E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Atopic Dermatitis |
Dermatitis atópica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Atopic dermatitis also known as Eczema |
Dermatitis atópica (también denominada "eccema") |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10003639 |
E.1.2 | Term | Atopic dermatitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004858 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To test the hypothesis that baricitinib 4 mg + topical corticosteroids (TCS) or baricitinib 2 mg + TCS is superior to placebo + TCS in the treatment of moderate to severe atopic dermatitis |
Evaluar la hipótesis de que baricitinib 4 mg + corticosteroides tópicos (CT) o baricitinib 2 mg + CT es superior al placebo + CT en el tratamiento de la dermatitis atópica moderada o grave. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To test the hypothesis that baricitinib 1 mg + topical corticosteroids (TCS) is superior to placebo + TCS in the treatment of patients with moderate to severe atopic dermatitis. • To compare the efficacy of baricitinib 4 mg + TCS, baricitinib 2 mg + TCS, or baricitinib 1 mg + TCS to placebo + TCS in atopic dermatitis during the double blind placebo controlled treatment period as measured by improvement of signs and symptoms of atopic dermatitis. • To compare the efficacy of baricitinib 4 mg + TCS, baricitinib 2 mg + TCS, or baricitinib 1 mg + TCS to placebo + TCS in atopic dermatitis during the double blind placebo controlled treatment period as assessed by patient reported outcome measures. |
• Evaluar la hipótesis de que baricitinib 1 mg + corticosteroides tópicos (CT) es superior al placebo + CT en el tratamiento de pacientes con dermatitis atópica moderada o grave. • Comparar la eficacia de baricitinib 4 mg + CT, baricitinib 2 mg + CT o baricitinib 1 mg + CT con la del placebo + CT en la dermatitis atópica durante el período de tratamiento con enmascaramiento doble y comparativo con placebo de acuerdo con la mejoría de los signos y los síntomas de la dermatitis atópica. • Comparar la eficacia de baricitinib 4 mg + CT, baricitinib 2 mg + CT o baricitinib 1 mg + CT con la del placebo + CT en la dermatitis atópica durante el período de tratamiento con enmascaramiento doble y comparativo con placebo de acuerdo con los resultados percibidos por el paciente |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Randomized DownTitration Substudy at week 52 During the long term extension (Period 3), eligible patients will participate in a downtitration substudy. The objective of the substudy is to evaluate the possibility of maintaining efficacy with a lower dose of baricitinib in patients with response (IGA 0 or 1) or partial response (IGA 2) to baricitinib 2-mg QD or 4-mg QD in combination with topical corticosteroids. |
Subestudio de disminución gradual y aleatorizada de la dosis en la semana 52. Durante la prolongación a largo plazo (período 3), los pacientes idóneos participarán en un subestudio de disminución gradual de la dosis. El objetivo del subestudio es evaluar la posibilidad de mantener la eficacia con una dosis inferior de baricitinib en pacientes que presenten respuesta (puntuación de 0 o 1 de acuerdo con la EGI) o respuesta parcial (puntuación de 2 de acuerdo con la EGI) al tratamiento con baricitinib 2 mg o 4 mg una vez al día, en combinación con corticosteroides tópicos. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
• Have been diagnosed with moderate to severe Atopic Eczema (Atopic Dermatitis) for at least 12 months. • Have had inadequate response or intolerance to existing topical (applied to the skin) medications within 6 months preceding screening. • Are willing to discontinue certain treatments for eczema (such as systemic and topical treatments during a washout period and throughout the study). • Agree to use emollients daily. • Have a medical contraindication to cyclosporine A, or had intolerance and/or unacceptable toxicity or inadequate response to cyclosporine A in the past. |
• Diagnóstico de eccema atópico (dermatitis atópica) moderado o grave al menos desde hace 12 meses. • Haber presentado respuesta insuficiente o intolerancia a los tratamientos tópicos existentes (de aplicación cutánea) en el transcurso de los 6 meses anteriores a la selección. • Estar dispuesto a interrumpir ciertos tratamientos para el eccema (como los tratamientos tópicos y sistémicos, tanto durante el período de reposo farmacológico como durante el estudio). • Estar dispuesto a usar emolientes todos los días. • Presentar una contraindicación médica a la administración de ciclosporina A, o haber mostrado anteriormente intolerancia, toxicidad inaceptable o respuesta insuficiente a la ciclosporina A. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Are currently experiencing or have a history of other concomitant skin conditions (e.g., psoriasis or lupus erythematosus), or a history of erythrodermic, refractory, or unstable skin disease that requires frequent hospitalizations and/or intravenous treatment for skin infections. • A history of eczema herpeticum within 12 months, and/or a history of 2 or more episodes of eczema herpeticum in the past. • Participants who are currently experiencing a skin infection that requires treatment, or are currently being treated, with topical or systemic antibiotics. • Have any serious illness that is anticipated to require the use of systemic corticosteroids or otherwise interfere with study participation or require active frequent monitoring (e.g., unstable chronic asthma). • Have been treated with the following therapies: - Monoclonal antibody for less than 5 half-lives prior to randomization. - Received prior treatment with any oral Janus kinase (JAK) inhibitor. - Received any parenteral corticosteroids administered by intramuscular or intravenous (IV) injection within 2 weeks prior to study entry or within 6 weeks prior to planned randomization or are anticipated to require parenteral injection of corticosteroids during the study. - Have had an intra-articular corticosteroid injection within 2 weeks prior to study entry or within 6 weeks prior to planned randomization. • Have high blood pressure characterized by a repeated systolic blood pressure >160 millimeters of mercury (mm Hg) or diastolic blood pressure >100 mm Hg. • Have had major surgery within the past eight weeks or are planning major surgery during the study. • Have experienced any of the following within 12 weeks of screening: venous thromboembolic event (VTE), myocardial infarction (MI), unstable ischemic heart disease, stroke, or New York Heart Association Stage III/IV heart failure. • Have a history of recurrent (≥ 2) VTE or are considered at high risk of VTE as deemed by the investigator. • Have a history or presence of cardiovascular, respiratory, hepatic, chronic liver disease gastrointestinal, endocrine, hematological, neurological, lymphoproliferative disease or neuropsychiatric disorders or any other serious and/or unstable illness. • Have a current or recent clinically serious viral, bacterial, fungal, or parasitic infection including herpes zoster, tuberculosis. • Have specific laboratory abnormalities. • Have received certain treatments that are contraindicated. • Pregnant or breastfeeding. |
• Sufrir en la actualidad o haber sufrido otras enfermedades cutáneas (por ejemplo, psoriasis o lupus eritematoso), o antecedentes de una enfermedad cutánea eritrodérmica, resistente al tratamiento o inestable que requiera la hospitalización o tratamiento intravenoso para las infecciones cutáneas con frecuencia. • Antecedentes de eccema herpético en el transcurso de los 12 últimos meses, o de 2 o más episodios anteriores de eccema herpético. • Presentar en la actualidad una infección cutánea que requiera tratamiento o recibir en la actualidad antibióticos sistémicos o tópicos. • Presentar cualquier enfermedad grave para la que se prevea el uso de corticosteroides sistémicos, que afecte la participación en el estudio o requiera seguimiento activo y frecuente (por ejemplo, asma crónica inestable). • Haber recibido los tratamientos siguientes: -Anticuerpos monoclonales antes de la aleatorización (período inferior a 5 semividas del fármaco). -Haber recibido tratamiento previo con cualquier inhibidor oral de las janocinasas (JAK). -Pacientes que hayan recibido corticosteroides, administrados por vía parenteral (mediante inyección intramuscular o intravenosa [IV]), en el transcurso de las 2 semanas previas a la inclusión en el estudio o de las 6 semanas previas a la fecha prevista de aleatorización, o que se prevea que vayan a requerir inyecciones parenterales de corticosteroids durante el estudio. -Haber ecibido corticosteroides por vía intrarticular en el transcurso de las 2 semanas previas a la inclusión en el estudio o de las 6 semanas previas a la fecha prevista de aleatorización. • Presentar hipertensión arterial (tensión arterial sistólica > 160 milímetros de mercurio [mm Hg] o tensión arterial diastólica > 100 mm Hg de forma repetida). • Haberse sometido a una intervención de cirugía mayor en el transcurso de las últimas 8 semanas o tener prevista una intervención de cirugía mayor durante el estudio. • Haber experimentado alguna de las siguientes enfermedades en el transcurso de las 12 semanas anteriores a la selección: episodio tromboembólico venoso (ETV), infarto de miocardio (IM), cardiopatía isquémica inestable, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardiaca de clase III/IV de acuerdo con los criterios de la New York Heart Association. • Antecedentes de ETV recurrentes (≥ 2) o riesgo alto de ETV según el criterio del investigador. • Antecedentes o presencia de enfermedades cardiovasculares, respiratorias, hepáticas, gastrointestinales, endocrinas, hematológicas, neurológicas, linfoproliferativas, neuropsiquiátricas, o hepatopatías crónicas o cualquier otra enfermedad grave o inestable. • Presentar o haber presentado recientemente una infección grave desde un punto de vista clínico (vírica, bacteriana, fúngica o parasitaria), incluidos el herpes zóster o la tuberculosis. • Presentar determinadas alteraciones analíticas. • Haber recibido ciertos tratamientos contraindicados. • Pacientes embarazadas o en período de lactancia. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of patients achieving Investigator’s Global Assessment (IGA) of 0 or 1 with a ≥ 2 point improvement |
Porcentaje de pacientes que alcancen una puntuación de 0 o 1 en la evaluación global del investigador (EGI), con una mejoría de ≥ 2 puntos. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1, • Proportion of patients achieving Investigator’s Global Assessment (IGA) of 0 or 1 with a ≥ 2 point improvement • Proportion of patients achieving EASI75 • Proportion of patients achieving EASI 90 • Mean change from baseline in EASI score • Proportion of patients achieving SCORAD75 • Mean change from baseline in Skin Pain NRS
2; • Proportion of patients achieving a 4-point improvement in Itch NRS 3; • Mean change from baseline in the score of Item 2 of the ADSS 4; • Proportion of patients achieving IGA of 0 or 1 with a ≥2-point improvement from baseline • Proportion of patients achieving EASI75 |
1; • Porcentaje de pacientes que alcancen una puntuación de 0 o 1 en la evaluación global del investigador (EGI), con una mejoría de ≥ 2 puntos. • Porcentaje de pacientes que alcancen una respuesta EASI 75. • Porcentaje de pacientes que alcancen una respuesta EASI 90. • Media de la variación en la puntuación EASI respecto al período basal. • Porcentaje de pacientes que alcancen una respuesta SCORAD75. • Media de la variación respecto al período basal en la EVN del dolor cutáneo. 2; • Porcentaje de pacientes que alcancen una mejoría de 4 puntos en la EVN del picor; 3 • Media de la variación respecto al período basal en la puntuación del ítem 2 de la escala ADSS 4; • Porcentaje de pacientes que presenten una puntuación de 0 o 1 en la EGI, con una mejoría de ≥ 2 puntos respecto al período basal. • Porcentaje de pacientes que alcancen una respuesta EASI 75. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1; assessed at week 16 2; assessed at 16, 4, 2, and 1 weeks 3; assessed at 16 weeks and 1 week. 4; assessed at 52 weeks |
1; se evalúa en la semana 16. 2; se evalúa en las semanas 16, 4, 2 y 1. 3; se evalúa en las semanas 16 y 1. 4; se evalúa en la semana 52. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Biomarker research |
Investigación de biomarcadores |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 71 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Austria |
Belgium |
Brazil |
Finland |
France |
Germany |
Italy |
Japan |
Netherlands |
Poland |
Russian Federation |
Spain |
Switzerland |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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End of the study is the date of the last visit or last scheduled procedure shown in the Schedule of Activities for the last patient. |
El final del ensayo es la fecha de la última visita o del último procedimiento programado para el último paciente del estudio según se detalla en el calendario de actividades. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |