E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Macular Telangiectasia type 2 |
Télangiectasie maculaire de type 2 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Macular telangiectasia (MacTel) is a disease affecting the macula, causing loss of central vision. MacTel develops when there are problems with the tiny blood vessels around the fovea. |
La télangiectasie maculaire est une maladie affectant la macula et entraînant une perte de vision centrale. Elle se développe en cas de problèmes avec les petits vaisseaux sanguins entourant la fovea. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Ocular Physiological Phenomena [G14] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to investigate the effect of Renexus® on the mean change from baseline in the ellipsoid zone (area of IS/OS loss) as measured by SD-OCT in eyes with evidence of MacTel Type 2 through 24 months. |
L'objectif principal est d'étudier l'effet de Renexus® sur le changement moyen par rapport à la ligne de base dans la zone ellipsoïde (zone de perte IS / OS) mesurée par SD-OCT dans les yeux avec une preuve de MacTel Type 2 à 24 mois. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objective of this study is to evaluate the safety of Renexus® in patients with MacTel Type 2. |
L'objectif secondaire de cette étude est d'évaluer la sécurité de Renexus® chez les patients atteints de MacTel Type 2. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
To participate in this study, the potential participant and at least one of his or her eyes must meet all of the following criteria:
1. Participant must have at least one study eye with a positive diagnosis of MacTel Type 2 with evidence of fluorescein leakage typical of MacTel or at least one of the other features including retinal opacification, crystalline deposits, right angle vessels, inner/outer lamellar cavities or hyperpigmentation not involving the center of the fovea, but no evidence of intraretinal/subretinal neovascularization and no evidence of retinal pigment epithelial hyperpigmentation.
2. Participant must have an IS/OS PR break and en face ellipsoid zone (area of IS/OS loss) as measured by SD-OCT between 0.16 mm2 and 2.00 mm2.
3. Participant's best corrected visual acuity is 54 letter score or better (20/80 or better) as measured by the ETDRS chart;
4. Participant must have steady fixation in the foveal or parafoveal area and sufficiently clear media for good quality photographs;
5. Participant must be greater than 21 years of age or less than 80 years of age
6. Participant must be able to provide a written informed consent to participate in the study, in accordance with the ICH GCP guidelines, and local regulations, before initiating any study related procedures. |
Pour participer à cette étude, le participant potentiel et au moins un de ses yeux doivent répondre à tous les critères suivants:
1. Le participant doit avoir au moins un œil d'étude avec un diagnostic positif de MacTel Type 2 avec une preuve de fuite de fluorescéine typique de MacTel ou au moins une des autres caractéristiques, y compris l'opacification rétinienne, les dépôts cristallins, les récipients à angle droit, les cavités lamellaires internes / externes ou une hyperpigmentation n'impliquant pas le centre de la fovea, mais aucune preuve de néovascularisation intrarélectrique / sous-rétinienne et aucune preuve d'hyperpigmentation épithéliale du pigment rétinien.
2. Le participant doit disposer d'une zone de rupture et d'élimination de l'interface solaire / IS (zone de perte d'IS / OS) mesurée par SD-OCT entre 0,16 mm2 et 2,00 mm2.
3. L'acuité visuelle la mieux corrigée du participant est un score de 54 lettres ou mieux (20/80 ou mieux), tel que mesuré par le tableau ETDRS;
4. Le participant doit avoir une fixation stable dans la zone foveale ou parapheveale et des médias suffisamment clairs pour des photographies de bonne qualité;
5. Le participant doit avoir plus de 21 ans ou moins de 80 ans
6. Le participant doit être en mesure de fournir un consentement écrit et éclairé pour participer à l'étude, conformément aux lignes directrices de l'ICH GCP et aux règlements locaux, avant de lancer toute procédure relative à l'étude. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
To participate in this study, the potential participant must not meet any of the following criteria. The ocular exclusion criteria are related to the study eye (unless indicated for either eye):
1. Participant is medically unable to comply with study procedures or follow-up visits;
2. Participant received intravitreal steroid therapy for non-neovascular MacTel within the last 3 months;
3. Participant has ever received intravitreal anti-VEGF therapy for neovascular disease complicating MacTel in either eye;
4. Participant has evidence of ocular disease other than MacTel that, in the judgment of the examining physician, may confound the diagnosis, procedures or outcome of the study (e.g., glaucoma, severe non-proliferative or proliferative diabetic retinopathy, uveitis, etc.);
5. Participant has a chronic requirement (e.g., ≥ 4 weeks at a time) for ocular medications and/or has a diagnosed disease that, in the judgment of the examining physician, may be vision threatening or may affect the primary outcome (artificial tears are permitted);
6. Participant has evidence of intra-retinal/sub-retinal neovascularization in either eye;
7. Participant has evidence of central serous chorio-retinopathy (CSCR) in either eye;
8. Participant has evidence of pathologic myopia in either eye;
9. Participant has significant corneal or media opacities in either eye;
10. Participant has had a vitrectomy, penetrating keratoplasty, trabeculectomy or trabeculoplasty
11. Participant has any of the following lens opacities: cortical opacity > standard 3, posterior subcapsular opacity > standard 2, or a nuclear opacity > standard 3 as measured on the AREDS clinical lens grading system;
12. Participant has undergone lens removal in the previous 3 months or YAG laser within 4 weeks;
13. Participant was a study participant in any other clinical trial of an intervention (drug or device ) within the last 6 months;
14. Participant is on chemotherapy;
15.Participant is pregnant or breastfeeding;
16.Participant has a history of malignancy that would compromise the 24-month study survival;
17.Participant is on immunosuppressive therapy;
18.Participant is considered immunodeficient or has a diagnosis of HIV;
19.Participant with a history of ocular Herpes virus in either eye; or
20.Participant has, in the opinion of the Investigator, any physical or mental condition that would increase the risk of participation in the study or may interfere with the study procedures, evaluations and outcome assessments. |
Pour participer à cette étude, le participant potentiel ne doit satisfaire à aucun des critères suivants. Les critères d'exclusion oculaire sont liés à l'œil de l'étude (sauf indication contraire pour l'un ou l'autre œil):
1. Le participant n'est médicalement incapable de se conformer aux procédures d'étude ou aux visites de suivi;
2. Le participant a reçu une thérapie par stéroïde intravitréel pour MacTel non-néovasculaire au cours des 3 derniers mois;
3. Le participant a déjà reçu un traitement intravitréel anti-VEGF pour une maladie néovasculaire compliquant MacTel dans l'un ou l'autre œil;
4. Le participant a une preuve d'une maladie oculaire autre que MacTel qui, selon le médecin examinateur, peut confondre le diagnostic, les procédures ou les résultats de l'étude (p. Ex. Glaucome, rétinopathie diabétique non proliférative sévère ou proliférative, uvéite, etc.). );
5. Le participant a une exigence chronique (par exemple, ≥ 4 semaines à la fois) pour les médicaments oculaires et / ou a une maladie diagnostiquée qui, selon le médecin examinateur, peut être menaçant la vision ou affecter le résultat primaire (larmes artificielles sont autorisés);
6. Le participant a une preuve de la néovascularisation intra-rétinienne / sous-rétinienne dans l'un ou l'autre œil;
7. Le participant présente des signes de chorio-rétinopathie séreuse centrale (CSCR) dans les deux yeux;
8. Le participant a des signes de myopie pathologique dans les deux yeux;
9. Le participant a des opacities importantes de la cornée ou des médias dans les deux yeux;
10. Le participant a eu une vitrectomie, une kératoplastie pénétrante, une trabéculectomie ou une trabécululope
11. Le participant a l'une des opaciités de lentille suivantes: opacité corticale> norme 3, opacité sous-capsulaire postérieure> standard 2, ou une opacité nucléaire> norme 3 mesurée sur le système de calage clinique AREDS;
12. Le participant a subi un retrait d'objectif au cours des 3 mois précédents ou un laser YAG dans les 4 semaines;
13. Le participant a été participant à une étude dans tout autre essai clinique d'une intervention (médicament ou dispositif) au cours des 6 derniers mois;
14. Le participant est en chimiothérapie;
15. Le participant est enceinte ou allaite;
16. Le participant a des antécédents de malignité qui compromettrait la survie à l'étude de 24 mois;
17. Le participant est en traitement immunosuppresseur;
18. Le participant est considéré comme immunodépendant ou a un diagnostic de VIH;
19.Participant avec une histoire de virus de l'herpès oculaire dans l'un ou l'autre œil; ou
20. Le demandeur a, de l'avis de l'enquêteur, une condition physique ou mentale qui augmenterait le risque de participation à l'étude ou pourrait interférer avec les procédures d'étude, les évaluations et les évaluations des résultats. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary outcome will be the mean change in the ellipsoid zone (area of IS/OS loss) from baseline through 24 months as measured by en face imaging by SD-OCT in the study eye. |
Le résultat principal sera le changement moyen dans la zone ellipsoïde (zone de perte d'IS / OS) de la ligne de base à 24 mois, mesurée par imagerie en face par SD-OCT dans l'œil d'étude. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Baseline, day 1, week 1 and 6, 12, 16, 20, and 24 months |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Renexus® compared to sham relative to mean change in central macular thickness as measured by SD-OCT from baseline through 24 months Renexus® compared to sham relative proportion of eyes with > 35% increase in EZ break area from baseline at Month 24 only
• Renexus ® compared to sham relative to mean change in aggregate sensitivity of microperimetry within the EZ line break area through 24 months Renexus® compared to sham relative to mean change in reading speed from baseline through 24 months
• Renexus® compared to sham relative to mean change in the NEI-VFQ near activities subscale score from baseline through 24 months
• Secondary safety endpoint: Persistent deterioration in visual acuity as evidenced by a loss of >15 letters using the ETDRS distance chart |
Renexus® comparé à l'aveugle par rapport à la variation moyenne de l'épaisseur maculaire centrale mesurée par SD-OCT de la ligne de base à 24 mois
Renexus® comparé à l'aveugle par rapport à la proportion relative simulée des yeux avec une augmentation de 35% de la zone de rupture EZ à partir de la ligne de base au mois 24 seulement
Renexus ® comparé à l'aveugle par rapport à la variation moyenne de la sensibilité agrégée de la microperimétrie dans la zone de rupture de la ligne EZ pendant 24 mois
Renexus® comparé à l'aveugle par rapport à la variation moyenne de la vitesse de lecture de la ligne de base à 24 mois
Renexus® comparé à l'aveugle par rapport à la variation moyenne dans le score de sous-échelle NEI-VFQ près des activités de base à 24 mois
Point final de sécurité secondaire: détérioration persistante de l'acuité visuelle, comme en témoignent une perte de> 15 lettres en utilisant le diagramme de distance ETDRS |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Baseline, day 1, week 1 and 6, 12, 16, 20, and 24 months |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 3 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |