E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Focal-Onset Seizures
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Crisi convulsive a esordio focale |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10065337 |
E.1.2 | Term | Focal epilepsy |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004852 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to characterize the dose-response relationship with respect to efficacy of Padsevonil (PSL) administered concomitantly with up to 3 antiepileptic drugs (AEDs) for treatment of observable focal-onset seizures in subjects with drug-resistant epilepsy and to evaluate the efficacy of the 4 selected dose regimens of PSL compared with placebo.
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L'obiettivo principale di questo studio ¿ quello di caratterizzare il rapporto dose-risposta relativamente all¿efficacia di padsevonil (PSL)somministrato in concomitanza con un massimo di 3 farmaci antiepilettici (AED) per il trattamento di crisi convulsive a esordio focale osservabili in soggetti con epilessia farmaco-resistente e per valutare l¿efficacia dei 4 regimi di dosaggio di PSL selezionati rispetto al placebo |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objective is to assess the safety and tolerability of all doses of Padsevonil (PSL) in relation to placebo. |
L'obiettivo secondario ¿ quello di valutare la sicurezza e la tollerabilit¿ di tutti i dosaggi di Padsevonil (PSL) rispetto al placebo |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: During this study, subjects will have the option of providing additional informed consent for exploratory deoxyribonucleic acid (DNA) ribonucleic acid (RNA), and lipidomics/proteomics/additional blood biomarker analyses. Participation in this additional portion of the study is optional and does not preclude participation in the main study. The additional pharmacogenetic sample must not be collected if the subject has not consented to participate in this exploratory genetic substudy. A volume of 6 mL of whole blood samples will be collected at Baseline (Visit 2).
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Durante questo studio, i soggetti hanno la possibilit¿ di dare un consenso informato aggiuntivo per le analisi genetiche esplorative dell'acido desossiribonucleico (DNA), l'acido ribonucleico (RNA) e di lipidomica/proteomica/dei biomarcatori aggiuntivi nel sangue. La partecipazione a questa parte aggiuntiva dello studio ¿ facoltativa e non preclude la partecipazione allo studio principale. I campioni aggiuntivi per la farmacogenetica non possono essere raccolti qualore il soggetto non abbia dato il consenso alla partecipazione a questo sottostudio esplorativo di genomica. Per tutti I campioni di sangue sar¿ raccolto un volume pari a 6 ml al Baseline (Visita 2).
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- Diagnosis of focal epilepsy per 1989 International League Against Epilepsy (ILAE) criteria at least 3 years before study entry - Subject has failed to achieve seizure control with 4 tolerated and appropriately chosen prior antiepileptic drugs (AED), including past and ongoing treatment, that were individually optimized for adequate dose and duration. Prior discontinued AED treatment would need to be assessed by the Investigator considering the patient medical records and patient and/or caregiver interview. 'Prior AED' is defined as all past and ongoing AED treatments with a start date before the Screening Visit (Visit 1) - Average of >= 4 spontaneous and observable focal seizures (type IA1 (i.e. focal aware), IB (i.e. focal impaired awareness), IC (i.e. focal to bilateral tonic-clonic)) per month - Current treatment with an individually optimized and stable dose of at least 1 and up to 3 AEDs for the 8 weeks prior to the Screening Visit with or without additional Vagus Nerve Stimulation (VNS) or other neurostimulation treatments |
- Diagnosi di epilessia focale secondo i criteri della Lega Internazionale contro l’epilessia (ILAE) del 1989 almeno 3 anni prima dell’ingesso nello studio - Il soggetto non è riuscito a controllare le crisi convulsive con 4 AED precedenti tollerati e correttamente scelti , compresi i trattamenti precedenti e quello in corso, che sono stati individualmente ottimizzati per dose e durata adeguate. Il trattamento AED precedente interrotto deve essere valutato dallo sperimentatore tenendo in considerazione le cartelle cliniche del paziente e il colloquio con il paziente e/o con la persona che lo assiste. Per “AED precedente” si intendono tutti i trattamenti AED precedenti e in corso con una data di inizio precedente alla visita di screening (Visita 1). - Media di =4 crisi convulsive a esordio focale spontanee e osservabili (tipo IA1 (es. focal aware), IB (es. focal impaired awareness), IC (es. focal to bilateral tonic-clonic)) - Trattamento corrente con dose individualmente ottimizzata e stabile di almeno 1 e fino a 3 AEDs per 8 settimane prima della visita di screening con o senza stimolazione del nervo vago (VNS) o altri trattamenti neurostimolanti. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Subject has a history of or signs for idiopathic generalized (genetic) epilepsy - History of status epilepticus or hospitalization for status epilepticus in the previous 6 months before study entry - Cluster seizures which are uncountable in the previous 8 weeks before study entry and during 4 weeks prospective baseline - Current treatment with carbamazepine, phenytoin, primidone, phenobarbital - Current treatment/ use of (non-AED) prescription, nonprescription, dietary (eg, grapefruit or passion fruit), or herbal products that are potent inducers or inhibitors of the CYP3A4 or 2C19 pathway for 2 weeks (or 5 half-lives, whichever is longer) prior to the Baseline Visit - Subjects taking sensitive substrates of CYP2C19 for 2 weeks (or 5 half-lives, whichever is longer) prior to the Baseline Visit - Subject has been taking vigabatrin less than 2 years at study entry - Subject has been taking felbamate for less than 12 months - Subject taking retigabine for less than 4 years - Current treatment with benzodiazepines (i.e. GABA-A-ergic drugs like zolpidem, zaleplon, or zopiclone, excluding GABA-A-ergic AEDs) <3 times per week for emergencies - Subject has a current medical condition that occurred within the last 12 months which, in the opinion of the investigator, could compromise his/her safety or ability to participate in this study
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- Anamnesi o segni di epilessia (genetica) idiopatica generalizzata. - Anamnesi di stato epilettico o ospedalizzazione per lo stato epilettico nei 6 mesi precedenti l’ingresso nello studio - Crisi convulsive cluster non numerabili nelle 8 settimane precedenti l’ingresso nello studio e durante il periodo basale prospettico di 4 settimane - Trattamento corrente con carbamazepina, fenitoina, pirimidone, fenobarbital - Ha assunto o sta assumendo prodotti (non AED) su prescrizione, da banco, dietetici (es. pompelmo o frutto della passione)o erboristici che sono potenti induttori o inibitori del pathway CYP3A4 o 2C19 per 2 settimane (o 5 emivite, a seconda di quale periodo è più lungo) prima della visita basale - Soggetti che hanno assunto vigabatrin per meno di due anni al momento dell’ingresso nello studio - Soggetti che hanno assunto felbamato per meno di 12 mesi - Soggetti che hanno assunto retigabina per meno di 4 anni - Soggetti che stanno assumendo benzodiazepine (es. farmaci GABA(A)ergici come zolpidem, zaleplon o zopiclone, ad esclusione di AEDs GABA(A)ergici) meno di tre volte a settimana per le emergenze - Soggetti con condizione medica verificatasi negli ultimi 12 mesi che, secondo il parere dello sperimentatore, potrebbe compromettere la sua sicurezza o la capacità di partecipare a questo studio.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
75 % responder rate over the 12 week Maintenance Period |
Percentuale di responder del 75% per il periodo di mantenimento di 12 settimane |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
End of Maintenance Period (Week 16) following 3 weeks of titration and 1 week stabilization |
Fine del Periodo di Mantenimento (Settimana 16) dopo 3 settimane di aggiustamento posologico e 1 settimana di stabilizzazione |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Change in log-transformed observable focal onset seizure frequency from Baseline over the 12 week Maintenance Period 2. 50 % responder rate over the 12 week Maintenance Period 3. Percent change in observable focal-onset seizure frequency from Baseline over the 12 week Maintenance Period 4. Incidence of Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs) reported by the subject and/or caregiver or observed by the Investigator during the entire study 5. Incidence of Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs) leading to study withdrawal 6. Incidence of Treatment-Emergent Serious Adverse Events (SAEs) during the entire study
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1. Variazione rispetto al basale della frequenza trasformata in logaritmo delle crisi convulsive a esordio focale per il periodo di mantenimento di 12 settimane. 2. Stato della percentuale di responder del 50% per il periodo di mantenimento di 12 settimane. 3. Variazione percentuale rispetto al basale della frequenza delle crisi convulsive a esordio focale osservabili per il periodo di mantenimento di 12 settimane. 4. Incidenza degli eventi avversi successivi al trattamento (treatment-emergent adverse event, TEAE) segnalati dal soggetto e/o dalla persona che lo assiste o osservati dallo sperimentatore durante l¿intero studio. 5. Incidenza dei TEAE che portano a interruzione dello studio. 6. Incidenza dei SAE successivi al trattamento durante l¿intero studio.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: From Baseline over the 12 week Maintenance Period 2-3: End of Maintenance Period (Week 16) following 3 weeks of titration and 1 week stabilization 4-6: From Baseline until Safety Follow-Up (up to Week 23)
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1. Dal basale per le 12 settimane del periodo di mantenimento 2-3. Fine del periodo di mantenimento (settimana 16) dopo 3 settimane aggiustamento della dose e una settimana di stabilizzazione 4-6. Dal basale fino al follow-up di sicurezza (fino alla Settimana 23).
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability |
Tollerabilit¿ |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 5 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 110 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Belgium |
Bulgaria |
Canada |
Czechia |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Japan |
Lithuania |
Mexico |
Poland |
Portugal |
Slovakia |
Spain |
Sweden |
Switzerland |
Turkey |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last subject last visit (LSLV)
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Ultima visita dell'ultimo soggetto (LPLV) |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |