E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patientinnen mit einem histologisch gesicherten Plattenepithel-, Adeno- oder adenosquamösen Zervixkarzinom FIGO Stadium IB2 oder IIB |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patientinnen mit einem histologisch gesicherten Plattenepithel-, Adeno- oder adenosquamösen Zervixkarzinom FIGO Stadium IB2 oder IIB |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Female diseases of the urinary and reproductive systems and pregancy complications [C13] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10008242 |
E.1.2 | Term | Cervical carcinoma stage IB |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10008245 |
E.1.2 | Term | Cervical carcinoma stage IIB |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Überlegenheit bzgl. Wirksamkeit (Disease Free Survival, DFS) der Therapie eines der beiden Arme: Radikale Hysterektomie nach NACT mit Carboplatin, Paclitaxel (TP) bzw. Cisplatin, Paclitaxel, Ifosfamid (TIP) versus primäre Radiochemotherapie mit Cisplatin bei Patientinnen mit einem Zervixkarzinom der FIGO Stadien IB2 und IIB. Stratifiziert wird nach Zentren und FIGO-Stadium. Jedes Zentrum muss sich entweder für TP oder TIP entscheiden. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Overall Survival (OS), Lebensqualität, Sexualität, Toxizität, Morbidität. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Patientin über 18 Jahre. • Karnofsky-Index ≥70. • durch Biopsie gesichertes Plattenepithel-, Adeno- oder adenosquamöses Zervixkarzinom in den FIGO Stadien IB2 oder IIB (Tumorausbreitung parametran ohne Harnstauung). • Unterschriebene Einverständniserklärung. • Keine vorangegangene maligne Erkrankung (außer Basaliom der Haut). • Keine vorherige Strahlentherapie. • Keine vorherige Chemotherapie. • Normale Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance ≥60 ml/h) nach MDRD-Formel • Narkosefähigkeit aus anästhesiologischer Sicht. • Negativer Schwangerschaftstest maximal 7 Tage vor Therapiebeginn. • Simultane Verwendung zweier zuverlässigen Verhütungsformen (z.B. orale Verhütung und Verwendung eines Kondoms) oder das Einhalten kompletter Abstinenz von heterosexuellem Kontakt während der gesamten Studienteilnahme (eingeschlossen Therapieunterbrechungen) und für den Zeitraum von 6 Monaten nach letzter Therapieintervention • Verzicht auf das Stillen während der Studienteilnahme und einem Zeitraum 6 Monaten nach letzter Therapieintervention • Monatliche Schwangerschaftstests • Negative Hepatitis Serologie (HepB, HepC) • Negativer HIV-Test |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Fernmetastasierung (Ausnahme: histologisch gesicherte paraaortale Lymphknotenmetastasen); • Neuroendokrine Tumoren bzw. Mischtypen mit neuroendokrinen Anteilen; • Vormalige oder bestehende Zweitneoplasie; Ausnahme Basaliom der Haut. • Niereninsuffizienz (Kreatininclearance<60 ml/min) nach MDRD-Formel • Psychiatrische oder neurologische Erkrankungen, die eine Kooperationsfähigkeit nicht möglich machen; • HIV-Infektion bzw. Aidserkrankung in der Vorgeschichte, Drogenabhängigkeit bekannt; • fehlende Bereitschaft zur Speicherung und Weitergabe persönlicher Krankheitsdaten im Rahmen des Protokolls, mangelnde Compliance- und fehlende Bereitschaft zur Studie und regelmäßiger Nachsorge; • Frühere Strahlentherapie des Beckens; • Frühere Chemotherapie; • Bestehende Schwangerschaft, Stillzeit, Frauen ohne zuverlässige Kontrazeption während der Radiochemotherapie; • Schwere internistische Begleiterkrankung (Myokardinfarkt, Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz NYHA III/IV, schwere COPD, nicht einstellbarer Diabetes mellitus, unkontrollierte Infektionen).
• Kontraindikationen Carboplatin: - bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff selbst, andere platinhaltige Verbindungen -bei Patienten mit schwerer vorbestehen- der Nierenfunktionsstörung (Kreatinin- clearance <30 ml/min) -bei Patienten mit einer schweren Knochenmarkschädigung -bei Patienten mit blutenden Tumoren -in der Stillzeit
• Kontarindikationen Paclitaxel: -Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Macrogolglycerolricinoleat (Ph.Eur.) oder einen der sonstigen Bestandteile (Macrogolglycerolricinoleat(Ph.Eur., Ethanol). -Paclitaxel sollte bei Patienten mit Neutro-philen-Ausgangswerten von < 1.500/mm3 (< 1.000/mm3 bei AIDS-Patienten) nicht angewendet werden. -Paclitaxel ist auch kontraindiziert bei AIDS-Patienten mit bestehenden, schwerwiegenden und nicht behandelten Infektionen. -Paclitaxel ist kontraindiziert während der Stillzeit.
• Kontraindikationen Cisplatin: -Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder weitere Bestandteile (Wasser für Injektionszwecke, Natriumchlorid
, Salzsäure 1 N zur pH-Einstellung, Natriumhydroxid 1 N zur pH-Einstellung) oder andere platinhaltige Arzneimittel. -bei Patienten mit einer Myelosuppression, cisplatinbedingter Neuropathie, -dehydrierten Patienten (zur Vorbeugung einer schwerwiegenden Nierenfunktionsstörung ist vor und nach der Anwendung eine Hydrierung erforderlich), -bei Patienten mit vor- bestehender Niereninsuffizienz (Kreatinin- Clearance < 60 ml/min) oder einer Beeinträchtigung des Gehörs, -Während einer Behandlung mit Cisplatin darf nicht gestillt werden. -Die gleichzeitige Verabreichung von Gelb- fieberimpfstoff ist kontraindiziert -Die Kombination mit prophylaktisch eingesetztem Phenytoin ist kontraindiziert
• Kontrainikationen Ifosphamid: -Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile (Harnstoff, Natriumchlorid, Natriummonohydrogenphosphat-Dihydrat (Ph.Eur.), Salz- säure 36%, Wasser für Injektionszwecke, -schwerer Beeinträchtigung der Knochenmarkfunktion (insbesondere bei zytostatisch und/oder strahlentherapeutisch vor- behandelten Patienten), -floriden Infektionen, -eingeschränkter Nierenfunktion und/oder Harnabflussbehinderungen, -Blasenentzündung (Zystitis), -Schwangerschaft und Stillzeit -Wegen des Risikos einer möglichen ZNS- Toxizität von Ifosfamid ist eine sorgfältige Beobachtung des Patienten erforderlich. Im Falle einer Enzephalopathie ist die Behandlung mit Ifosfamid abzubrechen und auch nicht wieder aufzunehmen
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Disease Free Survival (DFS):Als primäre Zielgröße wird das erkrankungsfreie Überleben (Disease free survival DFS ermittelt. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
5 Jahre nach Therapieende |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Overall Survival (OS), Lebensqualitätsanalyse, Toxizität |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
5 Jahre nach Thearpieende |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |