E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pancreatic Adenocarcinoma |
Adenocarcinoma pancreatico |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Pancreatic Adenocarcinoma |
Adenocarcinoma pancreatico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10051971 |
E.1.2 | Term | Pancreatic adenocarcinoma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to determine whether the addition of eryaspase to chemotherapy improves overall survival (OS) in secondline treatment of pancreatic adenocarcinoma compared to chemotherapy alone. |
Determinare se l'aggiunta di eryaspase alla chemioterapia migliori la sopravvivenza complessiva (OS, overall survival) nel trattamento di seconda linea dell'adenocarcinoma pancreatico rispetto alla sola chemioterapia. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare (PFS) between the 2 treatment arms. - To compare the (ORR) and (DoR) between the 2 treatment arms. -To compare the (DCR) between the 2 treatment arms. -To evaluate the safety and tolerability of eryaspase in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone. - To assess the effect of eryaspase on quality of life using the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ C30). -To determine the pharmacokinetics of eryaspase. To assess the immunogenicity of eryaspase in terms of the induction of anti-asparaginase antibodies and neutralizing antibodies. SEE PROTOCOL COMPLETE LIST |
Confrontare la PFS tra i 2 bracci di tratt. - Confrontare l’ORR e la DoR tra i 2 gruppi di tratt. - Confrontare il tasso di controllo della malattia tra i 2 gruppi di tratt. - Valutare la sicurezza e la tollerabilità di eryaspase in comb. con chemioter rispetto alla sola chemioter -Valutare l’effetto di eryaspase sulla QOL utilizzando il questionario principale di mis. della qualità di vita redatto da (EORTC QLQ C30). -Stabilire la farmacocinetica di eryaspase. -Valutare l'immunogenicità di eryaspase in term di induzione di anticorpi anti-asparaginasi e di anticorpi neutralizzanti. PER LISTA COMPLETA FARE RIF AL PROTOCOLLO |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Must be 18 years of age or older. 2.Must have histologically confirmed pancreatic adenocarcinoma. 3.Must have Stage III or IV disease (see Appendix 1). 4.Must have received only one line of systemic chemotherapy in advanced setting with or without targeted agents, immunotherapy, or radiotherapy for treatment of advanced pancreatic adenocarcinoma. 5.Must have radiological evidence of disease progression following most recent prior treatment, defined as appearance of any new lesion or increase of >20% of one or more existing lesions. 6.Must have measurable lesion(s) per RECIST version 1.1 by CT scan with contrast (or MRI, if the patient is allergic to CT contrast media). oMeasurable disease may be in the field of prior irradiation; however, at least 4 weeks must have elapsed between the completion of radiation therapy and the baseline scan documenting disease status. oBone disease is considered radiologically measurable only if there is at least a 50% lytic component. NOTE: Bone disease consisting of blastic lesion only is not measurable. 7.Archival or fresh tumor tissue must be available for evaluating relevant biomarkers. Formalin-fixed paraffin-embedded [FFPE] block preferred, or a minimum of 10 unstained FFPE slides of one archived block is required. NOTE: cytology samples from fine needle aspirates or brushing biopsies are not sufficient. 8.Must have adequate performance status (see Appendix 2 and 3): oECOG Performance Status (PS) score of 0, or oECOG PS score 1 and score =80 on Karnofsky Performance Status (KPS) scale. NOTE: Must have body mass index (BMI) =18.5 kg/m2 (obtained <14 days prior to randomization 9.Must have life expectancy of >12 weeks according to the Investigator’s clinical judgment. 10.Females of childbearing potential must have a negative pregnancy test at screening and additional pregnancy test prior to first dose. Males and females of childbearing potential must agree to use a highly effective method of contraception during treatment and for at least 6 months after the last dose of study treatment.These include, but not limited to: a. combined (estrogen and progestogen containing) hormonal contraception associated with inhibition of ovulation: i. intravaginal ii. transdermal b. progestogen-only hormonal contraception associated with inhibition of ovulation: i. injectable ii. implantable c. intrauterine device (IUD) d. bilateral tubal occlusion e. vasectomised partner f. sexual abstinence (defined as refraining from heterosexual intercourse during the entire period of risk associated with the study treatments) is intended. g. males with partners of childbearing potential must agree to use condoms NOTE: Since an indirect interaction between components of the oral contraceptives and ASNase cannot be ruled out, oral contraceptives are not considered acceptable as contraceptive methods in the current clinical trial. A method other than oral contraception should be used in women of childbearing potential. NOTE: All chemotherapeutic agents may be teratogenic and excreted in breast milk. Patients who are breast feeding should consider alternative methods. Please refer to protocol for complete list |
1. Deve aver compiuto i 18 anni di età. 2. Deve presentare adenocarcinoma del pancreas confermato istologicamente. 3. Deve presentare malattia di Stadio III o IV (vedere Appendice 1). 4. Deve aver ricevuto una sola linea di chemioterapia sistemica in setting avanzato con o senza farmaci target, immunoterapia o radioterapia per il trattamento dell'adenocarcinoma pancreatico avanzato. 5. Deve presentare evidenza radiologica di progressione della malattia dopo il trattamento precedente più recente, definita come la comparsa di qualsiasi nuova lesione o l'aumento di > 20% di una o più lesioni esistenti. 6. Deve presentare lesione/i misurabile/i secondo RECIST versione 1.1 mediante TAC con mezzo di contrasto (o RMI, se il paziente è allergico al mezzo di contrasto della TAC). o La malattia misurabile può essere nel campo della precedente irradiazione; tuttavia, devono essere trascorse almeno 4 settimane tra il completamento della radioterapia e la scansione basale che documenta lo stato della malattia. o La malattia ossea è considerata misurabile radiologicamente solo se è presente almeno un 50% di componente litica. NOTA: la malattia ossea costituita solo da lesioni blastiche non è misurabile. 7. Deve essere disponibile tessuto tumorale d'archivio o recente per la valutazione dei biomarcatori rilevanti. Sono richiesti preferibilmente una porzione fissata con formalina e inclusa in paraffina [FFPE] oppure almeno 10 vetrini FFPE non colorati di una porzione d'archivio. NOTA: non sono sufficienti i campioni citologici da agobiopsia o spazzolato. 8. Deve presentare stato di performance adeguato (vedere Appendice 2 e 3): o Punteggio dello stato di performance (PS) ECOG pari a 0, o o Punteggio PS ECOG pari a 1 e punteggio = 80 sulla scala dello stato di performance di Karnofsky (KPS). NOTA: Deve avere un indice di massa corporea (BMI) = 18,5 kg/m 2 (ottenuto <14 giorni prima della randomizzazione) 9. Deve avere un'aspettativa di vita di > 12 settimane secondo il giudizio clinico dello sperimentatore. 10. Le donne in età fertile devono risultare negative al test di gravidanza eseguito allo screening a al test aggiuntivo negativo precedente la prima dose. I soggetti di sesso maschile e femminile in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante il trattamento e per almeno 6 mesi dopo l'ultima dose di trattamento in studio. Questi comprendono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo: a) contraccettivo ormonale combinato (contenente estrogeni e progestinici) associato a inibizione dell'ovulazione: i. intravaginale ii. transdermico b. contraccezione ormonale basata solo su progestinici, associata a inibizione dell'ovulazione: i. iniettabile ii. impiantabile c) dispositivo intrauterino (IUD) d) occlusione bilaterale delle tube e) partner vasectomizzato f) astinenza sessuale (definita come astensione da rapporti eterosessuali durante l'intero periodo di rischio associato ai trattamenti in studio). L'astinenza totale è accettabile quando ciò è in linea con lo stile di vita preferito e abituale del soggetto. [L'astinenza periodica (come i metodi del calendario, dell’ovulazione, sintotermico, post-ovulazione) e il coito interrotto non sono considerati metodi contraccettivi accettabili]. g) I maschi con partner in età fertile devono accettare di usare il preservativo NOTA: poiché un'interazione indiretta tra componenti dei contraccettivi orali e asparaginasi non può essere esclusa, i contraccettivi orali non sono considerati accettabili come metodi contraccettivi nella sperimentazione clinica attuale. Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo diverso dalla contraccezione orale. NOTA: tutti gli agenti chemioterapici possono essere teratogeni ed escreti nel latte materno. Le pazienti che allattano al seno dovranno prendere in considerazione metodi alternativi PER ELENCO COMPLETO FARE RIFERIMENTO AL PROTOCOLLO |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Resectable or borderline resectable pancreatic adenocarcinom at the time of signing theinformed consent. 2.Histology other than pancreatic adenocarcinoma (for example, but not inclusive: neuroendocrine, adenosquamous, etc.). 3.More than 1 line of prior treatment in advanced or metastatic setting. 4.Patient has experienced medically significant acute decline in clinical status including a.Decline in ECOG PS to >1 (or KPS <70) between baseline visit and within 72 hours prior to randomization. b.Weight loss of =10% during screening. 5.Presence of active or symptomatic untreated central nervous system (CNS) metastases. NOTE: Patients with asymptomatic or stable CNS metastases are eligible, provided that the CNS metastases are radiologically and clinically stable, and the patient is off high dose steroid treatment for at least 1 month prior to randomization. 6.Prior radiotherapy to the only area of measurable disease, NOTE: Patients must have completed treatment and recovered from all acute treatment-related toxicities prior to administration of the first dose of eryaspase or chemotherapy. 7.Bone as the only site of metastatic disease from pancreatic cancer (bone-only disease). 8.History of recent clinical pancreatitis, according to revised Atlanta criteria, within 3 months of randomization. NOTE: The revised Atlanta classification [1] requires that two or more of the following criteria be met for the diagnosis of acute pancreatitis: (a) abdominal pain suggestive of pancreatitis, (b) serum amylase or lipase level =3 x ULN, or (c) characteristic imaging findings using CT or MRI. 9ase including symptomatic congestive |
1. Adenocarcinoma pancreatico resecabile o resecabile borderline al momento della firma del consenso informato 2. Esame istologico con esito diverso da adenocarcinoma del pancreas (a titolo di esempio: neuroendocrino, adenosquamoso). 3. Più di 1 precedente linea di trattamento nel contesto avanzato o metastatico. 4. Il paziente ha manifestato un declino acuto dello stato clinico significativo sotto il profilo medico, tra cui a. Riduzione del PS ECOG a >1 (o KPS <70) tra la visita basale e le 72 ore precedenti la randomizzazione. b. Perdita di peso =10% durante lo screening. 5. Presenza di metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) non trattate attive o sintomatiche. NOTA: i pazienti con metastasi del SNC asintomatiche o stabili sono eleggibili, a condizione che le metastasi del SNC siano radiologicamente e clinicamente stabili e che il paziente non abbia assunto steroidi a dosaggio elevato per almeno 1 mese prima della randomizzazione. 6. Precedente radioterapia localizzata alla sola area di malattia misurabile, NOTA: i pazienti devono avere completato il trattamento ed essersi ristabiliti da tutte le tossicità acute correlate al trattamento prima della somministrazione della prima dose di eryaspase o chemioterapia. 7. Ossa come unica sede di malattia metastatica da cancro del pancreas (malattia limitata alle ossa). 8. Anamnesi di pancreatite clinica recente, in base ai criteri di Atlanta rivisti, nei 3 mesi precedenti la randomizzazione. NOTA: la classificazione di Atlanta rivista [1] richiede che siano soddisfatti due o più dei seguenti criteri per la diagnosi di pancreatite acuta: (a) dolore addominale che suggerisce presenza di pancreatite, (b) livello di amilasi o lipasi nel siero =3 x ULN o (c) risultati caratteristici negli esami di imaging eseguiti mediante TAC o RMI. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
to determine whether the addition of eryaspase to chemotherapy improves overall survival (OS) in secondline treatment of pancreatic adenocarcinoma compared to chemotherapy alone. |
Determinare se l'aggiunta di eryaspase alla chemioterapia migliori la sopravvivenza complessiva (OS, overall survival) nel trattamento di seconda linea dell'adenocarcinoma pancreatico rispetto alla sola chemioterapia. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
To be measured from the date of randomization to the date of death from any cause. Patients who are not known to have died will be censored at the date of last contact, and this will apply as of the date of data cut-off for any particular analysis. |
Da misurare a partire dalla data della randomizzazione fino alla data del decesso per qualsiasi causa. I pazienti dei quali non è noto il decesso saranno censurati alla data dell'ultima contatto, e ciò si applicherà a partire dalla data di cut-off dei dati per qualsiasi particolare analisi |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
To compare progression-free survival (PFS) between the 2 treatment arms; To compare the objective response rate (ORR) and duration of response (DoR) between the 2 treatment arms.; To compare the disease control rate (DCR) between the 2 treatment arms; • To evaluate the safety and tolerability of eryaspase in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone.; To assess the effect of eryaspase on quality of life using the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30).; To determine the pharmacokinetics of eryaspase. |
•Confrontare la sopravvivenza libera da progressione (PFS, progression-free survival) tra i 2 bracci di trattamento.; •Confrontare il tasso di risposta obiettiva (ORR, objective response rate) e la durata della risposta (DoR, duration of response) tra i 2 gruppi di trattamento.; Confrontare il tasso di controllo della malattia (DCR, disease control rate) tra i 2 gruppi di trattamento.; Valutare la sicurezza e la tollerabilità di eryaspase in combinazione con chemioterapia rispetto alla sola chemioterapia.; Valutare l’effetto di eryaspase sulla qualità di vita utilizzando il questionario principale di misurazione della qualità di vita redatto dall'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC QLQ C30).; Determinare la farmacocinetica di eryaspase |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
PFS will be compared between the 2 treatment arms using the same methods of analysis as for OS.; PFS will be compared between the 2 treatment arms using the same methods of analysis as for OS.; PFS will be compared between the 2 treatment arms using the same methods of analysis as for OS.; PFS will be compared between the 2 treatment arms using the same methods of analysis as for OS.; PFS will be compared between the 2 treatment arms using the same; PFS will be compared between the 2 treatment arms using the same |
La sopravvivenza libera da progressione (PFS) sarà confrontata tra i 2 bracci di trattamento con gli stessi metodi di analisi dell'OS.; La sopravvivenza libera da progressione (PFS) sarà confrontata tra i 2 bracci di trattamento con gli stessi metodi di analisi dell'OS; La sopravvivenza libera da progressione (PFS) sarà confrontata tra i 2 bracci di trattamento con gli stessi metodi di analisi dell'OS; La sopravvivenza libera da progressione (PFS) sarà confrontata tra i 2 bracci di trattamento con gli stessi metodi di analisi dell'OS; La sopravvivenza libera da progressione (PFS) sarà confrontata tra i 2 bracci di trattamento con gli stessi metodi di analisi dell'OS; La sopravvivenza libera da progressione (PFS) sarà confrontata tra i 2 bracci di trattamento con gli stessi metodi di analis |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 85 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
United States |
Austria |
Belgium |
Czechia |
Denmark |
Finland |
France |
Germany |
Netherlands |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last PatientLast Visit |
Last PatientLast Visit |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |