaison amide ou contre-indications à l’utilisation de ropivacaïne
- Patients traités par des médicaments anti-arythmiques de classe III
- Patients traités par inhibiteurs puissants du CYP1A2
- Hypovolémie
- Porphyrie
- Traitement chronique par opiacés
- Hypersensibilité à la morphine
- Obésité sévère (IMC > 40 kg/m²)
- Insuffisance rénale sévère (débit de filtration glomérulaire < 30 ml/min/1.73m2) ; insuffisance hépatique sévère (taux de Prothrombine < 50%)
- Epilepsie non équilibrée
- BAV 3 non appareillé
- Pathologies psychiatriques empêchant le recueil du consentement
- Sujet sous sauvegarde de justice
- Sujet sous tutelle ou sous curatelle
- Grossesse
- Allaitement
- Refus de produire un test de grossesse
- Insuffisance hépatocellulaire sévère (avec encéphalopathie)
- Anesthésie locorégionale intraveineuse
- Anesthésie paracervicale obstétrique
- Insuffisance cardiaque
- Prééclampsie/ éclampsie
- Association avec la buprénorphine, la nalbuphine, la pentazocine et la naltrexone
- Insuffisance respiratoire décompensée
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La dose cumulée de morphine au cours des 24 premières heures post-opératoires. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
les 24 premières heures post-opératoires. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
-Le nombre de demandes validées et de demandes totales relevées sur la mémoire de la pompe de PCA, et ainsi la dose cumulée de morphine entre la 24ème et la 48ème heure postopératoire.
-La douleur au repos et à l’effort (à la toux). Celle-ci sera évaluée par l’utilisation d’une échelle visuelle analogique (EVA).
-Les effets secondaires seront relevés quotidiennement par un interrogatoire du patient et par consultation de son dossier de soin : nombre d'épisodes de nausées et de vomissements, de prurit, fréquence respiratoire et niveau de sédation.
-Le délai avant la première administration intraveineuse de morphine en SSPI.
-Le profil pharmacocinétique de la ropivacaïne chez 30 patients (Cmax, Tmax, T1/2, VD, CI, AUC)
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
quotidiennement jusqu'à la 48 ème heure postopératoire |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
| |
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 18 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |