E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Femmes en situation de Menace d'Accouchement Prématuré sévère ou modérée entre 24 et 34 Semaines d'Aménorrhée |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Femmes en situation de menace d'accouchement prématuré |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Female diseases of the urinary and reproductive systems and pregancy complications [C13] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10014053 |
E.1.2 | Term | Early or threatened labour |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004868 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Déterminer si une supplémentation en N-acétylcystéine (NAC) chez des femmes en situation de Menace d’Accouchement Prématuré (MAP) modérée ou sévère, permet de corriger le déficit en glutathion sanguin du fœtus à la naissance. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Déterminer si la supplémentation orale en NAC, chez des femmes en MAP, retarde le terme d’accouchement, module le statut oxydatif de la dyade mère-enfant, de l’unité foeto-placentaire et du lait maternel pendant la période péripartum, augmente la vélocité de croissance ou le poids de naissance du nouveau-né, diminue les pathologies liées à la prématurité. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Femmes enceintes ≥ 18 ans - Diagnostiquées avec une MAP sévère ou modérée. - Présentant une grossesse mono-foetale - Et un terme de grossesse ≥24SA et <34SA au diagnostic - Consentement éclairé et écrit de la patiente. - Affiliation à un régime de sécurité sociale.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- Sujets de moins de 18 ans - Majeurs sous tutelle ou curatelle - Refus maternel et/ou Incapacité à comprendre les bénéfices et risques potentiels du protocole et à signer un formulaire de consentement éclairé. - Mères présentant : • Un IMC en début de grossesse inférieur à 18 ou supérieur à 40 • Un diabète de type I, II • Des troubles épileptiques • Un antécédent d’asthme • Une pathologie hémorragique • Une insuffisance hépatique • Une infection maternelle (VIH, hépatite B et C) autre que chorioamniotite - Patientes en travail traitées au sulfate de magnésium - Grossesse multiple - Hypersensibilité/allergie connue à la N-acétylcystéine - Pathologie fœtale (tels que : anomalie du caryotype, malformation, retard de croissance intra-utérin < 10ème percentile) -Traitements récents ou concomitants d’antioxydants à hautes doses (suppléments vitaminiques, ….) - Pas d’affiliation à un régime de sécurité sociale. - Retrait de consentement |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Concentration en glutathion dans le sang veineux de cordon à la naissance. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Critères d’évaluation secondaire pour la mère : - le nombre de jours et heures, entre l’initiation de la supplémentation en NAC et l’accouchement. - Concentrations plasmatiques et érythrocytaires de glutathion réduit (GSH) à l’inclusion et à l’accouchement - Concentrations placentaires en glutathion réduit (GSH) à l’accouchement - Concentrations de glutathion réduit (GSH) dans le lait maternel des femmes allaitantes à J7 post partum +/-24h pour les enfants hospitalisés - Profils acido-aminergiques (fréquence relative de chaque acide aminé, en particulier la cystéine et le glutathion) plasmatiques, érythrocytaires et placentaires aux différents temps de l’étude
Critères d’évaluation secondaires pour le nouveau-né : - Données staturo-pondérales et le Zscore de Poids à la naissance, le delta de poids, de taille et de périmètre crânien entre la baseline et l’accouchement ; les variations du delta de Zscore de poids entre la baseline et l’accouchement. - Concentrations plasmatiques et érythrocytaires de glutathion réduit (GSH) en période néonatale (J1/J3/J5/J14 post partum) par rapport aux valeurs obtenues à l’accouchement dans le sang de cordon (reflet du statut fœtal). - Fréquence des principales pathologies néonatales en lien avec la prématurité : syndrome de détresse respiratoire SDR, entérocolite ulcéro-nécrosante ECUN, hémorragie intra-ventriculaire, HIV, rétinopathie, septicémie, dysplasie broncho-pulmonaire DBP,..) diagnostiquées durant l’hospitalisation.
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Jour de l'accouchement, J7 post partum, J14 post partum |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Etude de physiopathologie |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
1 an après la sortie d'hospitalisation de la dernière patiente se prêtant à la recherche |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |