E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Adults with partial deep dermal and full thickness burns. |
Adulti affetti da ustioni cutanee a spessore parziale o a spessore completo. |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Adults with partial deep dermal and full thickness burns |
Adulti affetti da ustioni cutanee a spessore parziale o a spessore completo. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of EHSG-KF in comparison to meshed STSG based on: Ratio of covered surface area to biopsy site/donor site surface area 4 weeks post grafting
|
Valutare l'efficacia di EHSG-KF rispetto all'innesto a rete di cute a spessore parziale sulla base di: Rapporto tra superficie dell'area coperta e dimensioni della superficie del prelievo bioptico/sito donatore 4 settimane dopo l'innesto; |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the safety and efficacy of EHSG-KF in comparison to meshed STSG based on the assessment of: Infection Scar quality: o Cutometer® 3, 6, 12, 24 and 36 months post grafting o DSM II ColorMeter® 3, 6, 12, 24 and 36 months post grafting o POSAS-questionnaire 3, 6, 12, 24 and 36 months post grafting %Epithelialization at 4 weeks post grafting Graft take at 4-11 days post grafting %Epithelialization at each study visit (to estimate ‘time to complete epithelialization’) Incidence of wound closure at 8 and 12 weeks post grafting Assessment and reporting of all adverse events (expected and unexpected) QOL assessment (EQ-5D and BSHS-B) Healthcare resource utilization (direct healthcare costs, this questionnaire will not be handed out to patients) |
Valutare la sicurezza ed efficacia di EHSG-KF rispetto all'innesto a rete di cute a spessore parziale sulla base di: Infezioni; Qualità della cicatrice: o Cutometer® 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo l'innesto; o DSM II ColorMeter® 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo l'innesto; o Questionario POSAS 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo l'innesto; % di epitelializzazione 4 settimane dopo l'innesto; Adesione dell'innesto 4-11 giorni dopo l'intervento; % di epitelializzazione per ogni visita dello studio (per effettuare una stima del "tempo necessario per la completa epitelializzazione"); Grado di chiusura della ferita 8 e 12 settimane dopo l'innesto; Valutazione e notifica di tutti gli eventi avversi (previsti e imprevisti); Valutazione qualità della vita (questionari EQ-5D e BSHS-B); Utilizzo delle risorse del sistema sanitario (costi diretti per il sistema sanitario, tramite questionario non sottoposto ai pazienti). |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Age: ≥18 years of age Deep partial thickness and/or full-thickness burns requiring surgical wound coverage The following two criteria must be met: - Expected that ≥90cm2 of wound (not counting the head and neck area for study patients in The Netherlands) will remain open at 4 weeks post burn despite proceeding with treatment in accordance with the standard of care, - >25% TBSA burn Signed Informed consent from the patient or the legally authorized representative. |
Età: ≥18 anni di età; Ustioni a spessore parziale e/o a spessore completo che richiedono una copertura della ferita per via chirurgica; Devono essere rispettati i seguenti due criteri: o Almeno 90 cm2 della ferita (non comprese le aree del capo e del collo per quanto riguarda i pazienti arruolati in Olanda) rimasti scoperti dopo 4 settimane dall'ustione nonostante siano stati sottoposti a trattamento secondo lo standard di cura; o Ustione che copre oltre il 25% della superficie corporea totale; Consenso informato firmato da parte del paziente o del legale rappresentante. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Patients tested positive for HBV, HCV, syphilis or HIV Patients with known underlying or concomitant medical conditions that may interfere with normal wound healing (e.g. systemic skin and connective tissue diseases, any kind of congenital defect of metabolism including insulin-dependent diabetes mellitus, Cushing syndrome or disease, scurvy, chronic hypothyroidism, congenital or acquired immunosuppressive condition, chronic renal failure, or chronic hepatic dysfunction (Child-Pugh class B or C), severe malnutrition, or other concomitant illness which, in the opinion of the Investigator, has the potential to significantly delay wound healing) Severe drug and alcohol abuse Pre-existing coagulation disorders as defined by INR outside its normal value, PTT >ULN and fibrinogen <LLN prior to the current hospital admission and / or at the Investigator’s discretion Patients allergic to amphotericin B and gentamicin Previous enrolment of the patient into the current phase II study Participation of the patient in another study with conflicting endpoints within 30 days preceding and during the present study Patients expected not to comply with the study protocol (including patients with severe cognitive dysfunction/impairment and severe psychiatric disorders) Pregnant or breast feeding females Intention to become pregnant during the clinical course of the study (12 months) Wounds in the head and neck area as study target area (only applicable for study patients in The Netherlands) Enrolment of the Investigator, his/her family members, employees and other dependent persons |
Pazienti positivi ai test per HBV, HCV, sifilide o HIV; Pazienti che presentano patologie pre-esistenti o concomitanti che potrebbero interferire con il normale processo di guarigione della ferita (es. malattie sistemiche della cute e dei tessuti connettivi, qualsiasi tipo di difetto congenito del metabolismo, compresi diabete mellito insulino-dipendente, sindrome o malattia di Cushing, scorbuto, ipotiroidismo cronico, immunodepressione congenita o acquisita, insufficienza renale cronica o insufficienza epatica cronica (Child-Pugh di classe B o C), malnutrizione grave, o altre infermità concomitanti che, nell'opinione del Ricercatore, possono potenzialmente provocare ritardi significativi nella guarigione della ferita); Grave abuso di alcool e droghe; Disturbi della coagulazione pre-esistenti, ovvero con INR fuori dal normale range di valori, PTT>ULN e fibrinogeno <LLN prima del ricovero ospedaliero e/o a discrezione del ricercatore; Pazienti allergici ad amfotericina B e gentamicina; Precedente partecipazione del paziente al presente studio di fase II; Partecipazione del paziente ad altro studio i cui endpoint siano in conflitto con quelli del presente studio nei 30 giorni precedenti questo studio, o nel corso dello stesso; Pazienti che non si ritiene siano in grado di rispettare il protocollo dello studio (compresi pazienti con gravi disabilità/disturbi cognitivi e gravi disturbi psichiatrici); Pazienti femmine in stato di gravidanza o in allattamento; Pazienti femmine con Intenzione di avviare una gravidanza nel corso dello studio clinico (12 mesi); Ferite nell'area del capo e del collo (soltanto per i pazienti arruolati in Olanda); Arruolamento del medico ricercatore, dei suoi familiari, dipendenti o altre persone correlate. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Efficacy evaluation, as a comparison between the EHSG-KF and control sites, based on: Ratio of covered surface area to biopsy site/donor site surface area |
Confronto tra EHSG-KF ed i siti di controllo per una valutazione dell'efficacia basata su: Rapporto tra superficie dell'area coperta e dimensioni della superficie del prelievo bioptico/sito donatore |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
o visit 6 (28 +/-3 days post grafting) |
o visita 6 (28 +/- 3 giorni dopo l'innesto) |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary Endpoints Safety and efficacy evaluation, as a comparison between the EHSG-KF and control sites, based on: Main secondary safety endpoint: Clinical and microbiologic signs of infection at o visits 4 (4-11 days post grafting) o visit 5 (21 +/-2 days post grafting) Main secondary efficacy endpoints: Scar quality at the study areas o Assessment of elasticity of the study areas using the Cutometer® at: visit 10 (1 year +/-30 days post grafting) o Assessment of general scar quality at the study areas using the POSAS, a reliable and validated scar assessment tool, at: visit 10 (1 year +/-30 days post grafting) Other secondary safety endpoint: Assessment and reporting of all adverse events (expected and unexpected) will be carried out for the full duration of the study. Other secondary efficacy endpoint: Epithelialization at: o visit 6 (28 +/-3 days post grafting) Exploratory Endpoints Graft take of the study areas assessed in a standardized manner as percentage of the whole grafted area during the first dressing change at: o visit 4 (4-11 days post grafting) % Epithelialization (to estimate time to complete epithelialization) at: o visit 5 (21 +/-2 days post grafting) o visit 7 (60 +/-3 days post grafting) o visit 8 (90 +/-5 days post grafting) o visit 9 (6months +/-10 days post grafting) Clinical and microbiologic signs of infection at: o visit 6 (28 +/-3 days post grafting) Incidence of wound closure at: o visit 7 (60 +/-3 days post grafting) o visit 8 (90 +/-5 days post grafting) Assessment of elasticity of the study areas using the Cutometer® at: o visit 8 (90 +/-5 days post grafting) o visit 9 (6 months +/-10 days post grafting) o visit 11 (2 years +/-30 days post grafting) o visit 12 (3 years +/-30 days post grafting) Assessment of general scar quality at the study areas using the POSAS, a reliable and validated scar assessment tool, at: o visits 8 (90 +/-5 days post grafting) o visit 9 (6 months +/-10 days post grafting) o visit 11 (2 years +/-30 days post grafting) o visit 12 (3 years +/-30 days post grafting) Assessment of colour (erythema and pigmentation) of the study areas using the DSM II ColorMeter® at: o visit 8 (90 +/-5 days post grafting) o visit 9 (6 months +/-10 days post grafting) o visit 10 (1 year +/-30 days post grafting) o visit 11 (2 years +/-30 days post grafting) o visit 12 (3 years +/-30 days post grafting) QOL assessment (EQ-5D and BSHS-B) at: o visit 8 (90 +/-5 days post grafting) o visit 9 (6 months +/-10 days post grafting) o visit 10 (1 year +/-30 days post grafting) o visit 11 (2 years +/-30 days post grafting) o visit 12 (3 years +/-30 days post grafting) Healthcare resource utilization (direct healthcare costs) |
Endpoint secondari: Confronto tra EHSG-KF ed i siti di controllo per una valutazione dell'efficacia e della sicurezza basata su: Endpoint secondario principale di sicurezza: Evidenze cliniche e microbiologiche di infezioni in occasione di: o visita 4 (4-11 giorni dopo l'innesto); o visita 5 (21 +/- 2 giorni dopo l'innesto); Endpoint secondari principali di efficacia: Qualità della cicatrice a livello delle porzioni cutanee studiate: o Valutazione dell'elasticità presso le porzioni cutanee studiate tramite Cutometer® alla visita 10 (1 anno +/-30 giorni dopo l'innesto); o Valutazione della qualità generale della cicatrice in corrispondenza delle porzioni cutanee studiate tramite POSAS, affidabile e testato strumento di valutazione delle cicatrici, alla visita 10 (1 anno +/-30 giorni dopo l'innesto); Endpoint secondario di sicurezza: Nel corso dell'intera durata dello studio verranno valutati e registrati tutti gli eventi avversi (previsti e imprevisti); Endpoint secondario di efficacia: Grado di epitelizzazione alla visita 6 (28 +/- 3 giorni dopo l'innesto); Endpoint esplorativi: Valutazione standardizzata del grado di adesione dell'innesto in corrispondenza delle porzioni cutanee studiate espressa come percentuale dell'intera area innestata, nel corso della prima sostituzione della medicazione, alla visita 4 (4-11 giorni dopo l'innesto); % di epitelializzazione (per effettuare una stima del "tempo necessario per la completa epitelializzazione"), con rilevamenti alle seguenti visite: o visita 5 (21 +/- 2 giorni dopo l'innesto); o visita 7 (60 +/- 3 giorni dopo l'innesto); o visita 8 (90 +/- 5 giorni dopo l'innesto); o visita 9 (6 mesi +/- 10 giorni dopo l'innesto); Evidenze cliniche e microbiologiche di infezioni, con rilevamento alla visita 6 (28 +/- 3 giorni dopo l'innesto); Grado di chiusura della ferita, con rilevamenti alle seguenti visite: o visita 7 (60 +/- 3 giorni dopo l'innesto); o visita 8 (90 +/- 5 giorni dopo l'innesto); Valutazione dell'elasticità delle porzioni cutanee studiate tramite Cutometer®, con rilevamenti alle seguenti visite: o visita 8 (90 +/- 5 giorni dopo l'innesto); o visita 9 (6 mesi +/- 10 giorni dopo l'innesto); o visita 11 (2 anni +/- 30 giorni dopo l'innesto); o visita 12 (3 anni +/- 30 giorni dopo l'innesto); Valutazione della qualità generale della cicatrice in corrispondenza delle porzioni cutanee studiate tramite questionario POSAS, affidabile e testato strumento di valutazione delle cicatrici, con rilevamenti alle seguenti visite: o visita 8 (90 +/- 5 giorni dopo l'innesto); o visita 9 (6 mesi +/- 10 giorni dopo l'innesto); o visita 11 (2 anni +/- 30 giorni dopo l'innesto); o visita 12 (3 anni +/- 30 giorni dopo l'innesto); Valutazione del colore (eritema e pigmentazione) delle porzioni cutanee studiate tramite DSM II ColorMeter®, con rilevamenti alle seguenti visite: o visita 8 (90 +/- 5 giorni dopo l'innesto); o visita 9 (6 mesi +/- 10 giorni dopo l'innesto); o visita 10 (1 anno +/- 30 giorni dopo l'innesto); o visita 11 (2 anni +/- 30 giorni dopo l'innesto); o visita 12 (3 anni +/- 30 giorni dopo l'innesto); Valutazione della qualità della vita del paziente (questionari EQ-5D e BSHS-B), con rilevamenti alle seguenti visite: o visita 8 (90 +/- 5 giorni dopo l'innesto); o visita 9 (6 mesi +/- 10 giorni dopo l'innesto); o visita 10 (1 anno +/- 30 giorni dopo l'innesto); o visita 11 (2 anni +/- 30 giorni dopo l'innesto); o visita 12 (3 anni +/- 30 giorni dopo l'innesto); Utilizzo delle risorse del sistema sanitario (costi diretti per il sistema sanitario). |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
See point E.5.2 |
Rif. punto E.5.2 |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
standard gold standard treatment of burns |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 2 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Italy |
Netherlands |
Switzerland |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |