E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
immune thrombocytopenia |
trombocitopenia inmune |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
immune thrombocytopenia |
trombocitopenia inmune |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10050245 |
E.1.2 | Term | Autoimmune thrombocytopenia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10036735 |
E.1.2 | Term | Primary thrombocytopenia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess ability of eltrombopag to induce sustained remission by month 12 in ITP subjects who relapsed or failed to respond to first-line steroid treatment |
Evaluar la capacidad de eltrombopag de inducir remisión sostenida en 12 meses en sujetos con PTI que hayan recaído o no hayan respondido al tratamiento de primera línea de esteroides. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To assess the duration of sustained remission after treatment discontinuation 2. To assess the ability of eltrombopag to induce early response by month 1 3. To assess the ability of eltrombopag to induce a recovery response, in case of loss of response during or after tapering of eltrombopag 4. To quantify the platelet count from baseline to 3, 6, 9, 12 months 5. To assess the ability of eltrombopag to maintain platelet count ≥ 30×109/L within 12 months 6. To evaluate patient-Health Related outcome measures for health-related quality of life (fatigue level of the subjects through FACIT) & FACT-Th6 and SF-36v2 questionnaires 7. To explore the overall impact of side effects on treatment via the GP5 at baseline and EOS 8. To explore treatment satisfaction with TSQM-9 9. To evaluate the safety and tolerability of eltrombopag |
1.Evaluar la duración de remisión sostenida después de la discontinuación del tto. 2. Evaluar la capacidad de eltrombopag de inducir una respuesta temprana en el primer mes. 3. Evaluar la capacitad de eltrombopag de recuperar respuesta, en caso de pérdida de respuesta durante o después de disminuir el trombopag. 4. Cuantificar el recuento de plaquetas desde la basal hasta los m 3, 6, 9 y 12. 5. Evaluar la capacidad de eltrombopag de mantener el recuento de plaquetas </=30×109 /L durante 12 m. 6. Evaluar las medidas de los resultados relacionadas con la salud de los pacientes para la calidad de vida relacionada con la salud mediante el uso de los cuestionarios FACIT y versión de 6 ítems del FACT-Th6 y SF-36v2. 7. Explorar el impacto global de los efectos secundarios en la percepción del tratamiento de los sujetos mediante la evaluación GP5 en basal y al final del estudio. 8. Explorar la satisfacción con el tratamiento con TSQM-9. 9. Evaluar la seguridad y tolerabilidad del IMP. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Signed informed consent must be obtained prior to participation in the study 2. Subjects ≥ 18 years old 3. Subjects with a confirmed diagnosis of primary ITP, who are not responsive or in relapse after a first line of steroid therapy ± intravenous immunoglobulin (IVIG) (used as a rescue therapy) 4. Platelet count < 30×109/L and assessed as needing treatment (per physician’s discretion |
1. Se deberá obtener el consentimiento informado firmado antes de la participación en el estudio. 2. Sujetos >-= 18 años de edad. 3. Sujetos con un diagnóstico confirmado de PTI primaria que no responden o han recaído después de una terapia de primera línea de esteroides +/- inmunoglobulina intravenosa (IGIV) (utilizada como terapia de rescate). Se definirá la terapia de primera línea de esteroides como. 0,5 a 1 mg/kg/día de prednisona/prednisolona durante un mínimo de dos semanas, o un mínimo de un ciclo de altas dosis de dexametasona de 20-40 mg/día durante 4 días consecutivos +/- IGIV (utilizada como terapia de rescate). La exposición máxima al tratamiento con dosis alta de esteroides (se ha excluido la disminución progresiva de esteroides) debe estar limitada a: 4 semanas de dosis altas de prednisona/prednisolona o 3 ciclos de altas dosis de dexametasona. La exposición global de esteroides no deber ser superior a 3 meses, incluyendo el periodo de disminución progresiva de la dosis. 4. Recuento de plaquetas < 30×109/L y evaluado como con necesidad de tratamiento (según el criterio del médico). |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. ITP subjects previously treated with any ITP second-line therapies, thrombopoietin receptor (TPO-R) agonists for ITP, except steroids / IVIG 2. Subjects who relapsed more than one year after the end of first-line full course of steroid therapy 3. Subjects with a diagnosis of secondary thrombocytopenia 4. Subjects who have life threatening bleeding complications per investigator discretion 5. Subjects who had a deep vein thrombosis or arterial thrombosis in the 6 months preceding enrollment 6. Serum creatinine ≥ 1.5 mg/dL 7. Total bilirubin > 1.5 × upper limit of normal (ULN) 8. Aspartate transaminase (AST) > 3.0 × ULN 9. Alanine transaminase (ALT) > 3.0 × ULN 10. Subjects who are human immune deficiency virus (HIV), hepatitis C virus (HCV), hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive 11. Subjects with hepatic impairment (Child-Pugh score > 5) 12. Subjects who have active malignancy 13. Subjects with any serious and/or unstable pre-existing medical, psychiatric disorder or other conditions that could interfere with subject’s safety, obtaining informed consent or compliance with the study procedures per investigator discretion 14. History or current diagnosis of cardiac disease indicating significant risk of safety for subjects participating in the study 15. Subjects with known active or uncontrolled infections not responding to appropriate therapy 16. Subjects with evidence of current alcohol/drug abuse 17. Women of child-bearing potential and sexually active males unwilling to use adequate contraception during the study 18. Female subjects who are nursing or pregnant (positive serum or urine B-human chorionic gonadotrophin (B-hCG) pregnancy test) at screening or pre-dose on Day 1
Other protocol-defined inclusion/exclusion criteria may apply |
1. Sujetos con PTI tratados previamente con cualquier terapia de segunda línea para PTI, agonistas del receptor de trombopoyetina (R-TPO) para PTI, excepto esteroides/IGIV, 2. Sujetos que hayan recaído más de un año después de haber finalizado un ciclo completo de terapia con esteroides. 3. Sujetos con un diagnóstico de trombocitopenia secundaria. 4. Sujetos con complicaciones de sangrado amenazantes para la vida según criterio del investigador. 5. Sujetos con trombosis venosa profunda o trombosis arterial en los 6 meses anteriores a la inclusión. 6. Creatinina en suero ≥ 1,5 g/dl. 7. Bilirrubina total > 1,5 x límite superior de normalidad (LSN). 8. Aspartato transaminasa (AST) > 3,0 × LSN. 9. Alanino transaminasa (ALT) > 3,0 × LSN. 10. Sujetos positivos al virus de inmunodeficiencia humana (VIH), virus de hepatitis C (VHC) y antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg). 11. Sujetos con deterioro hepático (puntuación de Child-Pugh > 5). 12. Sujetos que tienen un tumor maligno activo. 13. Sujetos con cualquier trastorno médico o psiquiátrico preexistente grave o inestable o cualquier otra condición que pueda interferir en la seguridad del sujeto, obtención del consentimiento informado o cumplimiento con los procedimientos del estudio según el criterio del investigador. 14. Antecedentes o diagnóstico actual de enfermedad cardíaca que indiquen un riesgo significativo en la seguridad de los sujetos que participen en el estudio. 15. Sujetos con infecciones activas conocidas o no controladas que no responden a la terapia adecuada. 16. Sujetos con evidencia de abuso actual de alcohol/drogas. 17. Mujeres en edad fértil y hombres sexualmente activos que no deseen utilizar un método anticonceptivo adecuado durante el estudio. 18. Mujeres que estén en periodo de lactancia o embarazadas (prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana B [B-hCG] positiva en sangre u orina) en la selección o el día 1 antes de la dosis. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percentage of participants with sustained remission (R) by 12 months |
Proporción de sujetos con remisión sostenida a los 12 meses donde se define la remisión sostenida (R) |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Median duration of sustained remission 2. Percentage of participants with platelet count ≥ 50×109/L 3. Percentage of participants with at least one platelet count ≥ 30×109/L after eltrombopag is re-introduced without bleeding and no rescue medication 4. Absolute and relative change in platelet count from baseline to various time points 5. Percentage of participants who maintain a platelet count ≥ 30×109/L without bleeding and no rescue medication 6. Change from baseline in Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-Fatigue) questionaire 7. Change from baseline in Functinal Assessment of Cancer Therapy- Thrombocytopenia (FACT-Th6) questionnaire 8. Change from baseline in Short Form 36 Health Survey (SF-36v2) questionnaire 9. Overall change from baseline of the overall impact of side effects on treatment via Functional Assessment of Cancer Therapy-G (GP5) 10. Overall change of treatment satisfaction using Treatment Satisfaction Questionnaire (TSQM-9) |
1. Mediana de duración de la remisión sostenida 2. Porcentaje de sujetos con recuento de plaquetas >/= 50×109/L 3. Porcentaje de sujetos con al menos un recuento de plaquetas >/= 30×109/L tras haber reintroducido eltrombopag sin haber sangrado ni medicación de rescate. 4. Cambio absoluto y relativo en el recuento de plaquetas desde basal a distintos puntos. 5. Porcentaje de sujetos que mantienen un recuento de plaquetas >/= 30×109/L sin sangrado y sin medicación de rescate. 6. Cambio en el cuestionario FACIT-Fatigue con respecto al basal. 7. Cambio en el cuestionario FACT-Th6 con respecto al basal. 8. Cambio en el cuestionaro SF-36v2 con respecto al basal. 9. Cambio general desde el inicio del impacto general de los efectos secundarios en el tratamiento a través de la evaluación funcional de la terapia del cáncer-G (GP5). 10. Cambio general de la satisfacción del tratamiento utilizando el Cuestionario de Satisfacción de Tratamiento (TSQM-9). |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. 12 months 2. by 1 month 3. 12 months 4. Baseline, 3, 6, 9, 12 months 5. From first time of reaching the level to 3, 6, 9, 12 months 6.Baseline to 3, 6, 9, 12 months 7. Baseline to 3, 6, 9, 12 months 8. Baseline to 3, 6, 9, 12 months 9. Baseline, 12 months or end of study 10. Baseline, 12 months or end of study |
1. 12 meses 2. en el primer mes 3. 12 meses 4. basal, 3, 6, 9, 12 meses 5. desde la primera vez alcanzado el nivel y en los meses 3, 6, 9, 12. 6. basal a 3, 6, 9, 12 meses 7. basal a 3, 6, 9, 12 meses 8. basal a 3, 6, 9, 12 meses 9. Basal, 12 meses o fin de estudio 10. Basal, 12 meses o fin de estudio |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 37 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
Brazil |
Chile |
France |
Germany |
Greece |
Italy |
Japan |
Mexico |
Norway |
Oman |
Russian Federation |
Saudi Arabia |
Spain |
Switzerland |
Turkey |
United Kingdom |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Study completion is defined as when the last subject finishes their EOS visit, and any repeat assessments associated with this visit have been documented and followed-up appropriately by the Investigator, or in the event of an early study termination decision, the date of that decision |
Se define el fin de estudio cuando el último paciente acaba la visita de fin de estudio y cualquier prueba repetida asociada a dicha visita ha sido documentada y se ha hecho un seguimiento por el investigador o en caso de un fin de estudio prematuro la fecha de decisión. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 24 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 24 |