E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Enteric Hyperoxaluria |
Iperossaluria enterica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
excessive urinary oxalate excretion |
eccessiva escrezione di ossalato nelle urine |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | SOC |
E.1.2 | Classification code | 10038359 |
E.1.2 | Term | Renal and urinary disorders |
E.1.2 | System Organ Class | 10038359 - Renal and urinary disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determine the efficacy of ALLN-177 in reducing UOx excretion in subjects with enteric HOx |
Determinare l’efficacia di ALLN-177 nel ridurre l’escrezione di UOx in soggetti affetti da iperossaluria (HOx) enterica |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluate the safety of ALLN-177 in subjects with enteric HOx |
Valutare la sicurezza di ALLN-177 in soggetti affetti da HOx enterica |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Signed and dated the Institutional Review Board (IRB)/Ethics Committee (EC)-approved informed consent form (ICF) before undergoing any Screening procedure
2. Is = 18 years of age at Screening
3. Has a history of HOx (confirmed by documented UOx excretion = 50 mg/24 hr in the most recent 24-hour urine collection obtained within 6 months prior to Screening) that is secondary to a known underlying enteric disorder associated with malabsorption (e.g., bariatric surgery, Crohn’s disease, short bowel syndrome, or other malabsorption syndrome) - Note: Subjects with known or suspected HOx (e.g., history of kidney stones or oxalate nephropathy) without a 24-hour urine collection to determine UOx excretion within = 6 months of Screening may perform a pre-screening 24-hour urine collection after providing appropriate consent. This 24-hour urine collection can also be used to satisfy Inclusion Criterion No. 4, if obtained within 6 weeks prior to Screening
4. Has adequate (i.e., appropriate ratio of creatinine [mg]/body weight [kg] for gender) 24-hour urine collection at Screening, with resulting UOx excretion = 50 mg/24 hr
5. Has provided 2 adequate 24-hour urine collections at Baseline, with average urinary oxalate = 50 mg/24 hr (and neither is < 40 mg/24 hr).
6. For subjects taking concomitant medication for management of kidney stone risk factors (e.g., pyridoxine, thiazides, citrate supplements, allopurinol): has been on a stable dose regimen for >8 weeks prior to and during Screening, with no changes in dosing (dose level or dosing frequency) anticipated during the remainder of the study 7. For female subjects: Is either medically incapable of pregnancy (e.g., has undergone hysterectomy or tubal ligation or has experienced prolonged [= 1year prior to Screening] amenorrhea) or, if a woman of childbearing potential, has a negative Screening serum pregnancy test, is not pregnant or nursing at Screening, and agrees to use an effective (approved by the Investigator) method of birth control for the duration of the study |
1. Modulo di consenso informato approvato dal Comitato etico (CE) firmato e datato prima dell’esecuzione di qualsiasi procedura di screening 2. Età =18 anni allo screening 3. Anamnesi di HOx (confermata da un’escrezione documentata di UOx =50 mg/24 ore nella raccolta delle urine delle 24 ore più recente ottenuta entro 6 mesi prima dello screening) secondaria a un noto disturbo enterico sottostante associato a malassorbimento (per es. chirurg bariatrica, morbo di Crohn, sindrome dell’intestino corto o altra sindrome da malassorbimento) ¿ Nota: i soggetti con HOx nota o sospetta (per es. anamnesi di calcolosi renale o nefropatia da ossalati) che non dispongono di una raccolta delle urine delle 24 ore per la determinazione dell’escrezione di UOx entro =6 mesi dallo screening possono effettuare una raccolta delle urine delle 24 ore prima dello screening, dopo aver fornito opportuno consenso. Questa raccolta delle urine delle 24 ore può essere utilizzata anche per soddisfar il criterio di inclusione n. 4, se ottenuta entro 6 settimane prima dello screening 4. Disponibilità di adeguata raccolta delle urine delle 24 ore (ovvero, rapporto creatinina [mg]/peso corporeo [kg] appropriato per il sesso) allo screening, con escrezione risultante di UOx =50 mg/24 ore 5. Esecuzione al basale di 2 raccolte delle urine delle 24 ore adeguate, con concentrazione media di ossalato urinario =50 mg/24 ore (e nessuno dei due valori <40 mg/24 ore) 6. Per i soggetti che assumono una terapia concomitante per la gestione dei fattori di rischio associati allo sviluppo di calcolosi renale (per es. piridossina, tiazidici, integratori di citrato, allopurinolo): posologia stabile per =8 settimane prima dello screening e durante lo stesso, senza alcuna modifica del trattamento (livello di dosaggio o frequenza di somministrazione) prevista nel resto dello studio 7. Per i soggetti di sesso femminile: impossibilità medica di avviare una gravidanza (per es. soggetto sottoposto a isterectomia o legatura delle tube o che ha manifestato amenorrea prolungata [=1 anno prima dello screening]) oppure, nel caso di una donna in età fertile, soggetto con esito negativo del test di gravidanza sul siero eseguito allo screening, non in stato di gravidanza o allattamento allo screening e che accetta di utilizzare un metodo contraccettivo efficace (approvato dallo sperimentatore) per la durata dello studio |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Has > 30% variability in the ratio of creatinine (mg)/body weight (kg) among the three 24-hour urine samples collected prior to randomization (1 at Screening, 2 at Baseline) 2. Is in acute renal failure or has an estimated glomerular filtration rate (eGFR) < 30 mL/minute/1.73 m 2 at Screening 3. Has HOx with a known cause other than underlying enteric disorder associated with malabsorption (e.g., primary HOx) 4. Is unable or unwilling to discontinue Vitamin C supplementation at Screening and for the duration of the study 5. Any clinically significant findings during Screening, any ongoing clinically significant illness requiring changes in management within 4 weeks prior to or during Screening (e.g., flare of inflammatory bowel disease), or any planned surgical/invasive procedure during the study 6. Malignancy or treatment for malignancy within 12 months prior to screening with the exception of localized basal cell or squamous cell skin cancer or any cancer in situ ¿ Note: Subjects whose malignancy is in remission and who are on a stable dose of chronic suppressive or maintenance therapy are not excluded 7. Has an active autoimmune disorder or other condition requiring therapy with high doses of systemic steroids (i.e., >10 mg/day prednisone or equivalent) or intensification of other immunosuppressant therapy within 4 weeks prior to or during Screening ¿ Note: Stable subjects on low chronic or maintenance doses of steroids or other immunosuppressant drugs, including transplant recipients, are not excluded 8. Has received study drug (ALLN-177 or placebo) in any other ALLN-177 clinical study, or participation in another drug or device clinical trial within 30 days prior to or during Screening 9. Is not, per Investigator judgment, an ideal clinical trial candidate due to a personal issue (e.g., unwillingness/inability to comply with protocol) or medical condition (e.g., mental illness, laboratory abnormalities) that is likely to impede successful study completion |
1. Variabilità >30% nel rapporto creatinina (mg)/peso corporeo (kg) tra i tre campioni di urine delle 24 ore raccolti prima della randomizzazione (1 allo screening, 2 al basale) 2. Insufficienza renale acuta o velocità di filtrazione glomerulare stimata <30 ml/minuto/1,73 m allo screening 3. HOx con causa nota diversa da un disturbo enterico sottostante associato a malassorbimento (per es. HOx primaria) 4. Impossibilità o indisponibilità a interrompere l’integrazione di vitamina C allo screening e per la durata dello studio 5. Qualsiasi risultato clinicamente significativo durante lo screening, qualsiasi malattia clinicamente significativa in corso che richieda modifiche nella gestione entro le 4 settimane precedenti o durante lo screening (per es. riacutizzazione di malattia infiammatoria intestinale) o qualsiasi procedura chirurgica/invasiva in programma durante lo studio 6. Tumore maligno o trattamento per tumore maligno entro 12 mesi prima dello screening, eccet tumore cutaneo basocellulare o squamocellulare localizzato o qualsiasi tumore in situ ¿ Nota: i soggetti il cui tumore maligno è in remissione e che sono in trattamento con una dose stabile di terapia soppressiva cronica o di terapia di mantenimento non saranno esclus 7. Patologia autoimmune attiva o altra condizione che richieda una terapia con alte dosi di steroi sistemici (ovvero >10 mg/die di prednisone o equivalente) o l’intensificazione di altra terapia immunosoppressiva nelle 4 settimane precedenti o durante lo screening ¿ Nota: i soggetti stabili in trattamento con basse dosi croniche o di mantenimento di steroi o altri farmaci immunosoppressori, inclusi i riceventi trapianto, non saranno esclusi 8. Trattamento con il farmaco dello studio (ALLN-177 o placebo) nell’ambito di qualsiasi altro studio clinico su ALLN-177 o partecipazione ad un’altra sperimentazione clinica su farmaci o dispositivi nei 30 giorni precedenti o durante lo screening 9. A giudizio dello sperimentatore, candidato non ideale per la sperimentazione clinica a causa di un problema personale (per es. indisponibilità/impossibilità di aderire al protocollo) o una condizione medica (per es. malattia mentale, anomalie di laboratorio) che potrebbe ostacolare positivo completamento dello studio |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percent change from baseline in 24-hour UOx excretion during Weeks 1-4 |
Variazione percentuale rispetto al valore basale dell’escrezione di UOx nelle 24 ore durante le Settimane 1-4
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary Efficacy Endpoints: • Proportion of subjects with a = 20% reduction from Baseline in 24-hour UOx excretion during Weeks 1-4 (alternate primary efficacy endpoint for ex-US submission) • Ordered categorical analysis of the percentage change from Baseline in 24-hour UOx excretion during Weeks 1-4 • Analysis of efficacy parameters by bariatric surgery vs. other enteric condition subgroup Exploratory Endpoint • Change from Baseline to Week 4 in urine supersaturation of calcium oxalate |
Endpoint secondari di efficacia: • Percentuale di soggetti con riduzione ¿20% rispetto al valore basale dell’escrezione di UOx nelle 24 ore durante le Settimane 1-4 (endpoint primario di efficacia alternativo per la presentazione al di fuori degli Stati Uniti) • Analisi categoriale ordinata della variazione percentuale rispetto al valore basale dell’escrezione di UOx nelle 24 ore durante le Settimane 1-4 • Analisi dei parametri di efficacia in base al sottogruppo della chirurgia bariatrica rispetto ad altra condizione enterica Endpoint esplorativo • Variazione dal basale alla Settimana 4 nella sovrasaturazione urinaria di ossalato di calcio |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
France |
Germany |
Italy |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |