E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Achondroplasia |
Acondroplasia |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Bones and nerves physological processes [G11] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10000452 |
E.1.2 | Term | Achondroplasia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this extension study is to: - Evaluate the long-term safety, tolerability, and efficacy for growth in children with ACH treated with BMN 111 |
El objetivo principal de este estudio de extensión es: - Evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia a largo plazo para el crecimiento en niños con ACH tratados con BMN 111 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of the study are to: - Evaluate the pharmacokinetics of BMN 111 - Evaluate changes in health-related quality of life as measured by quality of life questionnaires - Evaluate changes in daily activity performance as measured by activity of daily living (ADL) questionnaires - Evaluate change from baseline in bone metabolism biomarkers |
Los objetivos secundarios del estudio son: • Evaluar la farmacocinética (FC) de BMN 111 • Evaluar los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud, medidos a través de cuestionarios de calidad de vida • Evaluar los cambios en el desempeño de las actividades cotidianas, medidos a través de cuestionarios de hábitos normales de vida (HNV) • Evaluar el cambio respecto al periodo basal en los biomarcadores de metabolismo óseo |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Must have completed Study 111-301 (eligible to enroll in 302 within 3 months after completing 111-301 at the discretion of the principal investigator and medical monitor). 2. Parent(s) or guardian(s) are willing and able to provide written, signed informed consent after the nature of the study has been explained and prior to performance of any research-related procedure. Also, subjects under the age of majority are willing and able to provide written assent (if required by local regulations or the IRB/IEC) after the nature of the study has been explained and prior to performance of any research-related procedure. Subjects who reach the age of majority in their country while the study is ongoing will be asked to provide their own written consent again upon reaching the legal age of majority. 3. Females ≥ 10 years old or who have begun menses must have a negative pregnancy test at the Baseline Visit and be willing to have additional pregnancy tests during the study 4. If sexually active, are willing to use contraception as specified in section 9.3.3 of the protocol, 5. Are willing and able to perform all study procedures as physically possible |
1. Haber completado el estudio 111 301 (aptos para participar en 302 en un plazo de 3 meses después de completar 111-301 a discreción del investigador principal y del supervisor médico). 2. Los progenitores o tutores deben estar dispuestos y ser capaces de proporcionar y firmar un consentimiento informado por escrito después de explicarles la naturaleza del estudio y antes de llevar a cabo cualquier procedimiento relacionado con la investigación. Además, los pacientes menores de edad deben estar dispuestos y ser capaces de proporcionar un asentimiento por escrito (si es necesario según la normativa local o el comité de ética/CEIC) después de explicarles la naturaleza del estudio y antes de llevar a cabo cualquier procedimiento relacionado con la investigación. A los sujetos que vayan a llegar a la mayoría de edad en su país durante su participación en el estudio, se les pedirá un nuevo consentimiento por escrito una vez que alcancen la mayoría de edad legal. 3. Las mujeres ≥ 10 años de edad o que hayan tenido la primera menstruación deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en la visita inicial y deben estar dispuestas a realizarse más pruebas de embarazo durante el estudio 4. Si son sexualmente activas, deben estar dispuestas a usar métodos anticonceptivos conforme a lo especificado en la Sección 9.3.3. 5. Dispuestos y capaces de realizar todos los procedimientos del estudio según sus posibilidades físicas |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Permanently discontinued BMN 111 or placebo prior to completion of Study 111-301 2. Have a clinically significant finding or arrhythmia on Baseline electrocardiogram (ECG) that indicates abnormal cardiac function or conduction or QTc-F > 450 msec 3. Evidence of decreased growth velocity (AGV < 1.5 cm/year) as assessed over a period of at least 6 months or of growth plate closure (proximal tibia, distal femur) through bilateral lower extremity X-rays including both AP and lateral views 4. Require any investigational agent prior to completion of study period 5. Current therapy with antihypertensive medications, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin II receptor blockers, diuretics, beta-blockers, calcium-channel blockers, cardiac glycosides, systemic anticholinergic agents, GnRH agonists, any medication that may impair or enhance compensatory tachycardia, diuretics, or other drugs known to alter renal or tubular function 6. Planned or expected to have limb-lengthening surgery during the study period. 7. Planned or expected bone-related surgery (ie. surgery involving disruption of bone cortex (excluding tooth extraction), during the study period. 8. Have had a fracture of the long bones or spine within 6 months prior to 111-302 baseline visit 9. Pregnant or breastfeeding at the Baseline Visit or planning to become pregnant (self or partner) at any time during the study 10. Concurrent disease or condition that, in the view of the investigator, would interfere with study participation or safety evaluations, for any reason 11. Have a condition or circumstance that, in the view of the investigator, places the subject at high risk for poor treatment compliance or for not completing the study |
1. Suspensión permanente de BMN 111 o placebo antes de la conclusion del estudio 111-301 2. Presentar un resultado o arritmia clínicamente significativos en el elelectrocardiograma (ECG) de la selección que indique una function cardíaca o conducción anómalas o un QTc-F > 450 ms 3. Evidencia de velocidad de crecimiento reducida (AGV < 1,5 cm/año) valorada a lo largo de un periodo de al menos 6 meses o de cierre de la placa de crecimiento (tibia proximal, fémur distal) detectado por medio de una radiografía bilateral de extremidades inferiores con vistas anteroposterior y lateral 4. Necesidad de algún fármaco en fase de investigación antes de finalizar el periodo de estudio 5. Tratamiento actual con medicamentos antihipertensivos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), bloqueantes del receptor de la angiotensina II, diuréticos, betabloqueantes, bloqueantes de los canales de calcio, glucósidos cardíacos, agentes anticolinérgicos sistémicos, agonistas de GnRH, cualquier medicamento que pueda impedir o potenciar la taquicardia compensatoria, diuréticos u otros fármacos que se sepa que alteran la función renal o tubular (Tabla 9.3.2.1) 6. Cirugía de alargamiento de las extremidades programada o prevista durante el periodo del estudio. 7. Cirugía relacionada con los huesos programada o prevista (es decir, cirugía que implique la alteración de la corteza ósea [except extracciones dentales]) durante el periodo del estudio. 8. Haber sufrido una fractura de huesos largos o columna en los 6 meses anteriores a la visita inicial de 111-302 9. Estar embarazada o en periodo de lactancia en la visita inicial o tener previsto quedarse embarazada (la paciente o la pareja del paciente) en cualquier momento durante el estudio 10. Enfermedad o afección concurrente que, en opinión del investigador, podría interferir con la participación en el estudio o las evaluaciones de seguridad, por cualquier motivo 11. Presentar una afección o encontrarse en una circunstancia que, en opinión del investigador, sitúe al paciente en una situación de riesgo elevado de un mal cumplimiento terapéutico o de no completar el estudio |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is the change from baseline in annualized growth velocity (AGV).
Safety will be evaluated by the incidence of AEs, SAEs, and clinically significant changes in vital signs, physical examination, Tanner stage, ECG, echocardiogram, bone morphology/quality assessed by X-rays/DXA, and laboratory test results (urinalysis, chemistry, hematology). Additionally, imaging, hip monitoring, immunogenicity, salivary cortisol, serum prolactin, and FSH/LH levels (FSH/LH will be monitored for all subjects >8 years of age, and for subjects at Tanner stage 2, whichever is earlier); and anxiety, motor and cognitive assessment with the Childhood Behavioral Checklist (CBCL) and WeeFIM will be utilized for safety-related reviews and analysis. Additional assessments will be conducted to evaluate changes from baseline in bone metabolism and BMN 111 activity biomarkers. |
El criterio de valoración de la eficacia principal es el cambio de la velocidad de crecimiento anualizada (AGV) desde el periodo inicial. Se evaluará la seguridad en función de la incidencia de AA, AAG y cambios clínicamente significativos en constantes vitales, exploración física, etapa de Tanner, ECG, ecocardiograma, calidad/morfología ósea evaluada por radiografía/DXA y resultados de pruebas de laboratorio (bioquímica clínica, hematología y análisis de orina). Además, se realizarán pruebas de diagnóstico por imagen, supervisión de cadera, inmunogenicidad, cortisol salival, prolactina en suero y niveles de FSH/HL (FSH/HL se supervisará para todos los sujetos >8 años y para los sujetos en la etapa de Tanner 2, lo que sea anterior), así como evaluaciones de ansiedad, motoras y cognitivas con Listas de verificación de la conducta infantil (CBCL) y se utilizará WeeFIM para las revisiones y análisis relacionados con la seguridad. También se llevarán a cabo evaluaciones de los cambios respecto al periodo basal en el metabolismo óseo y los biomarcadores de actividad de BMN 111. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Anthropometric measurements: 111-301 Week52/302 BL, Weeks 13, 26,39, 52, 65, 78, 91, 104, every 26 weeks up to 260
Clinical labs; Vital signs/AEs; Physical exam; ECG; Anti-BMN 111 immunogenicity; bone metabolism biomarkers: 111-301 Week 52/302 BL, Day 1, Weeks 13, 26, 39, 52, 65, 78, 91, 104, every 26 weeks up to 260
X-Ray/DXA: 111-301 Week 52/302 BL, Weeks 52, 104, 156, 208, 260
Clinical hip assessment: 111-301 Week 52/302 BL, Weeks 26, 52, 78, 104, every 26 weeks up to 260
Salivary cortisol; serum prolactin; FSH/LH: 111-301 Week 52/302 BL, 26, 52, 78, 26 weeks up to week 260
CBCL and WeeFIM: 111-301 Week 52/302 BL, 26, 52, 78, 104, every 26 weeks up to 260
BMN 111 activity biomarkers: 111-301 Week 52/302 BL, Day1, Weeks 26, 52, 78, 104, every 26 weeks up to 260 |
Mediciones antropométricas: 111-301 S. 52/302 BL, S. 13, 26, 39, 52, 65, 78, 91, 104, cada 26 s. hasta la 260. Análisis de laboratorio clínicos; const. vitales/efect. adversos; examen físico; ECG; inmunogenicidad anti-BMN 111; biomarcadores de metabolismo óseo: 111-301 S. 52/302 BL, D1, S. 13, 26, 39, 52, 65, 78, 91, 104, cada 26 s. hasta la 260. Radiografía/DXA: 111-301 S. 52/302 BL, S. 52, 104, 156, 208, 260. Eval. clínica de la cadera: 111-301 S. 52/302 BL, S. 26, 52, 78, 104, cada 26 s. hasta la 260. Cortisol en saliva; prolactina en suero; FSH/HL: 111-301 S. 52/302 BL, 26, 52, 78, 26 s. hasta la s. 260. CBCL y WeeFIM: 111-301 S. 52/302 BL, 26, 52, 78, 104, cada 26 s. hasta 260. Biomarcadores de actividad de BMN 111: 111-301 S. 52/302 BL, D1, S. 26, 52, 78, 104, cada 26 s. hasta la 260 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary efficacy endpoints include the change from baseline in height Z-score and the change from baseline in upper:lower body segment ratio.
PK sampling will be carried out over the study period.
Health-related Quality of Life (HRQoL) and ADL questionnaires will be administered to assess quality of life and daily activities performance of study subjects. |
Los criterios de valoración de la eficacia secundarios incluyen el cambio desde el periodo inicial de la puntuación Z de estatura, así como el cambio desde el periodo inicial de la relación segmento superior:inferior del cuerpo. Se tomarán muestras para FC a lo largo del periodo del estudio. Se administrarán los cuestionarios de Calidad de vida relacionada con la salud (CdVRS) y HNV para evaluar la calidad de vida y el desempeño de las actividades cotidianas de los sujetos del estudio. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Anthropometric measurements: 111-301 Week 52/302 BL, Weeks 13, 26, 39, 52, 65, 78, 91, 104, every 26 weeks up to Week 260
PK: 301 Week 52/302 BL, Day 1, Week 26, Week 52, Week 78, Week 104, every 26 weeks up to Week 260
Health-related Quality of Life (HRQoL) and ADL questionnaires: 111-301 Week 52/302 BL, Week 26, Week 52, Week 78, Week 104, every 26 weeks up to 260 |
Mediciones antropométricas: 111-301 Semana 52/302 BL, Semanas 13, 26, 39, 52, 65, 78, 91, 104, cada 26 semanas hasta la 260 FC: 301 Semana 52/302 BL, Día 1, Semana 26, Semana 52, Semana 78, Semana 104, cada 26 semanas hasta la semana 260 Cuestionarios de calidad de vida relacionada con la salud (CdVRS) y HNV: 111-301 Semana 52/302 BL, Semana 26, Semana 52, Semana 78, Semana 104, cada 26 semanas hasta la 260 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 7 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Germany |
Japan |
Spain |
Turkey |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |