E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Les pertes sanguines péri-opératoires lors de la réalisation d'une dermolipectomie abdominale antérieure chez les patients ayant bénéficiés d’une chirurgie bariatrique. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Not possible to specify |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10064703 |
E.1.2 | Term | Dermolipectomy |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004865 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer l’impact de l’utilisation en péri-opératoire de l’acide tranéxamique versus placebo sur les pertes sanguines dans les dermolipectomies abdominales antérieures dans la population post-bariatrique, ainsi que sur le risque de réintervention, notamment pour hématome, dans les 10ers jours postopératoires. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluation dans le groupe actif versus placebo du :
• Risque transfusionnel
• Risque infectieux
• Risque thrombotique artériel et veineux
• Impact socio-économique : durée d’hospitalisation et d’arrêt de travail
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Patients :
• De plus de 18 ans
• Ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique (sleeve gastrectomie, by pass ou anneau gastrique)
• Allant être opéré d’une dermolipectomie abdominale antérieure (abdominoplastie)
• Acceptant de participer à l’étude
• Affiliés à un régime de protection sociale
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Contre-indication à l’emploi de l’acide tranéxamique :
- Pathologie artérielle ischémique (angor, infarctus du myocarde, syndrome coronarien aigu, accident vasculaire cérébrale)
- Antécédents thromboemboliques veineux
- Insuffisance rénale sévère (Clairance < 30ml/mn)
- Patients épileptiques ou ayant un antécédent de convulsion
• Troubles cognitifs ne permettant pas l’obtention d’un consentement éclairé
• Refus de participation à l’étude
• Allergies à un des produits
• Patient traité par antiagrégant plaquettaire à une posologie de plus de 125mg/j
• Abdominoplastie associée à une lipoaspiration > 200 ml
• Patient avec un indice de masse corporel > 35 kg/m²
• Patient majeur protégé (curatelle/tutelle)
• Femme enceinte et/ou qui allaite
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Les critères de jugement sont hiérarchisés dans l’ordre prédéfini suivant, afin de pouvoir réaliser une analyse hiérarchique permettant de contrôler le risque global de première espèce sur l’ensemble des comparaisons (Points to consider on multiplicity issues in clinical trials, EMEA 2002, CPMP/EWP/908/99) :
1) Pertes sanguines totales en ml de globules rouges (PST)
2) Reprise chirurgicale pour hématome dans les 10 premiers jours opératoires
Les pertes sanguines totales en ml de globules rouges (PST) calculées par la formule de Mercuriali en 100% d’hématocrite ramenées ensuite en ml de sang total à 35% d’Ht :
PST à 35% d’Ht = [Pertes sanguines non compensées par la transfusion + Pertes sanguines compensées par la transfusion (homologue)] x 0,35
Pertes sanguines non compensées par la transfusion = VST×(Ht J-1 − Ht J+2) selon la Formule de Bourke, Anesthesiology 2000
• VST = Volume Sanguin Total en ml à 35% d’hématocrite selon la règle de 5 de Gilcher (AFFSAPS 2002)
• Ht J-1 = Hématocrite la veille de l’intervention
• Ht J+2 = Hématocrite au 2ème jour post opératoire.
Pertes sanguines compensées par la transfusion en péri-opératoire (pendant l’intervention et jusqu’à la sortie du service) = Volume en ml de produits sanguins transfusés x Ht admise par convention pour le type de produit sanguin considéré
Pour les CG Homologues = 60% d’Ht (valeur basée sur le dernier rapport de conformité des produits sanguins délivrés par le CTS de Brest)
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Nombre de transfusions effectuées pendant l’hospitalisation (bloc et service)
• Complications infectieuses locales
• Survenue d’évènements thromboemboliques artériel ou veineux
• Durée d’hospitalisation
• Durée d’arrêt de travail
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
J2 - J10, 1 mois et 2 mois |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |