| E.1 Medical condition or disease under investigation | 
| E.1.1 | Medical condition(s) being investigated  | 
| FURosemide Stress Test to predict need of Renal Replacement THERapy in Ischemic Acute Tubular Necrosis in Intensive Care Units | 
 
| Intérêt du Furosémide Stress Test pour prédire le besoin d’épuration extra-rénale dans les nécroses tubulaires aiguës en réanimation. | 
 
 
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| E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language  | 
| Ischemic acute tubular necrosis (ATN)  | 
 
| Insuffisance rénale | 
 
 
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| E.1.1.2 | Therapeutic area  | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Diagnosis [E01] | 
| MedDRA Classification | 
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation | 
| E.1.2 | Version  | 20.0 | 
 
| E.1.2 | Level  | LLT | 
 
| E.1.2 | Classification code  | 10001099 | 
 
| E.1.2 | Term  | Acute tubular necrosis | 
 
| E.1.2 | System Organ Class  | 100000004857 | 
 
 
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| E.1.3 | Condition being studied is a rare disease  |  No  | 
| E.2 Objective of the trial | 
| E.2.1 | Main objective of the trial  | 
| To assess FST performance to predict need of RRT in patients with ischemic ATN in ICU : sensitivity | 
 
| Dans cette étude d’évaluation de la performance diagnostique du FST, le test sera considéré positif si la diurèse à H2 est inférieure à 200mL. On évaluera la sensibilité du test ainsi défini pour le pronostic rénal dans le cadre d’une IRA par NTA ischémique en réanimation. | 
 
 
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| E.2.2 | Secondary objectives of the trial  | 
-To assess other performance criteria of FST to predict need of RRT in patients with ischemic ATN in ICU : specificity, predictive positive and negative values	
 - To build a ROC with continuous values of two-hour urine output for occurrence of AKIKI criteria
 - To assess FST performance to predict occurrence of effective RRT
 - To assess the same performance indicators for six-hour urine output 
 - To compare FST in surgical and medical patients and in oliguric and non oliguric patients
 To assess hemodynamic tolerance of FST 
 
 | 
 
-Évaluation des paramètres de performance diagnostique du FST (autres que la sensibilité)-   Pour les valeurs continues de la diurèse après injection de furosémide, la construction de courbe ROC sera construite par rapport à la référence (critères AKIKI ou décès, à J7), calcul de l’AUC et une étude de seuils sera réalisée
 -Évaluation de la performance diagnostique du FST à H2 pour le pronostic rénal à J7, en prenant cette fois comme référence les EER effectivement réalisées ou le décès, à J7. 
 -Évaluer la performance diagnostique du FST mais défini pour la diurèse à H6 pour le pronostic rénal à J7 par rapport aux critères AKIKI ou le décès, à J7. 
 -Comparaison des performances du FST dans les sous-groupes des IRA septiques et des IRA post-chirurgicale en fonction du mode de diagnostic de l’IRA (oligurie ou sur l’élévation de la créatininémie). 
 -Évaluation de la tolérance hémodynamique du FST 
 
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| E.2.3 | Trial contains a sub-study  |  No  | 
| E.3 | Principal inclusion criteria  | 
•	Age over 18 years old
 •	Hospitalized in ICU at day of inclusion
 •	Diagnosis of sepsis defined as proven or suspected infection and increase of the SOFA score by 2 points or more compared to basal OR Cardiothoracic surgery with CBP within 72 hours before inclusion
 •	Adequate cardiac output and volemia assessed by cardiac ultrasound, venous saturation in Oxygen (ScVO2) or ΔPP
 •	Hemodynamic stabilization : stable norepinephrine dosage (or <20% variations) without vascular filling during the last 3 hours
 •	AKI stage I or II in KDIGO classification 
 
 | 
 
- Patient âgé de plus de 18 ans
 - Hospitalisé en réanimation médicale le jour de l’inclusion
 - Diagnostic de sepsis basé sur la présence d’une infection prouvée ou suspectée ET de l’augmentation du score SOFA de 2 points ou plus par rapport à l’état basal ou patient en post-opératoire de chirurgie cardiaque (chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle dans les 72h)
 - Remplissage adéquat et un débit cardiaque optimisé sur des critères d’échocardiographie trans-thoracique, de saturation veineuse centrale en oxygène (ScVO2) ou de ΔPP 
 - Stabilisation hémodynamique : noradrénaline stable au cours des 3 dernières heures (ou variations < 20%) sans nécessité de remplissage vasculaire au cours des 3 dernières heures
 - IRA stade I ou II de la classification KDIGO : Stade I : Créatininémie 1,5 à 1.9 fois la base OU Oligurie < 0,5 ml/kg/h sur 6-12 heures ; stade II : Créatininémie 2 à 2.9  fois la base OU Oligurie < 0,5 ml/kg/h ≥ 12h.
 
 | 
 
 
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| E.4 | Principal exclusion criteria | 
•	Chronic Kidney Disease with glomerular filtration rate ≤ 30  ml/mn/1,73m2
 •	Obstructive AKI
 •	AKI stage III in KDIGO classification 
 •	Known allergy to loop diuretics
 •	Contraindications to Furosemide 
 •	Previous AKI during the same hospitalization
 •	Pregnancy or breastfeeding women
 •	Subject under a legal protective measure
 •	No affiliation to a social regime or CMU 
 
 | 
 
- Insuffisance rénale chronique avec débit de filtration glomérulaire estimé par la formule MDRD ≤ 30  ml/mn/1,73m2
 - IRA obstructive (définie par la présence d’un obstacle sur les voies urinaires recherché systématiquement en cas d’insuffisance rénale aigue)
 - IRA stade 3 de KDIGO
 - Allergie connue aux diurétiques de l’anse
 
 - Ayant déjà eu un épisode d’IRA au cours de l’hospitalisation
 - Femme enceinte ou allaitante 
 - Majeurs protégés (tutelle, curatelle, mesure de sureté)
 - Refus de participation exprimé par les membres de la famille ou par la personne de confiance s’ils sont présents
 - Pas d’affiliation à un régime de sécurité sociale ou CMU
 
 | 
 
 
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| E.5 End points | 
| E.5.1 | Primary end point(s) | 
In this study of diagnostic performance of FST, its result will be considered as positive if two-hour urine output after Furosemide injection is < 200 mL
 
 The sensitivity of FST will be calculated in relation with the following criteria : occurence of least one of  RRT criteria (AKIKI study) or death within seven days
 
 | 
 
| Sensibilité du FST (positif si diurèse inférieure à 200mL à H2) | 
 
 
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| E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point | 
| In this study of diagnostic performance of FST, its result will be considered as positive if two-hour urine output after Furosemide injection is < 200 mL | 
 
| le test sera considéré positif si la diurèse à H2 est inférieure à 200mL. On évaluera la sensibilité du test ainsi défini pour le pronostic rénal dans le cadre d’une IRA par NTA ischémique en réanimation. | 
 
 
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| E.5.2 | Secondary end point(s) | 
To assess other performance criteria of FST to predict need of RRT in patients with ischemic ATN in ICU : specificity, predictive positive and negative values	
 - To build a ROC with continuous values of two-hour urine output for occurrence of AKIKI criteria
 - To assess FST performance to predict occurrence of effective RRT
 - To assess the same performance indicators for six-hour urine output 
 - To compare FST in surgical and medical patients and in oliguric and non oliguric patients
 To assess hemodynamic tolerance of FST 
 
 | 
 
-	Évaluation des paramètres de performance diagnostique du FST (autres que la sensibilité) : spécificité (Sp), rapport de vraisemblance (RVP, RVN), valeurs prédictifs (VPP, VPN) par rapport au même critère de référence.
 -   Pour les valeurs continues de la diurèse après injection de furosémide, la construction de courbe ROC sera construite par rapport à la référence (critères AKIKI ou décès, à J7), calcul de l’AUC et une étude de seuils sera réalisée
 -	Évaluation de la performance diagnostique du FST à H2 pour le pronostic rénal à J7, en prenant cette fois comme référence les EER effectivement réalisées ou le décès, à J7. L’aire sous la courbe pour les valeurs continues de la diurèse sera calculée par rapport à cette référence, ainsi que l’AUC et l’une étude de seuils sera realisée.
 -	Évaluer la performance diagnostique du FST mais défini pour la diurèse à H6 pour le pronostic rénal à J7 par rapport aux critères AKIKI ou le décès, à J7. 
 -	Comparaison des performances du FST dans les sous-groupes des IRA septiques et des IRA post-chirurgicale en fonction du mode de diagnostic de l’IRA (oligurie ou sur l’élévation de la créatininémie). 
 -	Évaluation de la tolérance hémodynamique du FST 
 
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| E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point | 
| H6 or 7 days | 
 
| H6 ou 7 jours | 
 
 
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| E.6 and E.7 Scope of the trial | 
| E.6 | Scope of the trial | 
| E.6.1 | Diagnosis |  Yes  | 
| E.6.2 | Prophylaxis |  No  | 
| E.6.3 | Therapy |  No  | 
| E.6.4 | Safety |  No  | 
| E.6.5 | Efficacy |  No  | 
| E.6.6 | Pharmacokinetic |  No  | 
| E.6.7 | Pharmacodynamic |  No  | 
| E.6.8 | Bioequivalence |  No  | 
| E.6.9 | Dose response |  No  | 
| E.6.10 | Pharmacogenetic |  No  | 
| E.6.11 | Pharmacogenomic |  No  | 
| E.6.12 | Pharmacoeconomic |  No  | 
| E.6.13 | Others |  No  | 
| E.7 | Trial type and phase | 
| E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) |  No  | 
| E.7.1.1 | First administration to humans |  No  | 
| E.7.1.2 | Bioequivalence study |  No  | 
| E.7.1.3 | Other |  No  | 
| E.7.1.3.1 | Other trial type description |  | 
| E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) |  No  | 
| E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) |  No  | 
| E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) |  Yes  | 
| E.8 Design of the trial | 
| E.8.1 | Controlled |  No  | 
| E.8.1.1 | Randomised |  No  | 
| E.8.1.2 | Open |  Yes  | 
| E.8.1.3 | Single blind |  No  | 
| E.8.1.4 | Double blind  |  No  | 
| E.8.1.5 | Parallel group |  No  | 
| E.8.1.6 | Cross over  |  No  | 
| E.8.1.7 | Other |  No  | 
| E.8.2 |  Comparator of controlled trial | 
| E.8.2.1 | Other medicinal product(s) |  No  | 
| E.8.2.2 | Placebo  |  No  | 
| E.8.2.3 | Other |  No  | 
| E.8.3 | 
                                The trial involves single site in the Member State concerned
                             |  No  | 
| E.8.4 |  The trial involves multiple sites in the Member State concerned  |  Yes  | 
| E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 | 
| E.8.5 | The trial involves multiple Member States |  No  | 
| E.8.6 Trial involving sites outside the EEA | 
| E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA |  No  | 
| E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA |  No  | 
| E.8.7 | Trial has a data monitoring committee |  No  | 
| E.8.8 | 
                        Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
                        visit of the last subject undergoing the trial
                     | 
| LVLS | 
 
| dernière visite du dernier patient inclus | 
 
 
 | 
| E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned years |  | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned months |  | 
| E.8.9.1 | In the Member State concerned days |  |