E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive (ALK+), Advanced Non¿Small-Cell Lung Cancer (NSCLC) |
Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio avanzato, positivo per la chinasi del linfoma anaplastico (ALK+) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Metastatic or locally advanced non-small cell lung cancer |
Carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico o localmente avanzato |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10059515 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer metastatic |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the efficacy of brigatinib, as evidenced by confirmed objective response rate (ORR), in patients with ALK+ locally advanced or metastatic NSCLC whose disease has progressed on therapy with alectinib or ceritinib as determined by investigator. |
Determinare l'efficacia di brigatinib, come dimostrata dal tasso di risposta obiettiva (ORR) confermata, in pazienti con NSCLC ALK+ localmente avanzato o metastatico la cui malattia è progredita durante terapia con alectinib o ceritinib come stabilito dallo sperimentatore. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To characterize the durability of efficacy with brigatinib. 2. To assess intracranial efficacy of brigatinib. 3. To assess the overall survival (OS). 4. To assess the safety and tolerability of brigatinib. 5. To collect plasma concentration-time data for brigatinib to contribute to population pharmacokinetic analyses. 6. To assess patient-reported symptoms and health-related quality of life (HRQOL). |
1.Caratterizzare la durata dell'efficacia di brigatinib. 2.Valutare l'efficacia intracranica di brigatinib. 3.Valutare la sopravvivenza complessiva (OS). 4.Valutare la sicurezza e la tollerabilità di brigatinib. 5.Raccogliere dati sul rapporto concentrazione plasmatica-tempo di brigatinib per contribuire alle analisi di farmacocinetica di popolazione. 6.Valutare i sintomi riferiti dal paziente e la qualità della vita correlata alla salute (HRQOL). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Have histologically or cytologically confirmed stage IIIB (locally advanced or recurrent and not a participant for curative therapy) or stage IV non–small-cell lung cancer (NSCLC). 2. Must meet both of the following 2 criteria: a. Have documentation of anaplastic lymphoma kinase (ALK) rearrangement by a positive result from any laboratory test® approved by the food and drug administration (FDA) or Have documented ALK rearrangement by a different test (non–FDA-approved local lab tests) and have provided tumor sample to the central laboratory. (Note: Central laboratory ALK rearrangement testing results are not required to be obtained before randomization.) b. Had been on any one of the ALK tyrosine kinase inhibitor (TKIs) (alectinib, ceritinib, crizotinib) for at least 12 weeks before progression. 3. Had progressive disease (PD) while on alectinib or ceritinib 4. Had alectinib or ceritinib as the most recent ALK inhibitor therapy. 5. Have at least 1 measurable lesion per response evaluation criteria in solid tumors (RECIST) version 1.1 as assessed by the investigator. 6. Had recovered from toxicities related to prior anticancer therapy to national cancer institute common terminology criteria for adverse events (NCI CTCAE), version 4.03, Grade =1. (Note: Treatment-related alopecia or peripheral neuropathy that are Grade >1 are allowed if deemed irreversible.) and have adequate major organ functions. 7. Have a life expectancy of =3 months. |
1.Conferma istologica o citologica di NSCLC in stadio IIIB (localmente avanzato o ricorrente e non idoneo a terapia curativa) o in stadio IV. 2.Soddisfacimento di entrambi i criteri elencati di seguito: a)riarrangiamento di ALK documentato in base all’esito positivo di qualsiasi test di laboratorio approvato dalla Food and Drug Administration (FDA)oppure riarrangiamento di ALK documentato da un test diverso (test di laboratorio locali non approvati dalla FDA) e fornitura di un campione tumorale per il laboratorio centrale (Nota: non è necessario che i risultati del test per il riarrangiamento di ALK eseguito dal laboratorio centrale siano ottenuti prima della randomizzazione). b)trattamento con 1 qualsiasi degli inibitori tirosin-chinasici (TKI) di ALK (alectinib, ceritinib, crizotinib) per almeno 12 settimane prima della progressione. 3.Progressione della malattia durante terapia con alectinib o ceritinib. 4.Alectinib o ceritinib come ultima terapia inibitrice di ALK. 5.Almeno 1 lesione misurabile, come da valutazione dello sperimentatore secondo RECIST versione 1.1. 6.Recupero dalle tossicità correlate alla precedente terapia antitumorale fino a un grado =1 secondo i Criteri terminologici comuni per gli eventi avversi del National Cancer Institute versione 4.03. (Nota: se ritenute irreversibili, sono ammesse l’alopecia o la neuropatia periferica correlate al trattamento di grado >1) a avere un'adeguata funzione relativa agli organi maggiori 7. Avere un'aspettativa di vita =3 mesi. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Had received any prior ALK-targeted TKI other than crizotinib, alectinib, or ceritinib. 2. Had received both alectinib and ceritinib. 3. Had previously received more than 3 regimens of systemic anticancer therapy for locally advanced or metastatic disease. 4. Had symptomatic brain metastasis (parenchymal or leptomeningeal). Participants with asymptomatic brain metastasis or who have stable symptoms that did not require an increased dose of corticosteroids to control symptoms in the past 7 days before the first dose of brigatinib may be enrolled. 5. Had current spinal cord compression (symptomatic or asymptomatic and detected by radiographic imaging). Participants with leptomeningeal disease and without cord compression are allowed. 6. Had a cerebrovascular accident or transient ischemic attack within 6 months before first dose of brigatinib. 7. Had an ongoing or active infection, including, but not limited to, the requirement for intravenous antibiotics. 8. Had malabsorption syndrome or other gastrointestinal (GI) illness that could affect oral absorption of brigatinib. |
1.Precedente trattamento con qualsiasi TKI mirato ad ALK diverso da crizotinib, alectinib o ceritinib. 2.Trattamento sia con alectinib che con ceritinib. 3.Trattamento precedente con più di 3 regimi di terapia antitumorale sistemica per malattia avanzata o localmente avanzata. 4.Metastasi cerebrali sintomatiche (parenchimali o leptomeningee). È ammesso l’arruolamento di pazienti con metastasi cerebrali asintomatiche o con sintomi stabili che non hanno richiesto un aumento della dose di corticosteroidi per il loro controllo negli ultimi 7 giorni prima della prima dose di brigatinib. 5. Attuale compressione del midollo spinale (sintomatico o asintomatico e rilevato mediante imaging radiografico). I soggetti con patologia leptomeningea e senza compressione del midollo sono accettati. 6. Avere avuto un infortunio cerebrovascolare o un attacco ischemico transitorio entro 6 mesi prima della prima dose di brigatinib 7. Avere un'infezione in corso o attiva, inclusa, ma non limitata a, il requisito per gli antibiotici intravenosi 8. Avere la sindrome del malassorbimento o altre patologie gastrointestinali che potrebbero influenzare l'assorbimento orale di brigatinib. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is confirmed ORR, as assessed by the IRC, per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1 in the full analysis set population. |
L’endpoint primario è l’ORR confermata, come valutata da IRC, secondo i Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Overall timeframe will be pending on final sample size. |
Il periodo di tempo complessivo dipenderà dalla dimensione finale del campione. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Confirmed ORR, as assessed by the investigator, per RECIST version 1.1. 2. DOR as assessed by the investigator and IRC. 3. PFS as assessed by the investigator and IRC. 4. Disease control rate (DCR), defined as best overall response of complete response (CR), partial response (PR) or stable disease (SD) =6 weeks by RECIST version 1.1, as assessed by the investigator and IRC. 5. Time to response as assessed by the investigator and IRC. 6. Confirmed iORR in patients with brain metastases at baseline, as assessed by the IRC. 7. Duration of intracranial response in patients with brain metastases at baseline, as assessed by the IRC. 8. Intracranial progression-free survival (iPFS) in patients with brain metastases at baseline, as assessed by the IRC. 9. OS. 10. Safety/tolerability (CTCAE version 4.03). 11. HRQOL assessed with the global health status/quality of life (QOL) and other function and symptom from EORTC QLQ-C30 (version 3.0), and EORTC QLQ-LC13. |
1.ORR confermata, come da valutazione dello sperimentatore secondo RECIST versione 1.1. 2.Durata della risposta (DOR) come da valutazione dello sperimentatore e dell¿IRC. 3.Sopravvivenza libera da progressione (PFS) come da valutazione dello sperimentatore e dell¿IRC. 4.Tasso di controllo della malattia (DCR), definito come migliore risposta complessiva di risposta completa (CR), risposta parziale (PR) o stabilit¿ di malattia (SD) di durata =6 settimane in base a RECIST versione 1.1, come da valutazione dello sperimentatore e dell¿IRC. 5.Tempo alla risposta come da valutazione dello sperimentatore e dell¿IRC. 6.ORR intracranica (iORR) confermata nei pazienti con metastasi cerebrali al basale, come da valutazione dell¿IRC. 7.Durata della risposta intracranica nei pazienti con metastasi cerebrali al basale, come da valutazione dell¿IRC. 8.Sopravvivenza libera da progressione intracranica (iPFS) nei pazienti con metastasi cerebrali al basale, come da valutazione dell¿IRC. 9.OS. 10.Sicurezza/tollerabilit¿ (Criteri terminologici comuni per gli eventi avversi [CTCAE] versione 4.03). 11.HRQOL valutata con la scala dello stato di salute globale/della qualit¿ della vita (QOL) e altre scale per la valutazione della funzione e dei sintomi del Questionario principale a 30 voci sulla qualit¿ della vita (QLQ-C30) (versione 3.0) e del Questionario a 13 voci sulla qualit¿ della vita per il tumore polmonare (QLQ-LC13) della Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Overall timeframe will be pending on final sample size. |
Il periodo di tempo complessivo dipenderà dalla dimensione finale del campione. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
To evaluate exploratory biomarkers |
Valutare biomarkers esplorativi |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 39 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Austria |
Canada |
China |
France |
Germany |
Hong Kong |
Israel |
Italy |
Korea, Republic of |
Netherlands |
Spain |
Sweden |
Taiwan |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The study will end when either all patients die or 3 years have passed since the last patient started study treatment, whichever comes first. |
Lo studio terminerà quando tutti i pazienti moriranno o saranno trascorsi 3 anni dall'inizio del trattamento dell'ultimo paziente, a seconda di cosa si verifica per primo. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |