E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cutaneous T-Cell Lymphoma (CTCL), Mycosis Fungoides (MF) Subtype |
Cutáneo de Células T (CTCL), micosis fungoide (MF) Subtipo |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
A cancer of the lymphatic system that affects the skin |
Cáncer del Sistema linfático que afecta a la piel |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10028483 |
E.1.2 | Term | Mycosis fungoides |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the trial is to evaluate the efficacy of cobomarsen in subjects with MF. |
El objetivo primario del estudio es evaluar la eficacia de cobomarsen en sujetos con MF. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Investigate the safety and tolerability of cobomarsen in subjects with MF. • Characterize the population pharmacokinetics (PK) of cobomarsen in subjects with MF. |
• Investigar la seguridad y tolerabilidad de cobomarsen en sujetos con MF. • Caracterizar la farmacocinética de población (PK) de cobomarsen en sujetos con MF. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Must provide written informed consent (signed and dated) and any authorizations required by law and be able to comply with all study requirements. • Males or females, ≥ 18 years of age at the time of informed consent. • Biopsy-proven CTCL, MF subtype. • Clinical stage IB, II, or III, with staging based on Screening assessments. Subjects with large cell transformations may be enrolled. • Minimum mSWAT score of 10 at Screening. • Receipt of at least one prior therapy for CTCL (per the National Comprehensive Cancer Network [NCCN] guidelines for generalized skin involvement; e.g., topical, phototherapy, Total Skin Electron Beam Therapy [TSEBT] or systemic therapy). • Subjects of childbearing potential must agree to use highly effective methods of contraception as defined in the protocol. |
• Debe dar su consentimiento informado (firmado y fechado) y las autorizaciones requeridas por la ley escrita y ser capaz de cumplir con todos los requisitos del estudio. • Hombres o mujeres, ≥ 18 años de edad en el momento del consentimiento informado. • Comprobado por biopsia subtipo CTCL, MF. • El estadio clínico IB, II, o III, con la estadificación basan en Screening evaluaciones • mSWAT puntuación mínima de 10 en la selección. • La recepción de al menos una terapia previa para CTCL (por las directrices National Comprehensive Cancer Network [NCCN] para la participación de la piel generalizada; por ejemplo, tópica, la fototerapia, la piel total de haz de electrones Terapia [TSEBT] o terapia sistémica). • Los sujetos en edad fértil deben acordar el uso de métodos muy eficaces de anticoncepción como se define en el protocolo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Previous enrollment in a cobomarsen study. • Prior therapy with vorinostat or other HDAC inhibitors, or contraindication to an HDAC inhibitor. • Sézary syndrome or mycosis fungoides with B2 involvement. • B1 blood involvement at Screening, • Evidence of enlarged peripheral or lymph node(s) > 1.5 cm in the long diameter or > 1.0 cm in the short diameter by radiographical imaging at Screening. • Any palpable peripheral node, regardless of size, that on physical examination is firm, irregular, clustered, or fixed, unless histologically confirmed to be non-malignant. • Evidence of visceral involvement related to MF at Screening. • Receipt of any the following treatments: - Macrolide or tetracycline antibiotics within 28 days prior to Screening; - More than 3 short courses of prednisone equivalent > 10 mg per day within 8 weeks prior to Screening; however, a stable regimen of systemic prednisone equivalent to ≤ 10 mg per day (or steroid equivalent) is permitted; - Total skin electron beam therapy within 4 weeks prior to Screening; - Investigational small molecule drug within 5 half-lives prior to Screening; - Investigational biologic drug within 5 half-lives prior to Screening; - Phototherapy within 4 weeks prior to Screening; - Antibody-directed or immunoglobulin-based immune therapy or other monoclonal antibody therapies within 8 weeks prior to Screening; - Previous chronic (more than 20 days total) high potency topical corticosteroid use within 4 weeks of Screening. Stable doses of low to medium potency topical corticosteroids are allowed; - Previous chronic (more than 20 days total) use of topical MF treatments (not listed in the bullets above) within 4 weeks prior to Screening; - Previous systemic MF treatments (not listed in the bullets above) within 4 weeks prior to Screening; - Previous treatment with an oligonucleotide. • Clinically significant liver disease within 1 year prior to Screening. • Positivity for human immunodeficiency virus (HIV), Hepatitis B surface antigen, or Hepatitis C at the time of Screening, • Clinically significant anemia, neutropenia or thrombocytopenia at Screening. • Previous or concurrent malignancy with the following exceptions: - Adequately treated basal cell or squamous cell carcinoma of the skin (adequate wound healing is required prior to study entry), - In situ carcinoma of the cervix, treated curatively and without evidence of recurrence for at least 3 years prior to the study, - Or other solid tumor treated curatively, and without evidence of recurrence for at least 3 years prior to study entry. • Lactating or pregnant. • Currently active, clinically significant cardiovascular disease, such as uncontrolled arrhythmia or Class 3 or 4 congestive heart failure, as defined by the New York Heart Association Functional Classification; or a history of myocardial infarction, unstable angina, or acute coronary syndrome within 6 months prior to enrollment. • History of stroke or intracranial hemorrhage within 6 months prior to enrollment. • Clinically significant abnormalities which, in the opinion of the Investigator, would make subject unsuitable for inclusion in the study. |
• La inscripción previa en un estudio cobomarsen. • El tratamiento previo con vorinostat u otros inhibidores de HDAC, o contraindicación a un inhibidor de HDAC. • síndrome o micosis fungoide Sézary con la participación B2 • implicación de sangre B1 en la selección • Evidencia de ganglio linfático periférico o central ampliada (s)> 1,5 cm en el diámetro largo o> 1.0 cm en el diámetro corto, por proyección de imagen radiográfica en el cribado. • Cualquier nodo periférico palpable, independientemente de su tamaño, que en el examen físico es firme, irregular, agrupado, o fijo, a menos que histológicamente confirmado para ser no maligno. • La evidencia de afectación visceral relacionada con MF en la selección. • La recepción de los siguientes tratamientos: - Macrólidos o tetraciclina antibióticos dentro de los 28 días anteriores a la selección; - Más de 3 ciclos cortos de prednisona equivalente> 10 mg por día dentro de las 8 semanas antes de la selección; sin embargo, un régimen estable de equivalente prednisona sistémica a ≤ está permitido 10 mg por día (o su equivalente esteroide); - terapia total con haz de electrones de la piel dentro de las 4 semanas antes de la selección; - Investigational fármaco de molécula pequeña dentro de los 5 vidas medias antes de la selección; - fármaco biológico en investigación dentro de los 5 vidas medias antes de la selección; La fototerapia dentro de las 4 semanas antes de la selección; - Dirigida por anticuerpos o inmunoglobulina-basado terapia inmune o otras terapias de anticuerpos monoclonales dentro de 8 semanas antes de la selección; - (Más de 20 días en total) de alta potencia tópica uso de corticosteroides crónica anterior dentro de las 4 semanas de la selección. se permiten dosis estables de potencia de baja a medio corticosteroides tópicos; - crónica Anterior uso (más de 20 días en total) de los tratamientos tópicos (MF no mencionados en los puntos anteriores) dentro de las 4 semanas antes de la selección; - Anterior tratamientos MF sistémicos (no mencionados en los puntos anteriores) dentro de las 4 semanas antes de la selección; - El tratamiento previo con un oligonucleótido. • enfermedad hepática clínicamente significativa dentro de 1 año antes de la selección. • La positividad para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), antígeno de superficie de la hepatitis B o hepatitis C en el momento de la selección, por el laboratorio central. • anemia clínicamente significativa, neutropenia O trombocitopenia En la selección. • malignidad previo o simultáneo con las siguientes excepciones: - de células basales tratados adecuadamente o carcinoma de células escamosas de la piel (se requiere una adecuada cicatrización de la herida antes de la entrada en el estudio), - En el carcinoma in situ del cuello uterino, se trató curativa y sin evidencia de recurrencia durante al menos 3 años antes del estudio, - U otro tumor sólido tratado curativa, y sin evidencia de recurrencia durante al menos 3 años anteriores al ingreso al estudio. • En periodo de lactancia o embarazadas. • Actualmente activo, enfermedad cardiovascular clínicamente significativa, tales como arritmia no controlada o Clase 3 o 4 insuficiencia cardíaca congestiva, según lo definido por la clasificación funcional de la New York Heart Association; o una historia de infarto de miocardio, angina inestable, • Antecedentes de infarto o hemorragia intracraneal dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción. • Anormales clínicamente significativos en la historia clínica, la exploración física o los valores de laboratorio, que, en opinión del investigador, podría hacer que el sujeto no aptos para su inclusión en el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Primary Efficacy Evaluation: Proportion of subjects achieving an objective response (complete response [CR] or partial response [PR]) of at least 4 months duration (ORR4) using composite global response criteria, including radiological imaging, flow cytometry, and the Modified Severity Weighted Assessment Tool (mSWAT) scoring. |
La evaluación primaria de eficacia: Proporción de sujetos que alcanzaron una respuesta objetiva (respuesta completa [CR] o respuesta parcial [PR]) de al menos 4 meses de duración (ORR4) usando criterios de compuestos respuesta global, incluyendo obtención de imágenes radiológicas, citometría de flujo, y la herramienta de evaluación de gravedad ponderado Modificado ( mSWAT) de puntuación. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Global response criteria collected 4 weeks after 4 months of sustained response (PR or CR) in the skin, and every 12 weeks thereafter. |
Criterio de respuesta global recogido 4 semanas después de 4 meses de respuesta mantenida (complete o parcial) en la piel y cada 12 semanas a partir de entonces. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy measures • Key Secondary Endpoint: Progression-free survival (PFS). • Change from baseline and longitudinally during the study in Pruritus Numerical Rating Scale (NRS). • Change from baseline and longitudinally during the study in Skindex-29 total score. • Change from baseline and longitudinally during the study in Skindex-29 Subdomains (Symptoms, Emotion and Functionality). • Change from baseline and longitudinally during the study in Pain NRS. • Duration of composite global response for responding subjects. • Complete response rate (CRR). • Time to progression (TTP). • Time to maximal effect in mSWAT. • Proportion of subjects achieving ≥ 50% improvement in mSWAT of at least 4-months duration. • Proportion of subjects achieving ≥ 50% improvement in mSWAT of at least 28-days duration. • Percent of subjects achieving ≥ 50% improvement in mSWAT from baseline at 28 days and at 4 months. • Time to ≥ 50% improvement in mSWAT. • Duration of response in skin (no progression after achieving ≥ 50% improvement in mSWAT). • Change in pruritus medication utilization from baseline and incidence of pruritus medication utilization. • Overall survival. • Time to next treatment.
Safety and Tolerability Evaluations: • Incidence and severity of clinically significant adverse events (AEs) (including grade 3 and 4 AEs, treatment-related AEs, serious adverse events [SAEs], and AEs requiring discontinuation), physical examination findings, changes in electrocardiograms (ECGs), changes in laboratory parameters and changes in vital signs.
Pharmacokinetic Evaluation: • Population PK parameters. |
Las medidas de eficacia: • Clave criterio de valoración secundario: La supervivencia libre de progresión (SLP). • Cambio del valor inicial y longitudinalmente durante el estudio en el prurito Numerical Rating Scale (NRS). • Cambio del valor inicial y longitudinalmente durante el estudio en Skindex-29 puntuación total. • Cambio desde el inicio y longitudinalmente durante el estudio en Skindex-29 subdominios (síntomas, la emoción y funcionalidad). • Cambio del valor inicial y longitudinalmente durante el estudio en dolor NRS. • Duración de la respuesta global compuesta por responder temas. tasa de respuesta completa (CRR). • Tiempo hasta la progresión (TTP). • Tiempo para efecto máximo en mSWAT. • Proporción de sujetos lograr mejoría ≥ 50% en mSWAT de duración al menos de 4 meses. • Proporción de sujetos lograr mejoría ≥ 50% en mSWAT de al menos 28 días de duración. • Porcentaje de sujetos lograr mejoría ≥ 50% en mSWAT desde la línea base en 28 días y a los 4 meses. • Tiempo para ≥ 50% de mejora en mSWAT. • Duración de la respuesta en la piel (sin progresión después de lograr una mejora ≥ 50% en mSWAT). • Cambio en la utilización de medicamentos prurito de la línea de base y la incidencia de la utilización de medicamentos prurito. • Sobrevivencia promedio. • Tiempo hasta el siguiente tratamiento.
Las evaluaciones de seguridad y tolerabilidad: • Incidencia y la gravedad de los acontecimientos adversos clínicamente significativos (AES) (incluyendo grado 3 y 4 AA, AES relacionados con el tratamiento, eventos adversos graves [AAG], y AES que requieren la interrupción), hallazgos del examen físico, los cambios en electrocardiogramas (ECG), cambios en parámetros de laboratorio y los cambios en los signos vitales.
Evaluación farmacocinética: • Población parámetros PK. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Progression free survival, time to progression, overall survival, complete response rate: assessed throughout study Daily pruritus and pain score from Day 1 until follow up visit. Skindex-29, mSWAT: every 4 weeks to week 81, every 8 weeks thereafter Safety and tolerability: assessed throughout study PK: Days 1, 2, 3, 5, 8, 15, 29, every 4 weeks through week 81 and every 8 weeks thereafter. |
Supervivencia libre de Progresión, tiempo hasta progresión, supervivencia general, tipo de respuesta completa: evaluada durante todo el estudio. Puntuación de prurito y dolor desde el día 1 hasta visita de seguimiento. Skindex-29, mSWAT: cada 4 semanas hasta semana 81, cada 8 semanas a partir de entonces. Seguridad y tolerabilidad: determinado durante todo el estudio. Muestras PK: Días 1,2,3,5,8,15,29 cada 4 semanes hasta la semana 81 y cada 8 semanas a partir de entonces. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 40 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Austria |
Belgium |
Canada |
France |
Germany |
Italy |
Netherlands |
Spain |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |