E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Active Granulomatosis with Polyangiitis (Wegener’s) (GPA) and Microscopic Polyangiitis (MPA) |
Granulomatosis con poliangitis (GPA) y la poliangitis microscópica (PAM) activas |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
GPA and MPA are severe rare diseases causing pain and swelling of blood vessels and other tissues. |
GPA y PAM son enfermedades raras y severas que causan dolor e hinchazón de los vasos sanguíneos y otros tejidos. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10063344 |
E.1.2 | Term | Microscopic polyangiitis |
E.1.2 | System Organ Class | 10047065 - Vascular disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10072579 |
E.1.2 | Term | Granulomatosis with polyangiitis |
E.1.2 | System Organ Class | 10047065 - Vascular disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to evaluate the efficacy of IFX-1 treatment as a replacement for glucocorticoids [GC] therapy in subjects with GPA and MPA. |
El objetivo principal es evaluar la eficacia del tratamiento con IFX-1 como sustitución del tratamiento con glucocorticoides (GC) en pacientes con GPA y PAM. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•To assess safety and tolerability of IFX-1 •To compare GC-induced toxicity of standard-dose GC and reduced dose GC with IFX-1 treatment •To generate data for PK and PD modelling of IFX-1 treatment. |
- Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de IFX-1 - Comparar la toxicidad inducida por GC de la dosis estándar de GC y de la dosis reducida de GC con el tratamiento con IFX-1 - Generar datos para los modelos de farmacocinética (FC) y farmacodinámica (FD) del tratamiento con IFX-1. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female, ≥ 18 years of age. 2. Written informed consent obtained from subject. 3. Diagnosis of GPA or MPA according to the definitions of the Chapel Hill Consensus Conference (CHCC). 4.History of positive antigen-specific ANCA testing since the time of diagnosis or at screening, or documented evidence of either anti-proteinase 3 (anti-PR3) or anti-myeloperoxidase (anti-MPO) (for newly diagnosed subjects a recent positive antigen-specific ANCA testing is mandatory for inclusion) 5. Have ≥ 1 “major” item, or ≥ 3 other items, or ≥ 2 renal items on the Birmingham Vasculitis Activity Score Version 3 (BVASv3). 6. Newly diagnosed or relapsed GPA or MPA that requires treatment with CYC or RTX plus GCs. 7. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) ≥ 20 mL/min/1.73 m². |
1. Hombre o mujer ≥ 18 años de edad. 2. Consentimiento informado por escrito obtenido del sujeto. 3. Diagnóstico de GPA o PAM, de acuerdo con las definiciones de la Conferencia de consenso de Chapel Hill (Chapel Hill Consensus Conference, CHCC). 4. Antecedentes de resultado positivo en la prueba de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) específicos de antígeno desde el momento del diagnóstico o en el momento de la selección, o indicios documentados de anti-proteinasa 3 (anti-PR3) o anti mieloperoxidasa (anti-MPO) (para los sujetos de nuevo diagnóstico es obligatorio un resultado positivo reciente de la prueba de ANCA específicos de antígeno o positividad documentada de anti-PR3 o anti-MPO para la inclusión). 5. Tener ≥ 1 ítems importantes, o ≥ 3 ítems mínimos, o ≥ 2 ítems renales en la puntuación de la actividad de la vasculitis de Birmingham, versión 3 (Birmingham Vasculitis Activity Score Version 3, BVASv3). 6. GPA o PAM recién diagnosticada o recidivante que requiere tratamiento con CYC o RTX más GC. 7. Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) ≥ 20 ml/min/1,73 m². |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Any other multi-system autoimmune disease as listed in Appendix 18.4. 2. Require mechanical ventilation because of alveolar hemorrhage at screening. 3. Known hypersensitivity to any investigational medicinal product (IMP) (i.e. GC, IFX-1) and/or any excipients. 4. Subject with rare hereditary problems of galactose intolerance, total lactase deficiency or glucose-galactose malabsorption. 5. Have required management of infections, as follows: a. Chronic infection requiring anti-infective therapy (such as latent tuberculosis, pneumocystis, aspergillosis, cytomegalovirus, herpes simplex virus, herpes zoster and atypical mycobacteria) b. Use of intravenous antibacterials, antivirals, anti-fungals, or anti parasitic agents within 30 days of screening. 6. Current and/or history (within the previous 5 years) of drug and/or alcohol abuse and/or dependence. 7. Hepatitis B virus, (HBV) hepatitis C virus (HCV), or human immunodeficiency virus (HIV) viral test showing evidence of active or chronic viral infection at screening or a documented history of HIV, or an active or chronic hepatitis B or hepatitis C infection. 8. Any of the following abnormal laboratory findings at screening: a. White blood cells < 3,500/mm3 b. Platelet count < 100,000/mm3 c. Transaminase values (AST and/or ALT) ≥ 2.5 times the upper limit of normal range (ULN) d. Total bilirubin ≥ 1.5 times ULN e. Alkaline Phosphatase (ALP) > 3 times ULN 9. Current or history of malignancy, lymphoproliferative, or myeloproliferative disorder except squamous cell or basal cell carcinomas of the skin and cervical carcinoma in situ with curative surgical treatment. 10. Received CYC or RTX within 12 weeks before screening; if on AZA, MMF or MPS or MTX at the time of screening, these drugs must be withdrawn prior to receiving the first dose of CYC or RTX. 11. Received > 3 g cumulative intravenous GCs within 4 weeks before screening. 12. Received an oral daily dose of a GC of > 10 mg prednisone-equivalent for more than 6 weeks continuously prior to screening. 13. Received a CD20 inhibitor, anti-tumor necrosis factor treatment, abatacept, alemtuzumab, any other experimental or biological therapy, intravenous immunoglobulin or plasma exchange, antithymocyte globulin, or required renal dialysis within 12 weeks before screening. 14. Received a live vaccination within 4 weeks before screening or planned between screening and Week 24. 15. Either active or latent tuberculosis treatment is ongoing. 16. Pregnant or lactating. 17. Clinically significant abnormal electrocardiogram (ECG) during screening. 18. Female subjects of childbearing potential unwilling or unable to use a highly effective method of contraception (pearl index < 1%) during treatment and for at least 3 months after last administration of IFX- 1/Placebo-IFX-1 (or up to 12 months, the timeframes for Standard of Care agents have to be considered as described in the respective Prescribing Information/SPCstimeframes). Contraception methods regarded as highly effective methods and the duration of contraception are further described in Section 7.7. 19. Evidence or suspicion that the subject might not comply with the requirements of the study protocol. 20. The subject is an employee or direct relative of an employee of the sponsor (InflaRx GmbH). 21. The subject is imprisoned or lawfully kept in an institution. 22. The subject has participated in an investigational clinical study during the 12 weeks (or 5 times the half-life of the previous IMP, whichever is longer) before screening, or plans to participate in another investigational clinical study during their participation in this study. 23.Male subjects with female partners of childbearing potential unwilling to use contraception (condoms) during treatment and for at least 3 months after last administration of IFX-1/Placebo-IFX-1. |
1. Cualquier otra enfermedad autoinmunitaria multisistémica de las que se indican en el Apéndice. 2. Requerir ventilación mecánica a causa de una hemorragia alveolar en la selección. 3. Hipersensibilidad conocida a cualquier producto en investigación (PEI) (es decir, GC, IFX-1) y/o cualquiera de sus excipientes. 4. Sujetos con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia total de lactasa o absorción inadecuada de la glucosa-galactosa. 5. Haber requerido tratamiento para infecciones, como sigue: a. Infección crónica que requiera tratamiento antiinfeccioso (como tuberculosis latente, neumocistosis, aspergilosis, citomegalovirus, virus del herpes simple, herpes zóster y micobacterias atípicas). b. Uso de antibacterianos, antivirales, antimicóticos o antiparasitarios intravenosos en los 30 días previos a la selección. 6. Uso actual y/o antecedentes (en los 5 años anteriores) de abuso y/o dependencia de drogas y/o alcohol. 7. Prueba del virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC) o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que muestre indicios de una infección vírica activa o crónica en la selección o antecedentes documentados de VIH o de una infección activa o crónica por el virus de la hepatitis B o la hepatitis C. 8 Cualquiera de los siguientes resultados analíticos anómalos en la selección: a. Leucocitos < 3500/mm3 b. Recuento de plaquetas <100 000/mm3 c. Valores de transaminasas (AST y/o ALT) ≥ 2,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN) d. Bilirrubina total ≥ 1,5 veces el LSN e. Fosfatasa alcalina (FA) > 3 veces el LSN 9. Tener antecedentes de, o tener en la actualidad, neoplasia maligna, trastorno infoproliferativo o mieloproliferativo excepto carcinoma espinocelular o basocelular de la piel y carcinoma cervicouterino in situ con tratamiento quirúrgico curativo. 10. Haber recibido CYC o RTX en las 12 semanas anteriores a la selección; si se está tratando con AZA, MMF o MPS o MTX en el momento de la selección, estos fármacos deben ser retirados antes de recibir la primera dosis de CYC o RTX. 11. Haber recibido una dosis acumulada > 3 g de GC intravenosos en las 4 semanas anteriores a la selección. 12. Haber recibido una dosis oral diaria > 10 mg de un GC equivalente a la prednisona durante más de 6 semanas de forma continua antes de la selección. 13. Haber recibido un inhibidor de CD20, tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral, abatacept, alemtuzumab, cualquier otro tratamiento experimental o biológico, inmunoglobulina intravenosa o plasmaféresis, globulina antitimocítica, o necesitó diálisis renal en las 12 semanas anteriores a la selección. 14. Haber recibido una vacuna viva en las 4 semanas anteriores a la selección o tener previsto recibirla entre la selección y la semana 24. 15. El tratamiento para la tuberculosis activa o latente está en curso 16. Paciente embarazada o en periodo de lactancia. 17. Anomalía clínicamente significativa en el electrocardiograma (ECG) durante la selección. 18. Pacientes en edad fértil que no puedan o no estén dispuestas a utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz (índice de Pearl < 1 %) durante el tratamiento y durante al menos 3 meses después de la última administración de IFX-1/placebo-IFX-1 (o hasta 12 meses, se deben considerar los plazos de los agentes de la práctica clínica habitual como se describe en la respectiva ficha técnica/RCP). Los métodos anticonceptivos considerados altamente eficaces y la duración de la anticoncepción se describen con más detalle en la Sección 7.7. 19. Indicios o sospecha de que el sujeto podría no cumplir con los requisitos del protocolo del estudio. 20. El sujeto es un empleado o familiar directo de un empleado del promotor. 21. El sujeto está preso o recluido en una institución por ley. 22. El sujeto ha participado en un estudio clínico de investigación clínica en las 12 semanas (o 5 veces la semivida del PEI anterior, lo que sea más prolongado) anteriores a la selección, o tiene previsto participar en otro estudio de investigación clínica durante su participación en este estudio. 23. Sujetos varones con parejas de sexo femenino en edad fértil que no estén dispuestas a utilizar un método anticonceptivo (preservativo) durante el tratamiento y durante al menos 3 meses después de la última administración de IFX-1/placebo-IFX-1. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is the proportion of subjects achieving clinical response defined as reduction in BVASv3 ≥ 50% at Week 16 compared to baseline and no worsening in any body system. Subjects who receive rescue therapy until Week 16 will be considered as not having achieved clinical response. |
El criterio de valoración principal es la proporción de pacientes que consiguen una respuesta clínica se define como una reducción en la BVASv3 ≥ 50 % en la semana 16 en comparación con el inicio y ningún empeoramiento en ningún sistema orgánico. Se considerará que no han alcanzado una respuesta clínica los sujetos que reciban tratamiento de rescate hasta la semana 16. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1.Proportion of subjects with clinical response, defined as reduction in BVASv3 ≥ 50% and no worsening in any body system at each measurement time point except Week 16. Subjects who receive rescue therapy will be considered as not having achieved clinical response at each time point later than the first administration of rescue therapy 2.Proportion of subjects with a clinical remission defined as having a BVASv3 = 0 at Week 16 3.Absolute values and absolute and relative change from Day 1 in the VDI at Week 16 4.Absolute values and absolute and relative change from Day 1 in the PGA at Week 16 5.Absolute values and absolute and relative change from Day 1 in eGFR in mL/min/1.73 m² at Week 16. |
1. Proporción de pacientes con una respuesta clínica, que se define como una reducción en la BVASv3 ≥ 50 % y ningún empeoramiento en ningún sistema orgánico en cada punto de medición, excepto el de la semana 16. Los sujetos que reciben terapia de rescate serán considerados como que no han logrado una respuesta clínica en cada momento posterior a la primera administración de la terapia de rescate. 2. Proporción de sujetos con una remisión clínica, definida como tener una puntuación en la BVASv3 = 0 en la semana 16 3. Valores absolutos y cambio absoluto y relativo desde el día 1 en el Índice de daño de vasculitis (Vasculitis Damage Index, VDI) en la semana 16 4. Valores absolutos y cambio absoluto y relativo desde el día 1 en la Evaluación global por parte del médico (Physician Global Assessment, PGA) en la semana 16 5. Valores absolutos y cambio absoluto y relativo desde el día 1 en la TFGe en ml/min/1,73 m² en la semana 16 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. At weeks 0 (Day 1), 1, 2, 4, 8, 12, 20, 24 2. Week 16 3. 4. and 5. From Day 1 to week 16 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 70 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Czech Republic |
France |
Germany |
Ireland |
Italy |
Netherlands |
Russian Federation |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |