E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Juvenile Idiopathic Arthritis |
Artritis idiopática juvenil |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Childhood Arthritis |
Artritis en la infancia |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Musculoskeletal Diseases [C05] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10059176 |
E.1.2 | Term | Juvenile idiopathic arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this protocol is to evaluate the long-term safety and tolerability of baricitinib in patients with JIA or sJIA |
El objetivo principal de este protocolo es evaluar la seguridad y la tolerabilidad a largo plazo de baricitinib en pacientes con AIJ o AIJs. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of the study are -to evaluate the long-term efficacy of baricitinib in children with JIA or sJIA -to assess the long-term efficacy of baricitinib in children with JPsA -to evaluate the long-term efficacy of baricitinib in children with ERA or JPsA -to evaluate the potential effects of baricitinib on the cellular and humoral immune system |
Los objetivos secundarios de este estudio son: -Evaluar la eficacia de baricitinib a largo plazo en niños con AIJ o AIJs. -Evaluar la eficacia a largo plazo de baricitinib en niños con APJs. -Evaluar la eficacia a largo plazo de baricitinib en niños con ARE o APJs. -Evaluar los posibles efectos de baricitinib sobre el sistema inmunitario celular y humoral. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Have either completed participation in or terminated early from Study JAHV or Study JAHU and have not completed Post Treatment Follow up in those studies. - Both the child or adolescent and a parent or legal guardian are able to understand and fully participate in the activities of the clinical study and sign their assent (if applicable) and consent, respectively, according to local guidelines. -Male or nonpregnant, nonbreastfeeding female patients. Patients of childbearing potential who are abstinent (if this is complete abstinence, as their preferred and usual lifestyle).Otherwise, patients and their partners of childbearing potential must agree to use 2 effective methods of contraception.. |
- Haber completado o haber finalizado de forma prematura la participación en el estudio JAHV o el estudio JAHU y no haber completado el seguimiento posterior al tratamiento de esos estudios. - Tanto el niño/adolescente como un padre o el tutor legal son capaces de comprender y participar completamente en las actividades del estudio clínico y firmar el asentimiento (si corresponde) y el consentimiento, respectivamente, de conformidad con las directrices locales. - Varones o mujeres que no estén embarazadas ni en período de lactancia. Pacientes fértiles que practiquen la abstinencia (si es completa y coherente con el estilo de vida preferente y habitual de la paciente). En cualquier otro caso, los pacientes y sus parejas fértiles deben estar de acuerdo en utilizar 2 métodos anticonceptivos eficaces.. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Had investigational product permanently discontinued in the originating study - Had temporary investigational product interruption at the final study visit of the originating study and, in the opinion of the investigator, this poses an unacceptable risk for the patient’s participation in the current study Medical Conditions - Have a known hypersensitivity to baricitinib or any component of this investigational product - Active anterior uveitis or receiving concurrent treatment for anterior uveitis - Have significant uncontrolled cardiovascular, respiratory, hepatic, gastrointestinal, endocrine, hematological, neurological, or neuropsychiatric disorders or any other serious and/or unstable illness that developed during the originator study that, in the opinion of the investigator, could constitute an unacceptable risk to the patient if investigational product continues - Have any other condition that, in the opinion of the investigator, renders the patient unable to understand the nature, scope, and possible consequences of the study or precludes the patient from following and completing the protocol - Intends to donate blood during the course of the study - Intend to receive a live vaccine (except booster immunization with attenuated vaccine for measles, mumps, and rubella [MMR] or varicella-zoster virus [VZV]) during the course of the study, or up to 28 days after the last dose of study drug. Booster vaccination for MMR or VZV may be considered if it is essential based on the local guideline and/or in the opinion of the investigator. - Currently enrolled in any other clinical study (except the originating study at screening for the current study) involving an investigational product or any other type of medical research judged not to be scientifically or medically compatible with this study |
- Haber dejado de recibir de forma permanente el producto en fase de investigación en el estudio anterior. - Haber dejado de recibir temporalmente el producto en fase de investigación en la visita final del estudio anterior y, en opinión del investigador, que ello constituya un riesgo inaceptable para el paciente en caso de que participe en el estudio. Enfermedades o situaciones médicas - Presentar hipersensibilidad a baricitinib o a cualquiera de los componentes de este producto en fase de investigación. - Uveítis anterior activa o recibir en la actualidad tratamiento para la uveítis anterior. - Haber desarrollado durante el estudio anterior trastornos cardiovasculares, respiratorios, hepáticos, gastrointestinales, endocrinos, hematológicos, neurológicos o neuropsiquiátricos sin controlar, o cualquier otra enfermedad grave o inestable que, en opinión del investigador, podrían constituir un riesgo inaceptable para el paciente si continúa tomando el producto en fase de investigación. - Presentar cualquier otra enfermedad que, en opinión del investigador, impida al paciente entender la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio o le impida seguir y completar el protocolo. - Tener previsto donar sangre durante el estudio. - Tener previsto recibir una vacuna elaborada con microbios vivos (excepto la inmunización de refuerzo con vacunas atenuadas contra el sarampión, las paperas y la rubeola (SPR) o el virus de la varicela-zóster [VVZ]) durante el transcurso del estudio o hasta 28 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Podrá considerarse la administración de vacunas de refuerzo contra SPR o el VVZ si es crucial de acuerdo con las directrices locales o el criterio del investigador. - Participar en la actualidad en cualquier otro ensayo clínico (salvo el estudio anterior en el momento de la selección del estudio actual) en el que se administre un producto en fase de investigación o en cualquier otro tipo de investigación médica que se considere que es incompatible con el estudio, desde un punto de vista científico o médico. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- Treatment-emergent adverse events (TEAEs), adverse events of special interest (AESIs), and serious adverse events (SAEs) - Temporary investigational product interruptions and permanent investigational product discontinuations - Vital signs, growth and development, and laboratory evaluations (including chemistry and hematology) |
- Acontecimientos adversos surgidos durante el tratamiento (AAST), acontecimientos adversos de especial interés (AAEI) y acontecimientos adversos graves (AAG). - Interrupciones transitorias y permanentes de la administración del producto en fase de investigación - Constantes vitales, crecimiento y desarrollo, y pruebas analíticas (incluidas pruebas de bioquímica y hematología) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
through Week 264 |
Hasta la semana 264 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Through Week 264: -Proportion of patients who achieve PedACR30/50/70/90/100 response rates using baseline of the originator study -Proportion of patients who demonstrate durability of PedACR30/50/70/90/100 response rates from the time of randomization in the originator study. -Proportion of patients who maintain PedACR30/50/70/90/100 response rates from baseline of the current study -Proportion of patients who have disease flare. -Time to disease flare - Changes from baseline in each of the 6 individual components of the PedACR core set values of the originator study - Change from baseline in the Physical Summary Score (PhS) and Psychosocial Summary Score (PsS) of the originator study of the Child Health Questionnaire-Parent Form 50 (CHQ-PF50)
-Change from baseline of the originator study in caregiver burden as measured by the Parental Impact‑Time and Parental Impact‑Emotion scales of the CHQ-PF50 -Proportion of patients with inactive disease (as defined by Wallace et al 2011). -Proportion of patients with minimal disease activity (as defined by Consolaro et al 2012). -Proportion of patients in remission (as defined by Wallace et al 2012) -Change from baseline of originating study in Juvenile Arthritis Disease Activity Score-27 (JADAS27). -Change from baseline of originating study in arthritis-related pain severity, as measured by the CHAQ pain severity Visual Analogue Scale (VAS) item. In patients with JPsA: -Change from baseline of originating study in Psoriasis Area and Severity Index (PASI) In patients with ERA or JPsA: -Change from baseline of originating study in SPARCC enthesis index -Change from baseline of originating study in Juvenile Spondyloarthritis Disease Activity Index (JSpADA) -Change from baseline of originating study in immunoglobulin levels and peripheral blood immunophenotyping (including T and B cells, T cell subsets, and NK cells) -Change of IgG titers from pre-vaccination to 4 weeks and 12 weeks post vaccination in patients eligible for vaccination with tetanus, diphtheria, and pertussis (TDaP) and/or pneumococcal according to local guidelines. |
Hasta la semana 264: - Porcentaje de pacientes que alcancen una respuesta PedACR30/50/70/90/100 respecto al período inicial del estudio anterior. - Porcentaje de pacientes que presenten durabilidad de la respuesta PedACR30/50/70/90/100 desde la fecha de aleatorización del estudio anterior. - Porcentaje de pacientes que mantengan las tasas de respuestas PedACR30/50/70/90/100 respecto al período inicial de este estudio. - Porcentaje de pacientes con exacerbación de la enfermedad. -Tiempo de exacerbación de la enfermedad. - Variaciones en cada una de las 6 variables del conjunto principal de componentes del PedACR respecto al período inicial del estudio anterior. - Variaciones en la calidad de vida (CdV) relacionada con la salud respecto al período inicial del estudio anterior de acuerdo con el cuestionario de salud infantil para padres 50 (CHQ-PF50). - Variaciones en la carga del cuidador respecto al período inicial del estudio anterior de acuerdo con los dominios de los padres/la familia del CHQ-PF50. - Porcentaje de pacientes con enfermedad inactiva (según la definición de Wallace et al., 2011). - Porcentaje de pacientes con actividad mínima de la enfermedad (según la definición de Consolaro et al., 2012). - Porcentaje de pacientes en remisión (según la definición de Wallace et al., 2012). - Variación respecto al período inicial del estudio anterior en la puntuación de la actividad de la artritis juvenil 27 (JADAS27). - Variación respecto al período inicial del estudio anterior en el dolor relacionado con la artritis de acuerdo con el ítem del dolor del CHAQ. En los pacientes con APJ: - Variación respecto al período inicial del estudio anterior en el índice de gravedad y área de la psoriasis (PASI). En los pacientes con ARE o APJ: - Variación respecto al período inicial del estudio anterior en el índice de entesitis del SPARCC. - Variación respecto al período inicial del estudio anterior en el índice de actividad de la espondiloartritis juvenil (JSpADA). - Variación respecto al período inicial del estudio anterior en las concentraciones de inmunoglobulinas y en el inmunofenotipado de la sangre periférica (linfocitos T y B, tipos de linfocitos B y linfocitos citolíticos naturales [LCN]). - Variación en los títulos de IgG entre el momento previo a la vacunación y la cuarta y la duodécima semana posteriores a la vacunación en pacientes tributarios de la vacuna de la difteria, la tosferina y el tétanos (DTT), y la vacuna antineumocócica de acuerdo con las directrices locales. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
through Week 264 |
Hasta la semana 264 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 42 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Austria |
Belgium |
Brazil |
China |
Czech Republic |
Denmark |
France |
Germany |
India |
Israel |
Italy |
Japan |
Mexico |
Poland |
Russian Federation |
Spain |
Turkey |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The date of the last visit or last scheduled procedure for the last patient in the 28-day follow-up period. |
La fecha de la última visita o del último procedimiento programado para el último paciente en el período de seguimiento de 28 días. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |