E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Newly diagnosed, previously untreated, Ph-negative B-precursor acute lymphoblastic leukemia |
Nově diagnostikovaná, dříve neléčená Ph-negativní B-akutní lymfoblastová leukémie |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Untreated acute lymphoblastic leukemia |
Neléčená akutní lymfoblastová leukémie |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10000845 |
E.1.2 | Term | Acute lymphoblastic leukemia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the percentage of complete molecular responses after two cycles of induction therapy composed of a single cycle of blinatumomab followed by chemotherapy. |
Zhodnotit procento kompletních remisí po dvou cyklech indukční léčby složené z jednoho cyklu blinatumomabu následovaného chemoterapií. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate minimal residual disease (MRD) in bone marrow at the end of blinatumomab infusion (Induction cycle I);
To evaluate progression-free survival (PFS) in patients treated with blinatumomab followed by chemotherapy in the induction therapy;
To evaluate overall survival (OS) in patients treated with blinatumomab followed by chemotherapy in the induction therapy;
To determine the percentage of patients undergoing allogeneic stem cell transplantation (alloSCT) due to the suboptimal molecular response after blinatumomab and chemotherapy;
To evaluate the incidence of infectious complications during induction chemotherapy in patients treated with blinatumomab and chemotherapy;
To evaluate the incidence and severity of blinatumomab-related adverse events in the induction therapy. |
Zhodnotit minimální reziduální nemoc (MRN) v kostní dřeni po skončení infuze blinatumomabu (na konci Indukce I); Zhodnotit přežití bez progrese (PFS) u pacientů léčených v indukci blinatumomabem následovaným chemoterapií; Zhodnotit celkové přežití (OS) u pacientů léčených v indukci blinatumomabem následovaným chemoterapií; Zhodnotit procento pacientů indikovaných k alogenní trasnplantaci krvetvorných kmenových buněk (aloSCT) z důvodu suboptimální molekulární odpovědi po léčbě blinatumomabem a chemoterapií; Zhodnotit výskyt infekčních komplikací v průběhu indukční léčby blinatumomabem následovaným chemoterapií; Zhodnotit výskyt a závažnost nežádoucích příhod spojených s podáním blinatumomabu v indukční fázi léčby.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Patients with newly diagnosed, previously untreated, Ph-negative B-precursor acute lymphoblastic leukemia; - Age 18-65 years; - Lymphoblasts positive for CD19; - Eligible to intensive chemotherapy, due to general health status; - ECOG performance status ≤2; - Diagnostic sample of bone marrow (or peripheral blood with >50% of blasts) available for central MRD assessment; - Subject has provided written informed consent prior to any screening procedure. |
- Pacienti s nově diagnostikovanou, dříve neléčenou Ph-negativní B-akutní lymfoblastovou leukémií; - Věk 18-65 let; - Prokázaná exprese znaku CD19 na lymfoblastech; - Celkový zdravotní stav umožňuje podání intenzivní chemoterapie; - ECOG výkonnostní stav ≤2; - Je k dispozici diagnostický vzorek kostní dřeně (nebo periferní krve s >50 % blastů) pro centrální hodnocení MRN; - Pacient před zahájením screeningových procedur podepsal informovaný souhlas s účastí ve studii. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- History of malignancy other than ALL within 5 years prior to start of protocol-required therapy, except for adequately treated selected cancers without evidence of disease; - History or presence of central nervous system (CNS) pathology as epilepsy, childhood or adult seizure, paresis, aphasia, stroke, severe brain injuries, dementia, Parkinson's disease, cerebellar disease, organic brain syndrome, psychosis; - Persisting ALL in the CNS at the end of run-in period; patients with initial cerebrospinal fluid (CSF) infiltration arriving into CSF negativity after up to 4 intrathecal applications of chemotherapy within the first 10 days of therapy are allowed for the study; - Current autoimmune disease or history of autoimmune disease with potential CNS involvement; - Active known HBV or HCV hepatitis or positive HIV serology; - Hypersensitivity to any active substance contained in blinatumomab, including polysorbate 80; - Vaccination with a live virus vaccine within 4 weeks prior to the study enrolment; - Female patients who are pregnant or breast feeding or patients of childbearing potential not willing to use a double barrier method of contraception during the study and for 3 months following the last dose of study drug; - Male patients whose sexual partner(s) are women of childbearing potential who are not willing to use a double barrier method of contraception, one of which includes a condom, during the study; - Any concurrent severe and/or uncontrolled medical condition, which could, in the opinion of the investigator, compromise participation in the study; - Concurrent participation in another clinical study with an investigational medical product.
|
- Přítomnost jiného zhoubného onemocnění v průběhu posledních 5 let od zahájení protokolem specifikované léčby s výjimkou adekvátně léčených vybraných nádorových onemocnění definovaných v protokolu; - Anamnéza nebo přítomnost onemocnění centrálního nervového systému (CNS), konkrétně epilepsie, křečí, paréz, afázie, cévních mozkových příhod, vážných poranění mozku, demence, Parkinsonovy choroby, onemocnění mozečku, organckých duševních poruch a psychotických poruch; - Perzistující ALL v CNS na konci run-in periody; pacienti se vstupní leukemickou infiltraci mozkomíšního moku (CSF), kteří dosáhnou CSF negativity po ≤4 intrathekálních podání chemoterapie v průběhu prvních 10 dnů léčby, mohou být do studie zařazeni; - Aktivní autoimunitní onemocnění nebo anamnéza autoimunitního onemocnění s rizikem postižení CNS; - Známá aktivní infekce virem hepatitidy B a C nebo pozitivita serologického testu na infekci HIV; - Hypersenzitivita na jakoukoliv aktivní substanci obsaženou v testovaném přípravku blinatumomabu, včetně polysorbátu 80; - Očkování živou vakcínou v průběhu 4 týdnů před zahájením klinického hodnocení; - Těhotné nebo kojící ženy nebo pacientky ve fertilním věku, které odmítají dvojí antikoncepci po dobu trvání studie a 3 měsíce po podání poslední dávky studijního léčiva; - Muži, jejichž sexuální partnerky jsou ve fertilním věku, kteří odmítají dvojí antikoncepci po dobu trvání studie, z nichž jednou musí být kondom; - Souběžná účast v klinickém hodnocení s jiným výzkumným léčivým přípravkem.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Efficacy: Defined as a proportion of patients reaching the complete molecular response after two cycles of induction therapy. Molecular response will be monitored by a patient-specific Ig/TCR rearrangements in an assay with the sensitivity of at least 10e-04.
|
Účinnost je definována jako procento pacientů, kteří dosáhli kompletní molekulární odpovědi po dvou indukčních cyklech léčby. Molekulární odpověď bude hodnoceno pomocí specifických přestaveb genů pro imunoglobuliny a T-buněčné receptory (Ig/TCR). Požadovaná minimální citlivost testů je 10e-4.
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After two cycles of induction therapy, at Week 11. |
Po dvou indukčních cyklech léčby, v týdnu 11. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Safety: All AEs will be collected and assessed using the NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.03. |
Bezpečnost: Zaznamenávány budou všechny nežádoucí příhody. Jejich závažnost bude hodnocena pomocí NCI Common Terminology kritérií, verze 4.03. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At 24 months (cumulatively) |
Po 24 týdnech (souhrnně) |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
The last visit of the last subject undergoing the trial.
|
Poslední studijní návštěva posledního subjektu účastnícího se studie.4 |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |