E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Moderate to severe dry eye syndrome |
Moderates bis schweres Syndrom des trockenen Auges |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Moderate to severe dry eye syndrome |
Moderates bis schweres Syndrom des trockenen Auges |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10013774 |
E.1.2 | Term | Dry eye |
E.1.2 | System Organ Class | 10015919 - Eye disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to establish the effective dose/dose regimen of RP101 in post-menopausal women with moderate to severe dry eye syndrome applying RP101 ophthalmic sterile solution or matching placebo (vehicle) once (q.d.) or twice a day (b.i.d.) for 3 months. |
Das primäre Ziel der Studie ist die Bestimmung der wirksamen Dosis/Dosierungsschemata von RP101 bei Frauen in der Postmenopause mit mittelschwerem bis schwerem Sicca-Syndrom bei der Verabreichung von sterilen RP101 Augentropfen oder dem entsprechenden Placebo (Trägersubstanz) einmal täglich (q.d.) oder zweimal täglich (b.i.d.) über 3 Monate. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of the study are: - to evaluate the safety and tolerability of the treatment - to evaluate as exploratory variables tear film osmolarity and corneal pachymetry in specific substudies - to evaluate the pharmacokinetics (PK) of serum 17-β-oestradiol after the 1st and the last dose (only PK substudy)
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Die sekundären Ziele der Studie sind: - Evaluierung der Sicherheit und Verträglichkeit der Behandlung - Evaluierung der Osmolarität des Tränenfilms und der Hornhaut-Pachymetrie als Prüfvariablen in spezifischen Substudien - Evaluierung der Pharmakokinetik (PK) des Serum-17-β-Estradiols nach der ersten und letzten Dosis (PK-Substudie)
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
The pharmacokinetik sub-study is included in the main study protocol (Final version 2.0, 07Dec18). The objective is to evaluate the pharmacokinetics (PK) of serum 17-β-oestradiol after the 1st and the last dose of RP101. Up to 50 out of the 100 planned patients will take part in this sub-study. |
Die Pharmakokinetik-Substudie im Studienprotokol (Final version 2.0, 07Dec18) enthalten. Ziel ist die Beurteilung der Pharmakokinetik (PK) des Serum-17-β-Estradiols nach der ersten und letzten Dosis des RP101. Bis zu 50 der geplanten 100 Patientinnen werden an dieser Substudie teilnehmen.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Informed consent: signed written informed consent before inclusion in the study 2. Sex and menopause: postmenopausal women; postmenopausal condition defined as final menstrual period at least 3 years before the screening 3. Dry eye syndrome: patients with moderate to severe dry eye syndrome 4. Schirmer’s test type II: Schirmer’s test with anaesthesia ≤ 7 mm/5 min in the worse eye (study eye) 5. Fluorescein: corneal fluorescein staining score ≥ 2.0 in one or more regions of the worse eye (study eye) and ≤ 10 in total across all 5 corneal regions according to the NEI scale 6. Tear film breakup time: TFBUT ≤ 10 sec in the worse eye (study eye) 7. Visual acuity: corrected visual acuity ≥ 20/200 in each eye 8. Symptoms: at least 2 of the typical dry eye syndrome symptoms since at least 3 months before the screening: foreign body sensation, burning/stinging, redness, tearing, pain, itching, blurred vision, photophobia, eyelid swelling, moisture and mucous discharge 9. Full comprehension: ability to comprehend the full nature and purpose of the study, including possible risks and side effects; ability to co-operate with the investigator and to comply with the requirements of the entire study
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1. Informierte Einwilligung: Unterzeichnete Einverständniserklärung vor Aufnahme in die Studie nach einem Einwilligungsgespräch 2. Geschlecht und Menopause: Frauen in der Postmenopause; Postmenopause heißt, dass die letzte Menstruation mindestens 3 Jahre vor der Screening-Visite zurückliegt 3. Sicca-Syndrom: Patientinnen mit mittelschwerem bis schwerem Sicca-Syndrom 4. Schirmer-II-Test: Schirmer-Test mit Anästhesie ≤7 mm/5 min im stärker betroffenen Auge (Studienauge) 5. Fluorescein: Ein Wert ≥ 2,0 bei der Hornhautfärbung mit Fluorescein in einer oder mehreren Regionen des stärker betroffenen Auges (Studienauge) und ≤ 10 in insgesamt allen 5 Hornhautregionen gemäß NEI-Skala 6. Tränenfilmaufrisszeit (Tear film breakup time, TFBUT): TFBUT ≤10 sec im stärker betroffenen Auge (Studienauge) 7. Sehschärfe: korrigierte Sehschärfe ≥20/200 in jedem Auge 8. Symptome: Mindestens 2 der typischen Symptome des Sicca-Syndroms seit mindestens 3 Monaten vor der Screening Visite: Fremdkörpergefühl, Brennen/Stechen, Rötung, Tränen, Schmerzen, Jucken, verschwommene Sicht, Lichtempfindlichkeit, Lidschwellung, Feuchtigkeits- und Schleimabsonderungen 9. Umfassendes Verständnis: Fähigkeit, die Art und den Zweck der Studie, einschließlich der möglichen Risiken und Nebenwirkungen in vollem Umfang zu verstehen; Fähigkeit, mit dem Prüfer zusammenzuarbeiten und die Anforderungen der Studie zu erfüllen
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Hysterectomy: women younger than 55 with partial or complete hysterectomy 2. Meibomian gland dysfunction: severe Meibomian gland dysfunction defined as lid deformity, marked lid margin hyperaemia or severe Meibomian gland loss 3. Ophthalmic treatment: current use of topical ophthalmic medications other than ocular lubricants or artificial tears within 30 days before the screening 4. Ocular infection and inflammation: presence of any bacterial or viral or fungal infection in either eye or active inflammation not related to dry eye disease (i.e. follicular conjunctivitis, iris or preauricular adenopathy) in either eye 5. Ophthalmic diseases: severe forms of ophthalmic surface diseases e.g. ocular pemphigoid, Sjögren’s disease, exposure keratitis 6. Ophthalmic surgery: history of ophthalmic surgery or trauma in the last 6 months; history of laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) in the previous 12 months 7. Intraocular pressure: intraocular pressure >21 mmHg 8. Contact lenses: use of therapeutic or refractive contact lenses in either eye within 30 days of study enrolment 9. Concomitant treatments: topical cyclosporine; topical corticosteroids or any other topical medication for the treatment of dry eye in either eye within 30 days before the screening; systemic medications admitted only if at a stable dose for at least 3 months before the screening; systemic or topical hormonal therapies within 3 months before the screening 10. Allergy: ascertained or presumptive hypersensitivity to the active principle and/or ingredients of investigational product or Oculotect® or rescue medication; history of anaphylaxis to drugs or allergic reactions in general, which the investigator considers may affect the outcome of the study 11. Diseases: uncontrolled systemic diseases including cardiovascular, pulmonary and/or renal diseases, diabetes, hypertension; history of ovarian, breast or uterine cancer or unexplained vaginal bleeding 12. Investigative drug studies: participation in the evaluation of any investigational product or medical device for 30 days before this study
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1. Hysterektomie: Frauen unter 55 Jahren mit teilweiser oder kompletter Hysterektomie 2. Meibom-Drüsen-Dysfunktion: Schwere Meibom-Drüsen-Dysfunktion definiert als Lidveränderungen, ausgeprägte Rötung der Lidränder oder schwerer Meibom-Drüsen-Verlust 3. Ophthalmische Behandlung: Laufende Anwendung von topischen Augenarzneimitteln, ausgenommen Benetzungstropfen oder künstliche Tränen, innerhalb von 30 Tagen vor der Screening Visite 4. Augeninfektionen und Augenentzündungen: Bakterielle, Virus- oder Pilzinfektionen in einem Auge oder aktive Entzündungen, die nicht im Zusammenhang mit dem Sicca-Syndrom stehen (wie z. B. follikuläre Konjunktivitis, Iris- oder präaurikuläre Lymphadenopathie) in einem Auge 5. Augenerkrankungen: Schwere Formen einer Erkrankung der Augenoberfläche, wie okuläres Pemphigoid, Sjögren-Syndrom, Expositionskeratitis 6. Operationen am Auge: Vorausgegangene Augenoperation oder Augenverletzung in den letzten 6 Monaten; vorausgegangene Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) in den letzten 12 Monaten 7. Augeninnendruck: intraokularer Druck >21 mmHg 8. Kontaktlinsen: Anwendung therapeutischer oder refraktärer Kontaktlinsen in einem Auge innerhalb von 30 Tagen vor Aufnahme in die Studie 9. Begleittherapien: Topisches Ciclosporin; topische Kortikosteroide oder andere topische Arzneimittel zur Behandlung des Sicca-Syndroms an einem Auge innerhalb von 30 Tagen vor der Screening Visite; systemische Behandlungen sind nur zulässig, wenn sie mit gleichbleibender Dosis mindestens 3 Monate vor der Screening Visite durchgeführt wurden; systemische oder topische Hormontherapien innerhalb von 3 Monaten vor der Screening Visite 10. Allergien: Gesicherte oder vermutete Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff und/oder den sonstigen Bestandteilen des Prüfpräparats, von Oculotect® oder der Rescue-Medikation vorausgegangene Anaphylaxie nach der Anwendung von Arzneimitteln oder allergische Reaktionen allgemein, die nach dem Ermessen des Prüfers die Studienergebnisse beeinträchtigen könnten 11. Erkrankungen: Nicht behandelte systemische Erkrankungen, einschließlich kardiovaskulärer, Lungen- und/oder Nierenerkrankungen, Diabetes, Hypertonie; vorausgegangene Krebserkrankung der Eierstöcke, Brust oder unerklärliche vaginale Blutungen 12. Klinische Medikamenten-Studie: Teilnahme an einer Untersuchung von Prüfpräparaten oder Medizinprodukten in einem Zeitraum von 30 Tagen vor dieser Studie
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary end point is the evaluation of the clinical efficacy during and at the end of the treatment with RP101 ophthalmic sterile solution or matching placebo (vehicle) on the basis of Schirmer test II (with anaesthesia). |
Primärer Endpunkt ist die Beurteilung der klinischen Wirksamkeit während und am Ende der Behandlung mit sterilen RP101 Augentropfen oder dem entsprechenden Placebo (Trägersubstanz) anhand des Schirmer-II-Tests (mit Anästhesie). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
3 months or last timepoint of patient data collection (in case of early discontinuation). |
3 Monate oder der letzte Zeitpunkt der Datenerhebung des Patienten (im Falle eines frühzeitigen Abbruchs). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Evaluation of the clinical efficacy and safety during and at the end of treatment with RP101 ophthalmic sterile solution or matching placebo (vehicle), on the basis of the following parameters: - Visual analogue scale (VAS) for ocular tolerability (foreign body sensation, burning/stinging, itching, pain,sticky feeling, blurred vision, redness, tearing, eyelid swelling and photophobia) - Symptom Assessment in Dry Eye (SANDE) - Visual acuity (early treatment diabetic retinopathy study [ETDRS] chart) - Slit lamp examination - Tear film osmolarity(only specific substudy) - Tear film breakup time (TFBUT) - Fundus ophthalmoscopy - Corneal fluorescein staining - Corneal pachymetry(only specific substudy) - Frequency of instillation (i.e.number of drops instilled daily)of artificial tears (rescue medication) during the treatment phase Secondary safety and tolerability endpoints: - Intraocular pressure (IOP) - Treatment-emergent adverse events (TEAEs), assessed throughout the study - Clinical laboratory assays including haematology, blood chemistry and endocrinology - Vital signs (blood pressure, pulse rate), body weight,physical examinations Secondary PK endpoints: - Evaluation of the PK of serum 17-β-oestradiol(only PK substudy): 17-β-oestradiol serum concentrations, Cmax, Tmaxand AUC0-t |
Evaluierung der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit während und am Ende der Behandlung mit sterilen RP101 Augentropfen oder dem entsprechenden Placebo (Trägersubstanz) anhand der folgenden Parameter: - Visuelle Analogskala (VAS) für die Beurteilung der okularen Erträglichkeit (Fremdkörpergefühl, Brennen/Stechen, Jucken,Schmerzen, klebriges Gefühl im Auge, verschwommene Sicht, Rötung, Tränen, Lidschwellung undLichtempfindlichkeit) - Erfassung der Symptome des Sicca-Syndroms (SANDE, Symptom Assessment iN Dry Eye) - Sehschärfe (gemäß ETDRS-Skala aus der „Early Treatment Diabetic Retinopathy Study“) - Spaltlampen-Untersuchung - Osmolarität des Tränenfilms (nur spezifische Substudie) - Tränenfilmaufrisszeit - Funduskopie - Hornhautfärbung mit Fluorescein - Hornhautpachymetrie (nur spezifische Substudie) - Instillationshäufigkeit (d. h. tägliche Tropfenzahl) der künstlichen Tränen (Rescue-Medikation) während der Behandlungsphase Sekundäre Sicherheits-und Verträglichkeits-Endpunkte: - Intraokularer Druck (IOD) - Therapiebedingte unerwünschte Ereignisse Erfassung während der gesamten Studie - Laborchemische Untersuchungen, einschließlich Hämatologie, Blutchemie und Endokrinologie - Vitalzeichen(Blutdruck, Pulsfrequenz), Körpergewicht, körperliche Untersuchungen Sekundäre PK-Endpunkte: - Evaluierung der PK des Serum-17-β-Estradiols (nur PK-Substudie): 17-β-Estradiol-Serumkonzentrationen, Cmax, Tmaxund AUC0-t |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
3 months or last timepoint of patient data collection (in case of early discontinuation). |
3 Monate oder der letzte Zeitpunkt der Datenerhebung des Patienten (im Falle eines frühzeitigen Abbruchs). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 9 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |