E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Severe Eosinophilic Asthma |
Asma Grave Eosinofílica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10003553 |
E.1.2 | Term | Asthma |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the ability to reduce Oral Corticosteroid (OCS) dose in adult patients with severe eosinophilic asthma treated with benralizumab 30 mg Subcutaneous (SC) |
Evaluar la capacidad de reducir la dosis de Corticosteroides orales (OCS) en pacientes adultos con asma grave eosinofílica tratados con benralizumab 30 mg Subcutaneo (SC) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To assess the sustained reduction of daily OCS dose while not losing asthma control during approximately 6 months after the end of OCS down-titration (maintenance phase) in adult patients with severe eosinophilic asthma treated with benralizumab 30 mg SC
2. To assess the effect of OCS down titration protocol on asthma control in adult patients with severe eosinophilic asthma treated with benralizumab 30 mg SC
3. To assess the effect of OCS down titration protocol on quality of life in adult patients with severe eosinophilic asthma treated with benralizumab 30 mg SC |
1. Evaluar la reducción mantenida de la dosis diaria de OCS sin perder el control del asma durante aproximadamente 6 meses después del final de la reducción de la dosis de OCS (fase de mantenimiento) en pacientes adultos con asma grave eosinofílica tratados con benralizumab 30 mg SC
2. Evaluar el efecto del protocolo de reducción de los OCS en el control del asma en pacientes adultos con asma grave eosinofílica tratados con benralizumab 30 mg SC
3. Evaluar el efecto del protocolo de reducción de los OCS en la calidad de vida en pacientes adultos con asma grave eosinofílica tratados con benralizumab 30 mg SC |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
A multicenter, open-label, phase 3b efficacy and safety study of Benralizumab 30 mg administered subcutaneously to reduce oral corticosteroid use in adult patients with severe eosinophilic asthma on high dose inhaled Corticosteroid plus Long-acting β2 Agonist and chronic Oral Corticosteroid therapy. version 1 (dated 12-April-2018)
Sputum (in a subset of patients) for cell differential counts, biomarkers, and transcriptomic profiling
Objective: To assess the effect of benralizumab on exploratory biomarkers of inflammation and asthma disease and investigate biomarkers for predicting response to benralizumab |
Ensayo fase 3b, abierto, multicéntrico para evaluar la eficacia y la seguridad de benralizumab 30 mg administrado por vía subcutánea para reducir el uso de corticosteroides orales en pacientes adultos con asma grave eosinofílica en tratamiento con corticosteroides inhalados a dosis altas más un agonista β2 de acción prolongada y tratamiento crónico con corticosteroides orales. versión 1 (de fecha 12-Abril-2018)
Esputo (en un subgrupo de pacientes) para recuento diferencial de células, biomarcadores y perfil transcriptómico
Objetivo: Evaluar el efecto de benralizumab en biomarcadores exploratorios de inflamación y asma e investigar biomarcadores para predecir la respuesta a benralizumab |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Peripheral blood eosinophil count of ≥150 cells/μL assessed by central lab at Visit 1 or ≥ 300 cells/μL in the past 12 months
2. History of physician diagnosed asthma requiring continuous treatment with high dose ICS (high-dose ICS is the highest approved dose in a country) plus LABA for at least 6 months prior to Visit 1. The ICS and LABA can be contained within a combination product or given by separate inhalers
3. Chronic oral corticosteroid therapy equivalent to a daily dose of at least 5 mg of prednisone, for at least 3 continuous months directly preceding Visit 1.
4. Patient should be on a stable OCS dose for at least 4 weeks prior to Visit 1.
5. Non-smokers, current smokers or former smokers with a smoking history of <20 pack-years at Visit 1 |
1. Los pacientes deberán presentar un recuento de eosinófilos en sangre periférica ≥ 150 células/μl según lo determinado por un laboratorio central en la visita 1 o un recuento documentado de eosinófilos ≥ 300 células/μl en los últimos 12 meses.
2. Antecedentes de asma diagnosticado por un médico que precisen tratamiento continuo con ICS en dosis altas (ICS en dosis altas en la dosis más alta aprobada en un país) más LABA durante al menos los 6 meses previos a la Visita 1. Los ICS y LABA pueden estar en un producto combinado o administrado en inhaladores separados.
3. Tratamiento crónico continuado de corticosteroides orales equivalente a la dosis diaria de al menos 5 mg de prednisona, durante al menos 3 meses previos a la Visita 1.
4. Los pacientes deben estar con una dosis estable de OCS durante al menos 4 semanas antes de la visita 1.
5. No fumadores, fumadores actuales o exfumadores con una historia como fumador de <20 paquetes al año en la Visita 1. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Clinically important pulmonary disease other than asthma or ever been diagnosed with pulmonary or systemic disease, other than asthma, that are associated with elevated peripheral eosinophil counts
2. Known history of allergy or reaction to the study drug formulation
3. History of anaphylaxis to any biologic therapy
4. A helminth parasitic infection diagnosed within 24 weeks prior to the date informed consent is obtained that has not been treated with, or has failed to respond to, standard of care therapy
5. Asthma exacerbation requiring use of systemic corticosteroids, or an increase in maintenance dose of OCS, or acute upper/lower respiratory infections requiring antibiotics or antiviral medication within 30 days prior to Visit 2 (first benralizumab dose)
6. A history of known immunodeficiency disorder including a positive human immunodeficiency virus (HIV) test
7. Alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) level ≥3 times the upper limit of normal (ULN) confirmed at Visit 1.
8. Receipt of immunoglobulin or blood products within 30 days prior to the date informed consent is obtained
9. Coincident primary adrenal failure (Addison’s disease) or irreversible secondary hypoadrenalism due to another independent cause (e.g. pituitary tumour or its treatment)
10. Co-existent inflammatory conditions for which chronic OCS doses are part of their maintenance treatment such as Giant Cell Arteritis, Polymyalgia Rheumatica
11. Exclusion from genetic research may be for any of the exclusion criteria specified in the main study or allogeneic bone marrow transplant, Non-leukocyte depleted whole blood transfusion within 120 days of genetic sample collection |
1. Enfermedad pulmonar clínicamente significativa aparte del asma o que se ha diagnosticado con una enfermedad pulmonar o sistémica, aparte del asma, que están asociadas con el recuento elevado de eosinófilos periféricos
2. Historia conocida de alergia o reacción a la formulación de la medicación del estudio.
3. Historia de anafilaxis a la terapia biológica
4. Una infección parasitaria por helmintos diagnosticada en las 24 semanas anteriores a la fecha de la obtención del consentimiento informado que no ha sido tratada o ha fracasado al tratamiento estandar.
5. Exacerbación del asma que requiere el uso de corticosteroides sistémicos, o un aumento en la dosis de manteniemiento de los OCS, o infecciones agudas respiratorias de vías altas/bajas necesitando medicación antibiótica o antiviral en los 30 días anteriores a la Visita 2 (primera dosis de benralizumab)
6. Histórico conocido de alteración de la inmunodeficiencia incluyendo un test positivo del virus de la inmunodeficiencia humana (SIDA)
7. Nivel de alanino aminotransferasa (ALT) o aspartato animotransferasa (AST) ≥3 veces por encima del límite normal confirmado en la Visita 1.
8. Recibir inmunoglobulina o productos sanguíneos en los 30 días anteriores a la fecha de la obtención del consentimiento informado.
9. Insuficiencia adrenal primaria (enfermedad de Addison) o hipoadrenalismo secundario irreversible debido a otra causa independiente (p.ej. tumor pituitario o su tratamiento).
10. Condiciones inflamatorias co-existentes para las que las dosis crónicas de OCS son parte de su tratamiento de mantenimiento tal como Arteritis de Células Gigantes, Polimialgia Reumática
11. La exclusión del estudio genético puede ser para cualquiera de los criterios de exclusión especificados en el estudio principal o trasplante alogénico de médula ósea, trasfusión de sangre entera no leucodepleccionada dentro de los 120 días de la recogida de la muestra genética. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Patients who achieve 100% reduction in daily OCS dose that are sustained over at least 4 weeks without worsening of asthma
2. Patients who achieve 100% reduction or a daily OCS dose of ≤5mg, if reason for no further OCS reduction is Adrenal Insufficiency, that are sustained over at least 4 weeks without worsening of asthma |
1. Pacientes que logren una reducción del 100% de la dosis diaria de OCS mantenida durante al menos 4 semanas sin empeoramiento del asma
2. Pacientes que logren una reducción del 100% o una dosis diaria de OCS ≤ 5 mg, si el motivo para no reducir más la dosis de OCS es una Insuficiencia Adrenal (IS), que se mantenga durante al menos 4 semanas sin empeoramiento del asma |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Visit 3 to End of OCS Reduction Phase
2. Visit 3 to End of OCS Reduction Phase |
1. Desde la Visita 3 hasta el final de la fase de reducción de OCS
2. Desde la Visita 3 hasta el final de la fase de reducción de OCS |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Patients who achieve a daily OCS dose of ≤5 mg that are sustained over at least 4 weeks without worsening of asthma
2. Patients who achieve a ≥90%, ≥75%, and ≥50% reduction in average daily OCS dose, sustained over at least 4 weeks without worsening of asthma
3. Change from baseline in average daily OCS dose (mg) from start of OCS reduction to end of the OCS reduction phase |
1. Pacientes que alcancen una dosis diaria de OCS ≤ 5 mg mantenida durante al menos 4 semanas sin empeoramiento del asma
2. Pacientes que logren una reducción ≥ 90%, ≥ 75% y ≥ 50% de la dosis diaria media de OCS, mantenida durante al menos 4 semanas sin empeoramiento del asma
3. Variación con respecto al momento basal de la dosis diaria media de OCS (mg) desde el inicio de la reducción de los OCS hasta el final de la fase de reducción de los OCS |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Visit 3 to End of OCS Reduction Phase
2. Visit 3 to End of OCS Reduction Phase
3. Visit 3 to End of OCS Reduction Phase |
1. Desde la Visita 3 hasta el final de la fase de reducción de OCS
2. Desde la Visita 3 hasta el final de la fase de reducción de OCS
3. Desde la Visita 3 hasta el final de la fase de reducción de OCS |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 83 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Belgium |
Brazil |
Canada |
Colombia |
Denmark |
France |
Germany |
Italy |
Mexico |
Poland |
Russian Federation |
Spain |
Sweden |
Taiwan |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LSLV. |
Última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |