E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Myocardial infarction |
Infarctus du myocarde |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patient after uncomplicated myocardial infarction. |
Patient après infarctus du myocarde. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10028596 |
E.1.2 | Term | Myocardial infarction |
E.1.2 | System Organ Class | 10007541 - Cardiac disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate the non-inferiority of the interruption of BB therapy after an uncomplicated MI after one year or more of follow-up compared to the continuation of BB evaluated by the primary endpoint. |
Démontrer la non-infériorité de l'interruption des BB chez les patients ayant fait un infarctus du myocarde non compliqué. En comparaison avec leur maintien au long cours. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To demonstrate the non-inferiority of the interruption of BB therapy after an uncomplicated MI after one year or more of follow-up after compared to the continuation of BB evaluated by the secondary endpoints. |
Démontrer la non infériorité de l'interruption du traitement par BB après un infarctus du myocarde sans complication. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female > or= 18 years of age 2. Current treatment with BB whatever the drug or the dose used 3. Prior documented acute myocardial infarction 6 months or more before randomisation defined either by: - a documented ST elevation MI with ST segment elevation (STEMI) and/or the presence of Q wave (Type I MI) - a documented episode of Non ST Elevation MI (NSTEMI) with at least one of the followings: i) a documented hypokinetic or akinetic segment on echo or any other imaging technique ii) segmental hypoperfusion Thallium or any other imaging technique iii) segmental aspect of necrosis on MRI 4. Patient affiliated to Social Security 5. Informed consent obtained in writing at enrolment into the study |
1. Homme et Femme d'âge > ou = 18 ans 2. Patient ayant un traitement par BB quel que soit le médicament ou la dose utilisée 3. Ayant eu un IDM datant d'au moins 6 mois avant la randomisation et définie soit par : - Un IDM avec élévation du segment ST documentée (SCAST+) et / ou la présence d'onde Q (IDM de Type I) - Un IDM sans élévation du segment ST (SCAST-Tropo+) documenté avec au moins un des éléments suivants : i) une hypokinésie ou une akinésie documenté à l''écho ou toute autre technique d'imagerie ii) une hypoperfusion segmentaire à la scintigraphie ou toute autre technique d'imagerie de perfusion iii) un aspect de nécrose segmentaire à l'IRM 4. Patient(e) affilié(e) à un régime de sécurité sociale 5. Consentement éclairé obtenu par écrit à l'inclusion dans l'étude |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Uncontrolled arterial hypertension according to investigator decision 2. Prior episode of heart failure in the past two years of follow-up and/or low left ventricular ejection fraction <40% requiring the use of BB 3. New ACS (in the past 6 months) including UA/NSTEMI and STEMI 4. Persistent angina or ischemia (>10% viable myocardium) requiring the use of BB 5. Prior episode of ventricular or supraventricular arrhythmia in the past year of follow-up requiring the use of BB 6. Treatment with other investigational agents or devices (randomisation) within the previous 30 days, or previous enrolment in this trial. |
1. Hypertension artérielle non contrôlée 2. Episode d'insuffisance cardiaque dans les deux dernières années de suivi et / ou fraction d'éjection ventriculaire < 40% nécessitant l'utilisation de BB 3. Un nouvel épisode de SCA (au cours des 6 derniers mois) quel qu'il soit 4. Un angor persistant ou une ischémie résiduelle persistante (> 10 % de myocarde viable) nécessitant l'utilisation de BB 5. Une arythmie ventriculaire ou supraventriculaire documentée dans la dernière année de suivi nécessitant l'utilisation de BB 6. Le traitement avec d'autres agents ou des dispositifs expérimentaux dans les 30 jours précédents, ou l'inscription précédente dans cet essai |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint of the study will be evaluated, with one-year minimum follow-up, and will be the composite of Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) measured at the longest follow-up including: - All-cause death - Stroke - Myocardial infarction (MI) - Hospitalisation for any cardiovascular (CV) reason. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the longest follow-up. |
A la visite de suivi la plus avancée. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
All individual parameters of MACE o All cause death o Stroke o MI (Classified by type of MI, including Stent Thrombosis) o Hospitalisation for any CV reason: o Angina, Coronary Angiography or Coronary Revascularization (ACS or not): - Urgent coronary revascularisation o Recurrent ischemia (with or without revascularisation) o Heart Failure o Arythmia = Ventricular or Supra-Ventricular Tachycardia o Syncope, Conduction disorders or PaceMaker Implantation o High Blood Pressure
Other secondary endpoints: o Cardiovascular (CV) death o Syncope/dizziness requiring a consultation or a hospitalisation. o Invasive procedures (catheterisation, percutaneous coronary intervention (PCI), pace-maker or automatic defibrillator implantation, endoscopy…) o Angina control o Heart Rate Control (Cardiac Frequency during visit) for the first year only o Blood Pressure Control (Blood pressure during visit) for the first year only o An Epidose of Heart Failure (consultation or Hospitalisation) o The quality of life (QoL) will be evaluated in every patient of the ABYSS trial at baseline, 6 and 12 months after randomisation.
The composite of : o Any Death and MI o CV death, MI, and stroke. o CV death, MI, and urgent coronary revascularisation. o CV death, MI, and recurrent ischemia requiring hospitalisation (with or without revascularisation). |
Mesurés par le critère composite et individuel suivant :
Les critères individuels du critère primaire de jugement. o Mortalité toute cause o AVC o Infarctus du Myocarde (IDM) (Classifié par type incluant la thrombose de stent) o Hospitalisation pour raison Cardiovasculaires (CV) o Angor, Coronarographie ou Revascularisation Coronaire (SCA ou non) - Revascularisation coronaire urgente - Récidive d'ischémie (avec ou sans revascularisation) o Insuffisance Cardiaque o Arythmie = Tachycardie Ventriculaire ou Supra-Ventriculaire o Syncope, trouble de la conduction ou implantation d'un PaceMaker o Hypertension artérielle
Autres critères secondaires: o Mortalité CV o Syncope / étourdissements nécessitant une consultation ou une hospitalisation. o Les procédures invasives (de cathétérisme, intervention coronarienne percutanée, pace-maker ou défibrillateur automatique implantable, endoscopie, ...) o Contrôle de l'angine de poitrine o Contrôle de fréquence cardiaque (durant la première année) o Contrôle de la pression artérielle (durant la première année) o Un épisode d'insuffisance Cardiaque (consultation ou hospitalisation) o Qualité de vie
Critère composite associant : o Toute mort ou IDM o Décès CV, IDM ,et AVC. o Décès CV, IDM, et revascularisation coronaire urgente. o Décès CV, IDM, et récidive d'ischémie nécessitant une hospitalisation (avec ou sans revascularisation). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Arrêt des bétabloquants. |
Withdrawal of beta blockers. |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 26 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |