E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Major patients in palliative care |
Patients majeurs en prise en charge palliative |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Major patients in palliative care |
Patients majeurs en prise en charge palliative |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Therapeutic techniques [E02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10059513 |
E.1.2 | Term | Palliative care |
E.1.2 | System Organ Class | 10042613 - Surgical and medical procedures |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determine the pharmacokinetic profile of Paracetamol subcutaneously in palliative care patients and compare it to the intravenous pharmacokinetic profile in the same patients |
Déterminer le profil pharmacocinétique du Paracétamol en sous-cutanée chez les patients en soins palliatifs et le comparer au profil pharmacocinétique en intraveineux chez les mêmes patients |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• -Effectiveness on pain control • Tolerance of the route of administration: skin monitoring (change in color, appearance of edema, cutaneous necrosis, allergic reaction) and monitoring of the onset of pain at the puncture by a EN • - Overall tolerance |
• -Efficacité sur le contrôle de la douleur • -Tolérance de la voie d’administration : surveillance cutanée (modification de la couleur, apparition d’œdèmes, d’une nécrose cutanée, d’une réaction allergique) et surveillance de l’apparition d’une douleur au niveau du point de ponction par une EN • - Tolérance globale
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Patient hospitalized (18 years or older) with a pathology in palliative care (defined by WHO as active, complete care, given to patients whose condition does not respond to curative treatment) • -Disposant of functional central IV pathway with presence of reflux (implantable venous site, picc-line, central line) • -Presenting spontaneous pain, not related to the care, with a numerical scale (EN) superior to 3/10 or having a prescription of paracetamol in systematic in its usual treatment. • Patient able to self-assess pain with an EN • Absence of contraindication to paracetamol • -Absence of contraindication to the administration of alternative analgesics (weak opioid, strong opioid, NSAID) during the time of the realization of the protocol and periods of wash out. • Possibility of absence of paracetamol in the previous 24 hours (absence of fever for example) • Have a blood test that is less than 7 days old and does not show hepatic or end-stage renal insufficiency that contraindicates paracetamol administration. • Patient Agreement to Participate in the Study, Collection of Signed Informed Consent • The need to be affiliated to the social security system |
• -Patient hospitalisé (18 ans ou plus) présentant une pathologie en prise charge palliative (définit par l’OMS comme des soins actifs, complets, donnés aux malades dont l’affection ne répond pas au traitement curatif) • -Disposant d’une voie IV centrale fonctionnelle avec présence d’un reflux (site veineux implantable, picc-line, voie centrale) • -Présentant une douleur spontanée, non liée aux soins, avec une échelle numérique (EN) supérieur à 3/10 ou ayant une prescription de paracétamol en systématique dans son traitement habituel. • -Patient en capacité d’autoévaluer sa douleur avec une EN • -Absence de contre-indication au paracétamol • -Absence de contre-indication à l’administration d’antalgiques alternatifs (opioïde faibles, opioïde forts, AINS) pendant le temps de la réalisation du protocole et des périodes de wash out. • -Possibilité d’absence de prise de paracétamol dans les 24h précédentes (absence de fièvre par exemple) • -Disposer d’un bilan sanguin datant de moins de 7 jours, ne montrant pas d’insuffisance hépatique ou rénale terminale contre-indiquant l’administration du paracétamol. • -Accord du patient de participer à l’étude, recueil de la signature du consentement éclairé • -La nécessité d’être affilié au régime de la sécurité sociale
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Patient under 18 years -Patient under legal protection -Patient participating in another research protocol or having participated in another protocol within less than 30 days -Patient with contraindications to paracetamol -Weight less than 50kg -Patient not in a palliative situation (as defined by the WHO) of his illness -Patient with a contraindication to the administration of a subcutaneous treatment (infection or edema at the point of puncture) -Pregnant or lactating woman -Patient who received a paracetamol administration in the previous 24 hours -Patient who received a low opioid (immediate-release tramadol) within 2 hours or a strong opioid (morphine or oxycodone immediate-release injection or oral, fentanyl injection or transmucosal) in the hour before the administration of paracetamol. (As part of the monitoring of tolerance) -Patient with a fever -Absence of functional venous pathway -Absence of communication possible |
-Patient de moins de 18 ans -Patient sous protection juridique -Patient participant à un autre protocole de recherche ou ayant participé à un autre protocole dans un délai inférieur à 30 jours -Patient présentant des contre-indications au paracétamol -Poids inférieur à 50kg -Patient n’étant pas en situation palliative (comme définit par l’OMS) de sa maladie -Patient présentant une contre-indication à l’administration d’un traitement en sous cutanée (infection ou œdème au niveau du point de ponction) -Femme enceinte ou allaitante -Patient ayant bénéficié d’une administration de paracétamol dans les 24 heures précédentes -Patient ayant reçu un opioïde Faible (tramadol à libération immédiate) dans les 2 heures ou un opioïde Fort (morphine ou oxycodone à libération immédiate injectable ou orale, fentanyl injectable ou transmuqueux) dans l’heure précédent l’administration du paracétamol. (Dans le cadre de la surveillance de la tolérance) -Patient présentant une fièvre -Absence de voie veineuse fonctionnelle -Absence de communication possible
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Measurement of paracetamolemia to determine AUC0-t, AUC0-00, Cmax, Vd and t1 / 2 for each mode of administration for the same patient and achievement of pharmacokinetic curve. |
Mesure de la paracétamolémie afin de déterminer AUC0-t, AUC0-00, Cmax , Vd et t1/2 pour chaque mode d’administration pour un même patient et réalisation de courbe de pharmacocinétique. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
-Efficacy on pain control -Treatment route intolerance: skin monitoring (change in color, appearance of edema, skin necrosis, allergic reaction) and monitoring of the appearance of pain at the point of puncture by an EN - Global tolerance
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-Efficacité sur le contrôle de la douleur -Tolérance de la voie d’administration : surveillance cutanée (modification de la couleur, apparition d’œdèmes, d’une nécrose cutanée, d’une réaction allergique) et surveillance de l’apparition d’une douleur au niveau du point de ponction par une EN - Tolérance globale
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
voie d'administration: SC ou IV |
route of administration: SC or IV |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |