E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients with platinum-resistant or platinum-refractory high-grade serous ovarian, primary peritoneal, or fallopian tube cancer who have failed standard of care treatment. |
Pazienti affetti da carcinoma ovarico sieroso di alto grado con resistenza al platino o refrattario al platino, carcinoma peritoneale primario o carcinoma delle tube tube di Falloppio che non rispondono al trattamento standard di cura. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients with Ovarian Cancer |
Pazienti affetti da carcinoma ovarico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10057529 |
E.1.2 | Term | Ovarian cancer metastatic |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10033128 |
E.1.2 | Term | Ovarian cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10016180 |
E.1.2 | Term | Fallopian tube cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10016182 |
E.1.2 | Term | Fallopian tube cancer metastatic |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061269 |
E.1.2 | Term | Malignant peritoneal neoplasm |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10066697 |
E.1.2 | Term | Ovarian cancer recurrent |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To estimate the overall response rate for each cohort (Cohort 1: Platinum-resistant, BRCA negative, and received =3 lines of prior therapy, Cohort 2: Platinum-resistant, BRCA negative, and received <3 lines of prior therapy, Cohort 3: Platinum-resistant, BRCA positive, there is no restrictions on number of lines of prior therapy, but patients must have received prior PARP inhibitor, Cohort 4: Platinum-refractory, BRCA positive or negative, no restrictions on number of lines of prior therapy) |
Stimare il tasso di risposta complessiva per ogni coorte Coorte l: Platino-resistenti, BRCA negativi, con =3 linee di terapia precedenti; Coorte 2: Platino-resistenti, BRCA negativi, con <3 linee di terapia precedenti; Coorte 3: Platino-resistenti, BRCA positivi, nessuna limitazione nel numero di linee di terapia precedenti, ma devono aver ricevuto prima un inibitore poli ADP-ribosio polimerasi (PARP) Coorte 4: Platino-refrattari, BRCA positivi o negativi, nessuna limitazione nel numero di linee di terapia precedenti
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To characterize the safety and toxicity profile of prexasertib, 2. To characterize the PK of prexasertib, 3. To estimate secondary efficacy measures including DCR (disease control rate), DoR (duration of response), CA-125 response, PFS (progressioin free survival), OS (overall survival) |
1. Definire il profilo di sicurezza e di tossicità di prexasertib 2. Definire la farmacocinetica (PK) di prexasertib 3. Stimare le misure di efficacia secondarie, come DCR (tempo di controllo della malattia), DoR (durata della risposta), risposta CA-125, PFS (sopravvivenza senza progressione), OS (sopravvivenza globale) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Women who have histologically or cytologically verified high-grade serous ovarian, primary peritoneal or fallopian tube cancer. - Cohorts 1 to 3: Have platinum-resistant disease, which is defined as disease progression within 6 months of last dose of platinum-based chemotherapy. - Cohort 4: Have primary platinum-refractory disease defined as disease progression during or within 4 weeks after the last dose of initial line of platinum-based chemotherapy for ovarian cancer. - Cohort 1: Are BRCA negative and have received 3 or more prior lines of therapy for high-grade serous ovarian, primary peritoneal, or fallopian tube cancer (including immunotherapy, targeted therapies, or chemotherapy (systemic or intraperitoneal). - Cohort 2: Are BRCA negative have received less than 3 prior lines of therapy for high-grade serous ovarian, primary peritoneal, or fallopian tube cancer (including immunotherapy, targeted therapies, or chemotherapy (systemic or intraperitoneal). - Cohort 3: Are BRCA positive and have previously received a PARP inhibitor at any time following diagnosis. - Cohort 4: Are BRCA positive or negative; no restriction on number of lines of prior therapy. - Have a performance status (PS) of 0 or 1 on the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) scale - Have adequate organ function, - Must be able and willing to undergo mandatory tumor biopsy which will be collected following determination of eligibility and before treatment (=28 days before C1D1).
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- Donne affette da carcinoma ovarico sieroso di alto grado o carcinoma peritoneale primario o carcinoma delle tube tube di Falloppio confermato istologicamente o citologicamente. - Coorti da 1 a 3: pazienti che hanno manifestato resistenza al platino che è definita come progressione della malattia entro 6 mesi dall'ultima dose di chemioterapia a base di platino. - Coorte 4: pazienti che manifestano una malattia primaria refrattaria al platino definita come progressione della malattia durante o entro 4 settimane dall'ultima dose dell'iniziale linea di chemioterapia a base di platino per il carcinoma ovarico - Coorte 1: pazienti che sono BRCA negative e hanno ricevuto 3 o più linee precedenti di terapia carcinoma ovarico sieroso di alto grado, carcinoma primario peritoneale o carcinoma delle tube di Falloppio (incluso immunoterapia, terapie mirate o chemioterapia (sistemica o intraperitoneale). - Coorte 2: pazienti che sono BRCA negativi e che hanno ricevuto meno di 3 linee precedenti di terapia per carcinoma ovarico sieroso di alto grado, carcinoma primario peritoneale o carcinoma delle tube di Falloppio (incluso immunoterapia, terapie mirate o chemioterapia (sistemica o intraperitoneale). - Coorte 3: pazienti che sono BRCA positivi e hanno precedentemente ricevuto un inibitore di PARP in qualsiasi periodo dopo la diagnosi. - Coorte 4: pazienti che sono BRCA positive o negative; con nessuna restrizione sul numero di linee terapeutiche precedenti. - Pazienti che hanno un performance status (PS) di 0 o 1 nella Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) scale - Pazienti che hanno una adeguata funzione d'organo - Pazienti devono essere in grado e disposti a sottoporsi a biopsia tumorale obbligatoria che sarà raccolta dopo la determinazione dell'idoneità allo studio e prima del trattamento (=28 giorni prima di C1D1). La biopsia può essere eseguita prima dell'esecuzione del test di gravidanza e degli esami di laboratorio al C1D1. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Cohorts 1-3: Have previously received all of the following agents at any time in the platinum-resistant setting: gemcitabine, pegylated liposomal doxorubicin, and paclitaxel. It is acceptable to have received 1 or 2 of these agents for platinumresistant disease. - Have known central nervous system (CNS) malignancy or metastasis. - Have at least one of the following: history of abdominal fistula or gastrointestinal (GI) perforation intra-abdominal abscess within last 3 months prior to the first dose of study drug a radiographically confirmed bowel obstruction (including sub-occlusive disease) within 3 months prior to the first dose of study drug. - Have a symptomatic human immunodeficiency virus (HIV) infection or symptomatic activated/reactivated hepatitis A, B, or C (screening is not required). - Have a serious cardiac condition, such as: symptomatic congestive heart failure or any uncontrolled cardiac disease New York Heart Association Class III/IV heart disease unstable angina pectoris symptomatic or poorly controlled cardiac arrhythmia myocardial infarction within the last 3 months have a QT interval using Fridericia’s correction (QTcF) of >480 msec on more than one electrocardiogram (ECG) obtained during the baseline (screening) period family history of long-QT syndrome. - Have a history of prior radiotherapy to the whole pelvis. - Have chronic daily treatment with corticosteroids (dose >10 mg/day methylprednisolone equivalent), excluding inhaled steroids. |
- Coorti 1-3: Pazienti che in precedenza hanno ricevuto tutti i seguenti agenti in qualsiasi momento nel platinum-resistant setting: gemcitabina, doxorubicina liposomiale pegilata e paclitaxel. È accettabile che il paziente abbia ricevuto 1 o 2 di questi agenti per malattia platino-resistente. - Pazienti che hanno un carcinoma o metastasi del sistema nervoso centrale (SNC). - Pazienti che hanno una già nota e seria patologia (per es. infezione attiva, rischio aumentato di sanguinamenti), che secondo l'opinione dello sperimentatore potrebbe compromettere la capacità della paziente di aderire allo studio o tollerare il trattamento in studio. - Pazienti con fattori noti che potrebbero aumentare il rischio di infezioni durante il trattamento in studio. Questi potrebbero includere, ma non essere limitati a, catetere peritoneale permanente o ferite non rimarginate. Cateteri per accesso venoso sono consentiti. - Pazienti che hanno almeno uno delle seguenti condizioni: anamnesi di fistola addominale o perforazione gastrointestinale (GI) ascesso intra-addominale nei 3 mesi precedenti la prima dose del farmaco in studio, ostruzione intestinale confermata radiograficamente (inclusa malattia subocclusiva) nei 3 mesi precedenti la prima dose del farmaco in studio. - Pazienti che hanno un'infezione sintomatica da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o infezione sintomatica da epatite A, B o C attivata / riattivata (non è richiesto lo screening). - Pazienti che hanno una grave malattia cardiaca, come ad esempio: insufficienza cardiaca congestizia sintomatica o qualsiasi malattia cardiaca incontrollata, Cardiopatia di classe III / IV (New York Heart Association), angina pectoris instabile, aritmia cardiaca sintomatica o scarsamente controllata, infarto del miocardio negli ultimi 3 mesi, un intervallo QT (QTcF) > 480 msec in più di un elettrocardiogramma (ECG) ottenuto durante il periodo di riferimento (screening) usando il metodo della correzione di Fridericia, storia familiare di sindrome del QT lungo. - Pazienti che sono stati sottoposti in precedenza a radioterapia della zona pelvica. - Pazienti che hanno ricevuto trattamento cronico giornaliero con corticosteroidi (dose> 10 mg / die metilprednisolone equivalente), esclusi gli steroidi per via inalatoria e topica. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall response rate: proportion of all enrolled patients who achieve a best overall response of PR+CR as determined per RECIST version 1.1. |
ORR: percentuale dei pazienti arruolati che raggiunge la miglior risposta complessiva di PR+CR, come definito da RECIST versione 1.1. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
ORR will be performed when all enrolled patients have completed =2 months of follow-up and/or investigator-assessed best response assessments have been completed for all patients. |
L'ORR verrà eseguito quando tutti i pazienti arruolati avranno completato =2 mesi di follow-up e / o saranno completate le valutazioni della migliore risposta determinata dallo sperimentatore per tutti i pazienti. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
safety & toxicity: The safety endpoints evaluated will include but are not limited to the following: AEs, SAEs, clinical laboratory tests, ECGs vital signs, and physical examinations ; PK: Prexasertib concentrations in plasma; secondary efficacy measures including DCR, DoR, CA-125 response, PFS, OS: DCR: proportion of patients who achieve a best overall response of CR, PR and SD (for at least 4 months) as determined per RECIST version 1.1. • DoR: time from the date measurement criteria for CR or PR (whichever is first recorded) are first met until the first date of documented PD, per RECIST 1.1 criteria, or the date of death from any cause in the absence of documented PD. • CA-125 response: at least a 50% reduction in CA-125 levels from a pretreatment sample that is at least twice the upper limit of the reference range and obtained within 2 weeks before starting the treatment, with confirmation after 4 weeks according to GCIG criteria. PFS: time from enrollment until the first radiographic documentation (as assessed by the investigator) of progression or death from any cause in the absence of documented PD • OS: time from enrollment until death from any cause
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Definire il profilo di sicurezza e di tossicità di prexasertib. Gli endpoint di sicurezza valutati includeranno, a titolo non limitativo: AE, SAE, test clinici di laboratorio, ECG, parametri vitali ed esami obiettivi.; Definire la farmacocinetica (PK) di prexasertib. Concentrazioni di prexasertib nel plasma; Stimare le misure di efficacia secondarie, come DCR, DoR, risposta CA-125, PFS, OS - DCR: percentuale dei pazienti che raggiunge una migliore risposta complessiva di CR, PR e SD (per almeno 4 mesi), come definito da RECIST versione 1.1. - DoR: tempo trascorso dalla data in cui i criteri di misurazione di CR o PR (a seconda di quale viene registrata prima) sono stati soddisfatti per la prima volta alla prima data di PD documentata, secondo RECIST 1.1, o alla data di decesso per qualsiasi causa in assenza di PD documentata. - Risposta CA-125: una riduzione di almeno il 50% dei livelli di CA-125 da un campione pre-trattamento pari ad almeno due volte il limite superiore dell'intervallo di riferimento, ottenuto nelle 2 settimane precedenti l'inizio del trattamento, con conferma dopo 4 settimane secondo i criteri GCIG. - PFS: tempo dall'arruolamento alla prima documentazione radiografica (valutata dallo sperimentatore) di progressione o decesso per qualsiasi causa in assenza di PD documentata - OS: tempo dall'arruolamento al decesso per qualsiasi causa |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
All secondary endpoints will be evaluated at the time of the primary endpoint analysis; All secondary endpoints will be evaluated at the time of the primary endpoint analysis; All secondary endpoints will be evaluated at the time of the primary endpoint analysis |
Tutti gli endpoint secondary saranno valutati allo stesso tempo dell'endpoint primario; Tutti gli endpoint secondary saranno valutati allo stesso tempo dell'endpoint primario; Tutti gli endpoint secondary saranno valutati allo stesso tempo dell'endpoint primario |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Health outcome |
Esito sullo stato di salute |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 22 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Brazil |
Israel |
Korea, Republic of |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |