E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Focal-Onset Seizures |
Crisis focales |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10065337 |
E.1.2 | Term | Focal epilepsy |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004852 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to characterize the dose-response relationship with respect to efficacy of Padsevonil administered concomitantly with up to 3 antiepileptic drugs (AEDs) for treatment of observable focal-onset seizures in subjects with drug-resistant epilepsy. |
Describir la relación entre dosis y respuesta con respecto a la eficacia de padsevonil (PSL) administrado de manera concomitante con un máximo de 3 fármacos antiepilépticos (FAE) para el tratamiento de crisis focales observables en sujetos con epilepsia fármacorresistente. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Assess the safety and tolerability of Padsevonil - Evaluate the efficacy of the 4 selected dose regimens of Padsevonil compared with placebo - Assess the safety and tolerability of all doses of Padsevonil in relation to placebo |
• Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de PSL. • Evaluar la eficacia de las 4 pautas posológicas seleccionadas de PSL en comparación con el placebo. • Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de todas las dosis de PSL en relación con el placebo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
During this study, subjects will have the option of providing additional informed consent for exploratory genetic (DNA) analyses and nonhereditary pharmacogenomics (ribonucleic acid, proteins, lipids, and metabolites biomarkers). Participation in this additional portion of the study is optional and does not preclude participation in the main study. The additional pharmacogenetic sample must not be collected if the subject has not consented to participate in this exploratory genomic substudy. |
Durante este estudio, los sujetos tendrán la oportunidad de otorgar un consentimiento informado adicional para realizar análisis genéticos exploratorios (ADN) y análisis de variables farmacogenómicas no hereditarias exploratorias (biomarcadores en el ácido ribonucleico (ARN), proteínas, lípidos y metabolitos). La participación en esta parte adicional del studio es opcional y no excluye de la participación en el studio principal. La muestra farmacogenética adicional no debe ser recogida si el sujeto no ha consentido participar en este subestudio genómico exploratorio. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- Diagnosis of focal epilepsy per 1989 International League Against Epilepsy (ILAE) criteria at least 3 years before study entry - Inadequate seizure control with >= 4 appropriately chosen anti-epileptic drug (AED) regimens including the current treatment - Average of >= 4 spontaneous and observable focal seizures (type IA1 (i.e. focal aware), IB (i.e. focal impaired awareness), IC (i.e. focal to bilateral tonic-clonic)) per month - Current treatment with a stable dose of at least 1 and up to 3 AEDs for the 8 weeks prior to the Screening Visit with or without additional Vagus Nerve Stimulation (VNS) or other neurostimulation treatments |
- El sujeto cumple los criterios diagnósticos de epilepsia y presenta crisis focales observables (1A1, 1B y 1C) como mínimo durante 3 años antes de la inclusion - El sujeto no ha logrado el control de las crisis con ≥4 pautas anteriores con FAE que se han tolerado y elegido adecuadamente y con dosis y duración suficientes, incluidos los tratamientos anteriores y en curso - Sujetos con una media ≥4 crisis focales observables y espontáneas cada 28 días (según la evaluación por parte del investigador del relato del sujeto) con al menos 1 crisis durante cada intervalo de 4 semanas del periodo inicial retrospectivo de 8 semanas anterior a la inclusión. Además, los sujetos deben presentar ≥4 crisis focales observables y espontáneas cada 28 días (según la evaluación por parte del investigador del relato del sujeto) durante el periodo inicial de 4 semanas - El sujeto actualmente recibe tratamiento con una dosis estable de entre 1 y 3 FAE desde las 8 semanas anteriores a la visita de selección con o sin estimulación del nervio vago (ENV) complementaria concurrente o tratamientos de neuroestimulación de otro tipo |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Subject has a history of or signs for idiopathic generalized (genetic) epilepsy - History of status epilepticus or hospitalization for status epilepticus in the previous 6 months before study entry - Cluster seizures which are uncountable in the previous 8 weeks before study entry and during 4 weeks prospective baseline - Current treatment with carbamazepine, phenytoin, primidone, phenobarbital - Current treatment/ use of (non-AED) prescription, nonprescription, dietary (eg, grapefruit or passion fruit), or herbal products that are potent inducers or inhibitors of the CYP3A4 or 2C19 pathway for 2 weeks (or 5 half-lives, whichever is longer) prior to the Baseline Visit - Subjects taking sensitive substrates of CYP2C19 for 2 weeks (or 5 half-lives, whichever is longer) prior to the Baseline Visit - Subject has been taking vigabatrin less than 2 years at study entry - Subject has been taking felbamate for less than 12 months - Subject taking retigabine for less than 4 years - Current treatment with benzodiazepines (i.e. GABA-A-ergic drugs like zolpidem, zaleplon, or zopiclone, excluding GABA-A-ergic AEDs) >2 times per week - Subject has a current medical condition that occurred within the last 12 months which, in the opinion of the investigator, could compromise his/her safety or ability to participate in this study |
- Antecedentes o signos de epilepsia generalizada idiopática (genética). - Antecedentes de estado epiléptico u hospitalización por estado epiléptico en los 6 meses anteriores a la visita de selección. - Crisis regulares que no se pueden contar, durante el periodo inicial retrospectivo de 8 semanas y el periodo inicial de 4 semanas. - El sujeto actualmente recibe tratamiento con carbamazepina, fenitoína, primidona, fenobarbital - El sujeto está tomando productos con receta, sin receta, alimenticios (p. ej., pomelo o fruta de la pasión) o a base de plantas medicinales (p. ej., hipérico) que son inductores o inhibidores potentes de la vía del CYP3A4 o 2C19 durante las 2 semanas (o 5 semividas, el periodo que sea más largo) anteriores a la visita inicial. - El sujeto está tomando productos que son inductores o inhibidores potentes de la vía del CYP2C19 durante las 2 semanas (o 5 semividas, el periodo que sea más largo) anteriores a la visita inicial. - El sujeto ha estado tomando vigabatrina durante menos de 2 años en el momento de la inclusión en el estudio. - El sujeto ha estado tomando felbamato durante menos de 12 meses - El sujeto ha estado tomando retigabina durante menos de 4 años. - El sujeto ha estado tomando fármacos GABA-A-érgicos (agonistas, [es decir, barbitúricos] o moduladores alostéricos positivos para el receptor [es decir, benzodiacepinas (BZD) o no-BZD], excepto FAE GABA-A-érgicos >2 veces a la semana para cualquier indicación. - El sujeto padece un trastorno actual acaecido en los 12 meses anteriores que a juicio del investigador, pueda poner en peligro o alterar la seguridad o capacidad del sujeto para participar en este estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change in log-transformed observable focal onset seizure frequency from Baseline over the 12 week Maintenance Period |
Variación con respecto al valor inicial en la frecuencia con transformación logarítmica de las crisis focales observables durante el periodo de mantenimiento de 12 semanas |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From Baseline over the 12 week Maintenance Period |
Durante el periodo de mantenimiento de 12 semanas con respecto al valor inicial |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. 75 % responder rate over the 12 week Maintenance Period 2. 50 % responder rate over the 12 week Maintenance Period 3. Percent change in observable focal-onset seizure frequency from Baseline over the 12 week Maintenance Period 4. Incidence of Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs) reported by the subject and/or caregiver or observed by the Investigator during the entire study 5. Incidence of Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs) leading to study withdrawal 6. Incidence of Treatment-Emergent Serious Adverse Events (SAEs) during the entire study |
1. El estado de la tasa de sujetos con una respuesta del 75 %, definido por la reducción con respecto al valor inicial ≥75 % en la frecuencia de crisis focales observables durante el periodo de mantenimiento de 12 semanas 2. El estado de la tasa de sujetos con una respuesta del 50 %, definido por la reducción con respecto al valor inicial ≥50 % en la frecuencia de crisis focales observables durante el periodo de mantenimiento de 12 semanas 3. Porcentaje de reducción con respecto al valor inicial en la frecuencia de las crisis focales observables durante el periodo de mantenimiento de 12 semanas. 4. Incidencia de acontecimientos adversos surgidos durante el tratamiento (AAST) notificados por el sujeto o el cuidador u observados por el investigador durante todo el studio 5. Incidencia de AAST que provoquen la retirada del studio 6. Incidencia de AAG surgidos durante el tratamiento durante todo el estudio |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1-3: End of Maintenance Period (Week 16) 4-6: From Baseline until Safety Follow-Up (up to Week 23) |
1-3: Fin del periodo de mantenimiento de 12 semanas (semana 16) 4-6: Desde el valor inicial hasta el seguimiento de la seguridad (hasta la semana 23) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability |
Tolerabilidad |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 5 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 96 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Bulgaria |
Canada |
Czech Republic |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Japan |
Mexico |
Poland |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last subject last visit (LSLV) |
Última visita último sujeto |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |