E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
METASTATIC OESOPHAGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA |
METASTATIC OESOPHAGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
carcinome épidermoïde de l'oesophage |
carcinome épidermoïde de l'oesophage |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10053548 |
E.1.2 | Term | Gastrointestinal cancer metastatic |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
• To evaluate the survival of patients at 9 months |
• Évaluer le taux de patients vivants à 9 mois
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Progression-free survival (PFS) (clinical and/or radiological) • Overall survival (OS) • Best response rate during treatment according to RECIST 1.1 criteria (according to the investigator and the centralised review committee) • Toxicity (NCI CTC 4.0) • Quality of life (QLQ-C30 and OES18 questionnaires of the EORTC) |
• Survie sans progression (SSP) (clinique et/ou radiologique) • Survie globale (SG) • Taux de meilleure réponse sous traitement selon les critères RECIST 1.1 (selon l’investigateur et en relecture centralisée) • Toxicités (NCI CTC 4.0) • Qualité de vie (questionnaires QLQ-C30 et OES18 de l’EORTC)
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Constitutional analysis of genetic polymorphisms and circulating tumoral DNA : Evaluation of the prognostic role of ctDNA before and during the treatment . The presence and the quantification of ctDNA will be tested as a prognostic marker of oesophageal cancer overall survival. |
Analyse du polymorphisme génétique constitutionnel et de l'ADN tumoral circulant : Evaluation du rôle pronostic de l'ADN tumoral circulant avant le début et pendant le traitement. La présence et la quantification de l'ADNct sera testé en tant que marqueur pronostic de la survie globale du cancer de l'oesophage. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
• Histologically proven metastatic oesophageal squamous cell carcinoma • Patient in failure with 1st-line treatment with oxaliplatin or cisplatin. Patients presenting with resectable disease treated with surgery or neoadjuvant or adjuvant chemotherapy with oxaliplatin or cisplatin (with or without radiotherapy) can be included if a recurrence has occurred less than 6 months after the end of treatment • Age ≥ 18 years • Unresectable disease, measurable or not, according to RECIST 1.1 criteria • WHO performance status ≤ 2 • Neutrophils ≥ 1500/mm3 (without use of haematopoietic growth factors), platelets ≥ 100 000/mm3, haemoglobin ≥ 9 g/dl (blood transfusions are authorised for patients with a haemoglobin less than 9 g/dl) • Total bilirubin ≤ 2 x ULN (biliary drainage is authorised in case of a biliary obstruction); albumin ≥ 25 g/L; AST ≤ 2.5 x ULN, and ALT ≤ 2.5 x ULN (≤ 5 x ULN in case of hepatic metastases) • Creatinine clearance ≥ 50 ml/min according to MDRD formula • A normal ECG or ECG with no clinically significant findings • Patient able to understand and to sign the informed consent form (or who has a legal guardian able to do so for him/him) • Women of childbearing potential must have a negative pregnancy blood or urine test within 7 days prior to inclusion • Women of childbearing potential, as well as men (who have sexual relations with women of childbearing potential) must agree to use an effective method of contraception throughout this study and during the 4 months following administration of the last dose of the study medicinal product • Patient who is a beneficiary of the Social security system • Patient for whom regular follow-up is possible.
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• Carcinome épidermoïde de l’œsophage métastatique prouvé histologiquement • Patient en échec de traitement de 1ère ligne à base d’oxaliplatine ou de cisplatine. Les patients présentant une maladie résécable traitée par chirurgie ou chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante à base d’oxaliplatine ou de cisplatine (avec ou sans radiothérapie) peuvent être inclus si une récidive est survenue moins de 6 mois après la fin du traitement • Âge ≥ 18 ans • Maladie non résécable, mesurable ou non mesurable selon les critères RECIST 1.1 • Statut de performance OMS ≤ 2 • PNN ≥ 1500/mm3 (sans utilisation de facteurs de croissance hématopoïétiques), plaquettes ≥ 100 000/mm3, hémoglobine ≥ 9 g/dl (les transfusions sanguines sont autorisées pour les patients ayant des taux d’hémoglobine inférieurs à 9 g/dl) • Bilirubine totale ≤ 2 x LNS (le drainage biliaire est autorisé en cas d’obstruction biliaire) ; albumine ≥ 25 g/L ; ASAT ≤ 2,5 x LNS, et ALAT ≤ 2,5 x LNS (≤ 5 x LNS si métastases hépatiques) • Clairance de la créatinine ≥ 50 ml/min selon la formule MDRD • ECG normal ou ECG sans aucun résultat cliniquement significatif • Patient capable de comprendre et de signer un consentement éclairé (ou ayant un représentant légal capable de le faire) • Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 7 jours précédant l’inclusion • Les femmes en âge de procréer ainsi que les hommes (ayant des rapports sexuels avec des femmes en âge de procréer) doivent s’engager à utiliser des moyens de contraception efficaces tout au long de l’étude et au cours des 4 mois suivant l’administration de la dernière dose du médicament à l’étude • Patient affilié à la Sécurité sociale • Suivi régulier possible |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Known brain or bone metastases • Clinically significant gastrointestinal disorders, including hepatic, haemorrhagic, inflammatory, obstructive disorders or diarrhoea > grade 1 • non controlled History of chronic inflammatory bowel disease • Gilbert's syndrome • History of progressive cancer or in remission of less than 3 years duration (patients who present with a cancer in situ or basal cell or squamous cell skin cancer during the last 3 years are eligible). • Severe arterial thromboembolic events (myocardial infarction, unstable angina, stroke) less than 3 months before inclusion • NYHA class III or IV congestive heart failure, ventricular arrhythmia or uncontrolled blood pressure • Significant neuropathy ≥ grade 2 according to NCI CTCAE criteria (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) v.4.0. • Known hypersensitivity or allergy to a component of the medicinal products used in the study. • Known DPD deficiency • An investigational treatment administered during the 4 weeks prior to day one of chemotherapy scheduled in this study. • Use of potent CYP3A4 enzyme inhibitors or inducers, or existence of other contraindications to irinotecan. • Patient under guardianship and/or deprived of his/her freedom • Pregnant women or breastfeeding mothers
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• Métastases cérébrales ou osseuses connues • Troubles gastro-intestinaux cliniquement significatifs, incluant les affections hépatiques, hémorragiques, inflammatoires, obstructives ou une diarrhée > grade 1 • Antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin non contrôlé • Maladie de Gilbert • Antécédents de cancer évolutif ou en rémission datant de moins de 3 ans (les patients ayant présenté un cancer in situ ou un cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau au cours des 3 dernières années sont éligibles). • Événements thromboemboliques artériels sévères (infarctus du myocarde, angor instable, AVC) moins de 3 mois avant l’inclusion. • Insuffisance cardiaque congestive de classe NYHA III ou IV, arythmie ventriculaire ou pression artérielle non contrôlée. • Neuropathie significative ≥ grade 2 selon les critères NCI CTCAE (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) v.4.0. • Hypersensibilité ou allergie connue à un composant des médicaments utilisés dans l’étude. • Déficit connu en DPD (dihydropyrimidine déshydrogénase). • Traitement expérimental administré au cours des 4 semaines précédant le premier jour de la chimiothérapie programmée dans cette étude. • Utilisation de puissants inhibiteurs ou inducteurs du CYP3A4, ou présence de quelconques autres contre-indications à l’irinotecan. • Patient sous tutelle ou/et privé de liberté • Femme enceinte ou allaitante
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary objective is to evaluate the percentage of patients alive 9 months after randomisation. |
L’objectif principal est d’évaluer le pourcentage de patients vivants à 9 mois après randomisation |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary evaluation end points are: • Progression-free survival (PFS): PFS is defined as the time interval between date of randomisation and date of first progression (clinical and/or radiological: RECIST 1.1 criteria) determined by the investigator, or date of death (whatever the cause). Patients alive without progression will be censured at date of last news.
• Overall survival (OS): OS is defined as the time interval between date of randomisation and date of death (whatever the cause). Patients alive will be censured at date of last news.
• Best response rate: • The best response rate is defined as the best response rate obtained during treatment. This end point will be evaluated solely in patients measurable with RECIST 1.1 criteria. This rate will be described as an objective response rate: complete response or partial response (CR, PR) according to the investigator (RECIST 1.1 criteria) and also by centralised review.
• Toxicity It will be evaluated and graded in conformity with NCI-CTC v4.0 criteria. • Quality of life (QLQ-C30 questionnaires of EORTC + OES18 of EORTC)
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Les critères secondaires de jugement sont : • Survie sans progression (SSP) : La SSP est définie comme l’intervalle de temps entre la date de randomisation et la date de première progression (clinique et/ou radiologique : critères RECIST 1.1) déterminée par l’investigateur, ou la date de décès (quelle que soit la cause). Les patients vivants sans progression seront censurés à la date des dernières nouvelles.
• Survie globale (SG) : La SG est définie comme l’intervalle de temps entre la date de randomisation et la date de décès (quelle que soit la cause). Les patients vivants seront censurés à la date des dernières nouvelles.
• Taux de meilleure réponse : • Le taux de meilleure réponse est défini comme le taux de meilleure réponse obtenue au cours du traitement. Ce critère sera évalué uniquement chez les patients mesurables en RECIST 1.1. Ce taux sera décrit en taux de réponse objective : réponse complète ou partielle (RC, RP) selon l’investigateur (critères RECIST 1.1) et également en relecture centralisée.
• Toxicités Elles seront évaluées et gradées conformément aux critères NCI-CTC v4.0. • Qualité de vie (questionnaires QLQ-C30 de l’EORTC + OES18 de l’EORTC)
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 65 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the trial is the last visit of the last subject undergoing the trial |
La fin de l'étude corresponds à la dernière visite du dernier patient en cours de l'étude |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |