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Clinical trials

The European Union Clinical Trials Register   allows you to search for protocol and results information on:
  • interventional clinical trials that were approved in the European Union (EU)/European Economic Area (EEA) under the Clinical Trials Directive 2001/20/EC
  • clinical trials conducted outside the EU/EEA that are linked to European paediatric-medicine development

  • EU/EEA interventional clinical trials approved under or transitioned to the Clinical Trial Regulation 536/2014 are publicly accessible through the
    Clinical Trials Information System (CTIS).


    The EU Clinical Trials Register currently displays   43865   clinical trials with a EudraCT protocol, of which   7286   are clinical trials conducted with subjects less than 18 years old.   The register also displays information on   18700   older paediatric trials (in scope of Article 45 of the Paediatric Regulation (EC) No 1901/2006).

    Phase 1 trials conducted solely on adults and that are not part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) are not publicly available (see Frequently Asked Questions ).  
     
    Examples: Cancer AND drug name. Pneumonia AND sponsor name.
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    Summary
    EudraCT Number:2018-001219-53
    Sponsor's Protocol Code Number:TR11
    National Competent Authority:France - ANSM
    Clinical Trial Type:EEA CTA
    Trial Status:Completed
    Date on which this record was first entered in the EudraCT database:2018-10-25
    Trial results
    Index
    A. PROTOCOL INFORMATION
    B. SPONSOR INFORMATION
    C. APPLICANT IDENTIFICATION
    D. IMP IDENTIFICATION
    D.8 INFORMATION ON PLACEBO
    E. GENERAL INFORMATION ON THE TRIAL
    F. POPULATION OF TRIAL SUBJECTS
    G. INVESTIGATOR NETWORKS TO BE INVOLVED IN THE TRIAL
    N. REVIEW BY THE COMPETENT AUTHORITY OR ETHICS COMMITTEE IN THE COUNTRY CONCERNED
    P. END OF TRIAL
    Expand All   Collapse All
    A. Protocol Information
    A.1Member State ConcernedFrance - ANSM
    A.2EudraCT number2018-001219-53
    A.3Full title of the trial
    A Phase 2b/3, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, 2-Arm, Efficacy and Safety Study in Prurigo Nodularis with Nalbuphine ER Tablets for Pruritus Relief Through Itch Scratch Modulation (PRISM Study)
    Étude de phase IIb/III, randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo, à 2 bras, visant à évaluer l’efficacité et l’innocuité de la nalbuphine en comprimés à libération prolongée dans le prurigo nodulaire pour le soulagement du prurit par modulation des lésions de grattage (étude PRISM - Pruritus Relief through Itch Scratch Modulation)
    A.3.1Title of the trial for lay people, in easily understood, i.e. non-technical, language
    A clinical trial in Prurigo Nodularis with Nalbuphine ER Tablets for Pruritus Relief Through Itch Scratch Modulation (PRISM Study)
    Essai clinique sur le prurigo nodulaire de Hyde avec des comprimés à libération prolongée de nalbuphine pour soulager les démangeaisons par modulation des réactions de grattage (étude PRISM)
    A.4.1Sponsor's protocol code numberTR11
    A.5.2US NCT (ClinicalTrials.gov registry) numberNCT03497975
    A.7Trial is part of a Paediatric Investigation Plan No
    A.8EMA Decision number of Paediatric Investigation Plan
    B. Sponsor Information
    B.Sponsor: 1
    B.1.1Name of SponsorTrevi Therapeutics, Inc.
    B.1.3.4CountryUnited States
    B.3.1 and B.3.2Status of the sponsorCommercial
    B.4 Source(s) of Monetary or Material Support for the clinical trial:
    B.4.1Name of organisation providing supportTrevi Therapeutics, Inc.
    B.4.2CountryUnited States
    B.5 Contact point designated by the sponsor for further information on the trial
    B.5.1Name of organisationTrevi Therapeutics, Inc.
    B.5.2Functional name of contact pointVicki Duvall
    B.5.3 Address:
    B.5.3.1Street Address195 Church Street, 14th Floor
    B.5.3.2Town/ cityNew Haven
    B.5.3.3Post codeCT 06510
    B.5.3.4CountryUnited States
    B.5.4Telephone number+1203304 2499
    B.5.5Fax number+1203562 0266
    B.5.6E-mailVicki.Duvall@trevitherapeutics.com
    D. IMP Identification
    D.IMP: 1
    D.1.2 and D.1.3IMP RoleTest
    D.2 Status of the IMP to be used in the clinical trial
    D.2.1IMP to be used in the trial has a marketing authorisation No
    D.2.5The IMP has been designated in this indication as an orphan drug in the Community No
    D.2.5.1Orphan drug designation number
    D.3 Description of the IMP
    D.3.1Product nameNalbuphine Extended Release Tablets
    D.3.4Pharmaceutical form Prolonged-release tablet
    D.3.4.1Specific paediatric formulation No
    D.3.7Routes of administration for this IMPOral use
    D.3.8 to D.3.10 IMP Identification Details (Active Substances)
    D.3.8INN - Proposed INNNalbuphine
    D.3.9.1CAS number 20594-83-6
    D.3.9.3Other descriptive nameNALBUPHINE
    D.3.9.4EV Substance CodeSUB09137MIG
    D.3.10 Strength
    D.3.10.1Concentration unit mg milligram(s)
    D.3.10.2Concentration typeequal
    D.3.10.3Concentration number162
    D.3.11 The IMP contains an:
    D.3.11.1Active substance of chemical origin Yes
    D.3.11.2Active substance of biological/ biotechnological origin (other than Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    The IMP is a:
    D.3.11.3Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    D.3.11.3.1Somatic cell therapy medicinal product No
    D.3.11.3.2Gene therapy medical product No
    D.3.11.3.3Tissue Engineered Product No
    D.3.11.3.4Combination ATIMP (i.e. one involving a medical device) No
    D.3.11.3.5Committee on Advanced therapies (CAT) has issued a classification for this product No
    D.3.11.4Combination product that includes a device, but does not involve an Advanced Therapy No
    D.3.11.5Radiopharmaceutical medicinal product No
    D.3.11.6Immunological medicinal product (such as vaccine, allergen, immune serum) No
    D.3.11.7Plasma derived medicinal product No
    D.3.11.8Extractive medicinal product No
    D.3.11.9Recombinant medicinal product No
    D.3.11.10Medicinal product containing genetically modified organisms No
    D.3.11.11Herbal medicinal product No
    D.3.11.12Homeopathic medicinal product No
    D.3.11.13Another type of medicinal product No
    D.IMP: 2
    D.1.2 and D.1.3IMP RoleTest
    D.2 Status of the IMP to be used in the clinical trial
    D.2.1IMP to be used in the trial has a marketing authorisation No
    D.2.5The IMP has been designated in this indication as an orphan drug in the Community No
    D.2.5.1Orphan drug designation number
    D.3 Description of the IMP
    D.3.1Product nameNalbuphine Extended Release Tablets
    D.3.4Pharmaceutical form Prolonged-release tablet
    D.3.4.1Specific paediatric formulation No
    D.3.7Routes of administration for this IMPOral use
    D.3.8 to D.3.10 IMP Identification Details (Active Substances)
    D.3.8INN - Proposed INNNalbuphine
    D.3.9.1CAS number 20594-83-6
    D.3.9.3Other descriptive nameNALBUPHINE
    D.3.9.4EV Substance CodeSUB09137MIG
    D.3.10 Strength
    D.3.10.1Concentration unit mg milligram(s)
    D.3.10.2Concentration typeequal
    D.3.10.3Concentration number54
    D.3.11 The IMP contains an:
    D.3.11.1Active substance of chemical origin Yes
    D.3.11.2Active substance of biological/ biotechnological origin (other than Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    The IMP is a:
    D.3.11.3Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    D.3.11.3.1Somatic cell therapy medicinal product No
    D.3.11.3.2Gene therapy medical product No
    D.3.11.3.3Tissue Engineered Product No
    D.3.11.3.4Combination ATIMP (i.e. one involving a medical device) No
    D.3.11.3.5Committee on Advanced therapies (CAT) has issued a classification for this product No
    D.3.11.4Combination product that includes a device, but does not involve an Advanced Therapy No
    D.3.11.5Radiopharmaceutical medicinal product No
    D.3.11.6Immunological medicinal product (such as vaccine, allergen, immune serum) No
    D.3.11.7Plasma derived medicinal product No
    D.3.11.8Extractive medicinal product No
    D.3.11.9Recombinant medicinal product No
    D.3.11.10Medicinal product containing genetically modified organisms No
    D.3.11.11Herbal medicinal product No
    D.3.11.12Homeopathic medicinal product No
    D.3.11.13Another type of medicinal product No
    D.IMP: 3
    D.1.2 and D.1.3IMP RoleTest
    D.2 Status of the IMP to be used in the clinical trial
    D.2.1IMP to be used in the trial has a marketing authorisation No
    D.2.5The IMP has been designated in this indication as an orphan drug in the Community No
    D.2.5.1Orphan drug designation number
    D.3 Description of the IMP
    D.3.1Product nameNalbuphine Extended Release Tablets
    D.3.4Pharmaceutical form Prolonged-release tablet
    D.3.4.1Specific paediatric formulation No
    D.3.7Routes of administration for this IMPOral use
    D.3.8 to D.3.10 IMP Identification Details (Active Substances)
    D.3.8INN - Proposed INNNalbuphine
    D.3.9.1CAS number 20594-83-6
    D.3.9.3Other descriptive nameNALBUPHINE
    D.3.9.4EV Substance CodeSUB09137MIG
    D.3.10 Strength
    D.3.10.1Concentration unit mg milligram(s)
    D.3.10.2Concentration typeequal
    D.3.10.3Concentration number27
    D.3.11 The IMP contains an:
    D.3.11.1Active substance of chemical origin Yes
    D.3.11.2Active substance of biological/ biotechnological origin (other than Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    The IMP is a:
    D.3.11.3Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    D.3.11.3.1Somatic cell therapy medicinal product No
    D.3.11.3.2Gene therapy medical product No
    D.3.11.3.3Tissue Engineered Product No
    D.3.11.3.4Combination ATIMP (i.e. one involving a medical device) No
    D.3.11.3.5Committee on Advanced therapies (CAT) has issued a classification for this product No
    D.3.11.4Combination product that includes a device, but does not involve an Advanced Therapy No
    D.3.11.5Radiopharmaceutical medicinal product No
    D.3.11.6Immunological medicinal product (such as vaccine, allergen, immune serum) No
    D.3.11.7Plasma derived medicinal product No
    D.3.11.8Extractive medicinal product No
    D.3.11.9Recombinant medicinal product No
    D.3.11.10Medicinal product containing genetically modified organisms No
    D.3.11.11Herbal medicinal product No
    D.3.11.12Homeopathic medicinal product No
    D.3.11.13Another type of medicinal product No
    D.8 Information on Placebo
    D.8 Placebo: 1
    D.8.1Is a Placebo used in this Trial?Yes
    D.8.3Pharmaceutical form of the placeboTablet
    D.8.4Route of administration of the placeboOral use
    D.8 Placebo: 2
    D.8.1Is a Placebo used in this Trial?Yes
    D.8.3Pharmaceutical form of the placeboTablet
    D.8.4Route of administration of the placeboOral use
    E. General Information on the Trial
    E.1 Medical condition or disease under investigation
    E.1.1Medical condition(s) being investigated
    Prurigo Nodularis
    Prurigo nodulaire
    E.1.1.1Medical condition in easily understood language
    A skin condition characterised by very itchy firm lumps.
    Maladie de peau caractérisée par des bosses dures qui démangent fortement.
    E.1.1.2Therapeutic area Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17]
    MedDRA Classification
    E.1.2 Medical condition or disease under investigation
    E.1.2Version 20.0
    E.1.2Level LLT
    E.1.2Classification code 10037084
    E.1.2Term Prurigo nodularis
    E.1.2System Organ Class 100000004858
    E.1.3Condition being studied is a rare disease No
    E.2 Objective of the trial
    E.2.1Main objective of the trial
    • To evaluate the effect of NAL ER on itch as assessed by the percentage of Responders (‘response’ is defined as a ≥ 4-point reduction in the 7-day average Worst Itch Numerical Rating Scale [WINRS])
    • Évaluer l’effet de NAL LP sur les démangeaisons, évalué par le pourcentage de répondeurs (la « réponse » est définie comme une réduction ≥ 4 points du score moyen à l’échelle d’évaluation numérique des pires démangeaisons (WINRS - Worst Itch Numerical Rating Scale) sur 7 jours.
    E.2.2Secondary objectives of the trial
    • To evaluate the effect of NAL ER on itch as assessed by the mean change in WINRS
    • To evaluate the effect of NAL ER on the ItchyQoL total score
    • To evaluate the effect of NAL ER on Prurigo Nodularis (PN) skin lesions
    • To evaluate the benefit to subjects of NAL ER using the Patient Benefit Index, pruritus version (PBI-P)
    • To evaluate the effect of NAL ER on sleep using the PROMIS Sleep Disturbance Short Form 8a
    • To characterize the safety and tolerability of NAL ER
    • To assess the pharmacokinetics (PK) of nalbuphine and its metabolites
    • Évaluer l’effet de NAL LP sur les démangeaisons, évalué par la variation moyenne du score WINRS
    • Évaluer l’effet de NAL LP sur le score total à l’échelle ItchyQoLTM
    • Évaluer l’effet de NAL LP sur les lésions cutanées du prurigo nodulaire (PN)
    • Évaluer le bénéfice pour les patients du traitement par NAL LP à l’aide de l’indice Patient Benefit Index, version prurit (PBI-P)
    • Évaluer l’effet de NAL LP sur le sommeil à l’aide du questionnaire court 8A sur les troubles du sommeil PROMIS
    • Caractériser l’innocuité et la tolérance de NAL LP
    • Déterminer la pharmacocinétique (PK) de la nalbuphine et de ses métabolites
    E.2.3Trial contains a sub-study No
    E.3Principal inclusion criteria
    1. Individuals diagnosed with PN, defined as the presence of ≥ 20 pruriginous nodules, with predominantly nodular lesions overall.
    2. Generalized PN, defined as PN lesions with a nodular component involving 2 distinct anatomical areas: for example, either 2 limbs; or a single limb and some axial portion of the body. Individuals with only axial lesions with 2 distinct anatomical areas of involvement, that have no peripheral nervous system overlap, are also eligible: for example, lesions involving a portion of the cranium and a portion of the trunk of the body. For purposes of this study, the axial portion will be defined as any non-appendicular portion of the body.
    3. WINRS score, recorded daily over the 7 contiguous days prior to the baseline visit via electronic diary, must have at least 5 measurements recorded and all individual measurements must be ≥ 6. The arithmetic mean value of the measurements must be ≥ 7. If necessary, the last WINRS value used in the calculation may be recorded on the day of the baseline visit as long as it occurs prior to dosing.
    4. Subjects using antidepressant and/or neuroleptic medications must be on a stable dose for a minimum of 8 weeks prior to signing consent and must be willing to remain on their stable dose for the entire duration of the study.
    5. Subjects who are human immunodeficiency virus (HIV) positive may enroll if they meet the following criteria: (a) currently on a stable (> 6 months stable use) and well tolerated highly active antiretroviral therapy regimen; (b) CD4 count > 500 cells/mL; and (c) HIV ribonucleic acid (RNA) < 50 copies/mL documented for at least 6 months prior to enrollment. If enrolled, these subjects should continue to have their CD4 and HIV RNA monitored by their HIV provider per their standard of care for the duration of the TR11 study, and the data should be reported and documented at the next study visit.
    6. Males, non-fecund females, or females of childbearing potential using an acceptable method of birth control (if sexually active). All females of childbearing potential must have a negative pregnancy test at the screening and baseline visits.
    For the purpose of this study, all females are considered to be of childbearing potential unless they are postmenopausal (i.e., at least 1 year since last menses and age > 50 years) or surgically sterile (i.e.,
    tubal ligation, hysterectomy, and/or bilateral oophorectomy).
    Sexually active female subjects of childbearing potential are required to use 1 barrier method (e.g., condom, cervical cap, or diaphragm) of contraception in addition to 1 other method (e.g., intrauterine device in place at least 1 month, stable hormonal contraception for at least 3 months, or Essure procedure, or spermicide). For female subjects using a barrier method plus spermicide, that method must be used for at least 14 days prior to screening.
    Female subjects who are abstinent may participate in the study, however; they must be counseled on the requirement to use appropriate contraception should they become sexually active. This counseling should occur at each study visit and must be documented in source records.
    7. Age 18 years and older at the time of consent, and a life expectancy of at least 18 months.
    8. Willing and able to understand and provide written informed consent.
    9. Willing and able to comply with study requirements and restrictions.
    10. Agree to the confidential use and storage of all data and use of all anonymized data for publication including scientific publication.
    1.Diagnostic de PN (défini comme la présence de ≥ 20 nodules prurigineux, avec des lésions essentiellement nodulaires dans l’ensemble).
    2.PN généralisé, défini comme des lésions de PN avec une composante nodulaire impliquant 2 régions anatomiques distinctes : par exemple, soit 2 membres, soit un seul membre et une partie axiale du corps. Les patients ne présentant que des lésions axiales avec atteinte de 2 régions anatomiques distinctes, sans chevauchement avec le système nerveux central, peuvent également participer : par exemple, lésions impliquant une partie du crâne et une partie du tronc. Pour les besoins de cette étude, la partie axiale sera définie comme toute partie non appendiculaire du corps.
    3.Le score WINRS, enregistré quotidiennement au cours des 7 jours consécutifs précédant la visite d’entrée dans l’étude par le biais du carnet électronique, doit comporter au moins 5 mesures enregistrées et toutes les mesures individuelles doivent être ≥ 6. La valeur arithmétique moyenne des mesures doit être ≥7. Si nécessaire, la dernière valeur WINRS utilisée dans le calcul peut être enregistrée le jour de la visite d’entrée dans l’étude, tant que l’enregistrement a lieu avant l’administration de la dose.
    4.Les patients ayant recours à des antidépresseurs et/ou neuroleptiques doivent recevoir une dose stable depuis au moins 8 semaines au moment de la signature du consentement et doivent vouloir rester sous cette dose stable pendant la durée totale de l’étude.
    5.Les patients positifs au virus de l’immunodéficience humaine (VIH) peuvent être inclus dans l’étude s’ils remplissent les critères suivants : (a) actuellement sous traitement antirétroviral hautement actif stable (traitement stable > 6 mois) et bien toléré ; (b) numération des CD4 > 500 lymphocytes/ml ; et (c) acide ribonucléique (ARN) du VIH < 50 copies/ml documenté depuis au moins 6 mois au moment de l'inclusion. S'ils sont inclus, ces patients doivent continuer à faire surveiller leurs CD4 et copies d'ARN du VIH par le médecin qui les suit dans le cadre de leur prise en charge standard du VIH pendant toute la durée de l'étude TR11, et les données doivent être rapportées et documentées à la visite d'étude suivante.
    6.Hommes, femmes en incapacité de procréer ou femmes en capacité de procréer utilisant une méthode de contraception acceptable (si sexuellement active). Toutes les femmes en capacité de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif aux visites de sélection et d'entrée dans l’étude.
    Pour les besoins de cette étude, toutes les femmes sont considérées en capacité de procréer sauf si elles sont en post-ménopause (c'est-à-dire que leurs dernières règles datent d'au moins 1 an et âge > 50 ans) ou ont fait l’objet d’une stérilisation chirurgicale (à savoir, ligature des trompes, hystérectomie et/ou ovariectomie bilatérale).
    Les patientes sexuellement actives en capacité de procréer doivent obligatoirement utiliser 1 méthode de contraception barrière (par ex. préservatif, cape cervicale ou diaphragme) en plus d’une autre méthode (par ex. dispositif intra-utérin en place depuis au moins 1 mois, contraception hormonale stable depuis au moins 3 mois, procédure Essure, ou spermicide). Pour les patientes utilisant une méthode barrière plus un spermicide, cette méthode doit être utilisée depuis au moins 14 jours au moment de la sélection.
    Les patientes abstinentes peuvent participer à l’étude ; néanmoins, elles doivent recevoir une information sur l’obligation de recourir à une contraception appropriée au cas où elles deviendraient sexuellement actives. Cette information doit être délivrée à chaque visite dans le cadre de l’étude et doit être documentée dans les dossiers sources.
    7.Âge minimum de 18 ans au moment du consentement et espérance de vie d’au moins 18 mois.
    8.Patient disposé et apte à comprendre et donner un consentement éclairé par écrit.
    9.Patient disposé et apte à respecter les exigences et les restrictions du protocole.
    10.Consentement à l’utilisation et à la conservation en toute confidentialité de l’ensemble des données et à l’utilisation de toutes les données anonymisées aux fins de publication, notamment de publication scientifique.
    E.4Principal exclusion criteria
    1. Pruritus due to localized PN (only 1 body part affected, for example only 1 arm).
    2. Active, uncontrolled, pruritic dermatoses in need of treatment (such as atopic dermatitis, or bullous pemphigoid for example) or other dermatologic conditions that in the opinion of the Investigator could confound the ability to assess PN-related itch.
    3. Prurigo Nodularis associated with a history of atopic dermatitis is excluded if acute eczematous lesions are present, as characterized by erythematous, active-predominant lichenified plaques with oozing and crusting.
    4. Major psychiatric disorder, which in the opinion of the Investigator, could interfere with the assessment of anti-pruritic efficacy and/or safety events during the study or with the ability of the subject to cooperate with study requirements.
    5. Serum bilirubin > 2.5 × upper limit of normal range at screening unless explained by a clinical diagnosis of Gilbert's Syndrome.
    6. Serum hepatic alanine aminotransferase or aspartate aminotransferase enzymes > 100 U/L at screening.
    7. Estimated glomerular filtration rate ≤ 44 mL/min/1.73 m^2 at screening.
    8. Significant medical condition or other factors that in the opinion of the Investigator may interfere with the conduct of the study.
    9. Subjects who have an active malignancy (either solid tumor or hematologic) are excluded. Subjects who have a past history of malignancy and who have no evidence of active disease, but who continue on therapy to prevent disease recurrence (i.e., tamoxifen for breast cancer, testosterone blockade for prostate cancer, etc.), may be eligible if approved by the Medical Monitor.
    10. History of substance abuse which as determined by the Investigator may interfere with the conduct of the study.
    11. Known intolerance of or hypersensitivity or allergy to nalbuphine or vehicle components.
    12. Pregnant or lactating females.
    13. Concurrent enrollment in an ongoing clinical trial or anticipated enrollment in a concurrent clinical trial.
    Medication-related Exclusions:
    14. Known intolerance (gastrointestinal, central nervous system symptoms) or hypersensitivity/drug allergy to opioids.
    15. Potential subjects taking monoamine oxidase inhibitors are excluded, as concomitant opiate use may increase the risk for serotonin syndrome.
    16. Potential subjects taking cyclosporin A are excluded unless they undergo a 6-week washout prior to beginning the screening period.
    Washout should occur after signing informed consent, if done for study participation purposes, and prior to electronic diary (e-diary) WINRS collection. WINRS collection should not take place prior to 6 weeks after discontinuation of cyclosporin A. Subjects are prohibited from using cyclosporin during the study.
    17. Potential subjects taking biologics (including monoclonal antibodies), which modify the immune system, are excluded unless they undergo a 3-month washout prior to beginning the screening period.
    Washout should occur after signing informed consent, if done for study participation purposes, and prior to e-diary WINRS collection.
    18. Potential subjects who have previously received dupilumab or nemolizumab are excluded.
    19. Exposure to any investigational medication, including placebo, within
    4 weeks (3 months for biologics) prior to e-diary WINRS collection during the screening period.
    20. Potential subjects receiving UV-therapy (PUVA, UVA, UVB, Excimer) are excluded unless they have discontinued > 4 weeks prior to e-diary WINRS collection during the screening period. Discontinuation should
    occur after signing informed consent, if done for study participation purposes, and prior to e diary WINRS collection. Subjects are prohibited from using UV-therapy for the duration of the study.
    21. Potential subjects cannot have received opiates within 14 days prior to the screening period. Subjects are prohibited from using opioids, including naltrexone, for the duration of the study.
    22. Potential subjects cannot have received gabapentin, pregabalin, calcineurin inhibitors, cannabinoid agonists, capsaicin, cryosurgery, topical doxepin, thalidomide or methotrexate, antihistamines (systemic or topical), and topical corticosteroids within 14 days prior to the screening period. These medications are prohibited for the duration of
    the study.
    23. Potential subjects cannot have received systemic corticosteroids within 4 weeks prior to the screening period. These medications are prohibited for the duration of the study.
    Cardiac-related Exclusions:
    24. Subjects with a history of congestive heart failure of Class 2 or higher as graded using the New York Heart Association scale.
    25. Subjects with a history of angina pectoris Grade 2 or higher as graded using the Canadian Cardiovascular Society grading scale.
    26. History of ventricular tachycardia, Torsade de Pointes, or family history of sudden death.
    Refer to study protocol for additional exclusion criteria.
    1.Prurit dû à un PN localisé (1 seule partie du corps affectée, par exemple 1 seul bras).
    2.Dermatoses prurigineuses actives, non contrôlées nécessitant un traitement (telles que dermatite atopique ou pemphigoïde bulleuse par exemple) ou autres affections dermatologiques qui, de l’avis de l’investigateur, pourraient perturber l’évaluation des démangeaisons liées au PN.
    3.Les patients présentant un prurit nodulaire associé à des antécédents de dermatite atopique sont exclus en cas de présence de lésions eczématiformes, caractérisées par des plaques érythémateuses lichénifiées actives prédominantes avec suintement et formation de croûtes.
    4.Trouble psychiatrique majeur qui, de l’avis de l’investigateur, pourrait compromettre l’évaluation de l’efficacité antiprurigineuse et/ou des événements relatifs à la sécurité pendant l’étude ou influer sur l’aptitude du patient à se conformer aux exigences de l’étude.
    5.Bilirubine sérique>2,5×LSN à la sélection sauf si cela s’explique par un diagnostic clinique de syndrome de Gilbert.
    6.Enzymes hépatiques sériques (alanine aminotransférase ou aspartate aminotransférase) > 100U/l à la sélection.
    7.Débit de filtration glomérulaire estimé ≤ 44 ml/min/1,73 m2 à la sélection.
    8.Pathologie médicale significative ou autres facteurs qui, de l’avis de l’investigateur, pourraient compromettre la conduite de l’étude.
    9.Présence d’une néoplasie active (tumeur solide ou processus néoplasique hématologique). Les patients présentant des antécédents de néoplasies sans signe actuel de maladie active, mais qui sont toujours sous traitement pour prévenir la rechute (càd, tamoxifène pour le cancer du sein, anti-androgènes pour le cancer de la prostate, etc.), peuvent participer à l’étude après approbation de l’attaché de recherche clinique.
    10.Antécédents d’abus de substances psychoactives qui, de l’avis de l’investigateur, peuvent compromettre la conduite de l’étude.
    11.Intolérance, hypersensibilité ou allergie connues à la nalbuphine ou à ses excipients.
    12.Femmes enceintes ou qui allaitent.
    13.Inclusion simultanée dans une étude clinique en cours ou inclusion prévue dans une étude clinique concomitante.
    Exclusions liées au médicament :
    14.Intolérance (symptômes gastro-intestinaux, du système nerveux central) ou hypersensibilité/allergie médicamenteuse connue aux opioïdes.
    15.Les patients prenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase sont exclus, car l’utilisation concomitante d’opiacés peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique.
    16.Les patients prenant de la cyclosporine A sont exclus sauf s’ils ont fait l’objet d’un sevrage thérapeutique de 6 semaines avant le début de la phase de sélection. Le sevrage thérapeutique doit intervenir après la signature du consentement éclairé, s’il est entrepris en vue de participer à l’étude, et avant l’évaluation WINRS dans le carnet électronique. L’évaluation WINRS ne doit pas avoir lieu avant que se soient écoulées 6 semaines depuis l’arrêt de la cyclosporine A. Le recours à la cyclosporine est interdit aux patients pendant l’étude.
    17.Les patients prenant des médicaments biologiques (y compris des anticorps monoclonaux) modifiant le système immunitaires sont exclus sauf s’ils ont fait l’objet d’un sevrage thérapeutique de 3 mois avant le début de la phase de sélection. Le sevrage thérapeutique doit intervenir après la signature du consentement éclairé, s’il est entrepris en vue de participer à l’étude, et avant l’évaluation WINRS dans le carnet électronique.
    18.Les patients ayant reçu antérieurement du dupilumab ou du némolizumab sont exclus.
    19.Exposition à un produit expérimental, quel qu’il soit, y compris un placebo, dans les 4 semaines (3 mois pour les médicaments biologiques) précédant l’évaluation WINRS dans le carnet électronique pendant la phase de sélection.
    20.Les patients recevant un traitement par UV (PUVA, UVA, UVB, excimère) sont exclus sauf si ce traitement a été arrêté plus de 4 semaines avant l’évaluation WINRS dans le carnet électronique pendant la phase de sélection. L’arrêt du traitement doit intervenir après la signature du consentement éclairé, s’il est entrepris en vue de participer à l’étude, et avant l’évaluation WINRS dans le carnet électronique. Les patients ne sont pas autorisés à utiliser un traitement par UV pendant la durée de l’étude.
    21.Les patients ne peuvent pas recevoir d’opiacés dans les 14 jours précédant la phase de sélection. Le recours à des opioïdes, y compris la naltrexone, est interdit aux patients pendant la durée de l’étude.
    22.Les patients ne doivent pas avoir reçu ce qui suit dans les 14 jours précédant la phase de sélection : gabapentine, prégabaline, inhibiteurs de la calcineurine, agonistes cannabinoïdes, capsaïcine, cryochirurgie, doxépine topique, thalidomide ou méthotrexate, antihistaminiques (systémiques ou topiques) et corticoïdes topiques. Ces traitements sont interdits pendant la durée de l’étude.

    Se référer au protocole pour plus de critères d'exclusion.
    E.5 End points
    E.5.1Primary end point(s)
    The primary efficacy endpoint is the difference between the percent “Responders” at Week 14 for the NAL ER treatment arm versus the placebo arm. A “Responder” is defined as a subject with a ≥ 4-point decrease in the 7 day average WINRS from baseline to Week 14.
    Le critère d’évaluation principal de l’efficacité est la différence entre les pourcentages de « répondeurs » à la Semaine 14 dans le groupe de traitement par NAL LP et dans le bras placebo. Un « répondeur » est défini comme un patient présentant une diminution ≥ 4 points du score moyen WINRS sur 7 jours entre l’entrée dans l’étude et la Semaine 14.
    E.5.1.1Timepoint(s) of evaluation of this end point
    Week 14
    Semaine 14
    E.5.2Secondary end point(s)
    Key secondary efficacy Endpoints:
    • The mean change in 7-day average WINRS from baseline to Week 14 for the NAL ER treatment arm versus the placebo arm
    • The change in mean score of the ItchyQoL from baseline to Week 14 for the NAL ER treatment arm versus the placebo arm
    • Change in Prurigo Activity Score (PAS) as assessed by the percentage of subjects having a 1-category improvement in the percentage of prurigenous lesions with excoriations/crusts (item 5a) from baseline to Week 14 for the NAL ER treatment arm versus the placebo arm

    Other secondary efficacy endpoints include the following:
    • Change in PAS as assessed by the percentage of subjects having a 1-category improvement in the percentage of healed lesions (item 5b) from baseline to Week 14 for the NAL ER treatment arm versus the placebo arm
    • Change in PAS as assessed by the percentage of subjects having a 1-category improvement in the percentage number of lesions (item 2) from baseline to Week 14 for the NAL ER treatment arm versus the placebo arm
    • Change in Investigator Global Assessment-Prurigo Nodularis (IGA-PN) as assessed by the percentage of subjects having a 1-category improvement in activity
    • Change in IGA-PN as assessed by the percentage of subjects having a 1-category improvement in stage
    • The mean change in sleep disturbance (PROMIS Sleep disturbance Short Form 8a) from baseline to Week 14 for the NAL ER treatment arm versus the placebo arm
    • The mean change in PBI-P from baseline to Week 14 for the NAL ER treatment arm versus the placebo arm

    Safety:
    All on-treatment safety data will be assessed descriptively based on the number and rates of adverse events (AEs), Serious AEs (SAEs), clinical laboratory measurements, central cardiac core laboratory read­12­lead ECG, vital signs, and physical examinations. Subjects will also complete the Subjective Opiate Withdrawal Scale (SOWS) on a daily basis for the 2 weeks following the last dose of investigational product, whenever that occurs and regardless of the reason (unless consent is withdrawn). The totality of these data addresses the secondary objective of characterizing the overall safety and tolerability of NAL ER in subjects with PN.

    An independent Data Safety Monitoring Board will periodically review safety data.

    Pharmacokinetics:
    Nalbuphine plasma concentration and its metabolites.
    Les principaux critères d’évaluation secondaires de l’efficacité sont les suivants :
    • Variation moyenne du score moyen WINRS sur 7 jours entre l’entrée dans l’étude et la Semaine 14 dans le groupe de traitement par NAL LP par rapport au bras placebo
    • Variation moyenne du score ItchyQoL entre l’entrée dans l’étude et la Semaine 14 dans le groupe de traitement par NAL LP par rapport au bras placebo• Variation du score moyen d’activité du prurigo (Prurigo Activity Score, PAS) déterminée par le pourcentage de patients présentant une amélioration d’une (1) catégorie du pourcentage de lésions prurigineuses avec excoriations/croûtes (item 5a) entre l’entrée dans l’étude et la Semaine 14 dans le groupe de traitement par NAL LP par rapport au bras placebo

    Les autres principaux critères d’évaluation secondaires de l’efficacité sont les suivants :
    • Variation du score PAS déterminée par le pourcentage de patients présentant une amélioration d’une (1) catégorie du pourcentage de lésions cicatrisées (item 5b) entre l’entrée dans l’étude et la Semaine 14 dans le groupe de traitement par NAL LP par rapport au bras placebo
    • Variation du score PAS déterminée par le pourcentage de patients présentant une amélioration d’une (1) catégorie du pourcentage de lésions (item 2) entre l’entrée dans l’étude et la Semaine 14 dans le groupe de traitement par NAL LP par rapport au bras placebo
    Variation du score d’évaluation globale par l’investigateur du prurigo nodulaire (IGA-PN) déterminée par le pourcentage de patients présentant une amélioration d’une (1) catégorie de l’activité
    • Variation du score IGA-PN déterminée par le pourcentage de patients présentant une amélioration d’une (1) catégorie de stade
    • Variation moyenne du score des troubles du sommeil (questionnaire court 8A sur les troubles du sommeil PROMIS) entre l’entrée dans l’étude et la Semaine 14 dans le groupe de traitement par NAL LP par rapport au bras placebo
    • Variation moyenne du score de l’indice de bénéfice du patient (PBI, Patient Benefit Index) entre l’entrée dans l’étude et la Semaine 14 dans le groupe de traitement par NAL LP par rapport au bras placebo


    Sécurité : toutes les données de sécurité recueillies sous traitement seront évaluées de manière descriptive sur la base du nombre et des taux d’événements indésirables (EI) et d’EI graves (EIG), des résultats d’analyses de laboratoire, de la lecture centralisée d’ECG à 12 dérivations, des constantes vitales et des examens cliniques. Les patients rempliront également l’échelle d’évaluation subjective des symptômes de sevrage aux opiacés (Subjective Opiate Withdrawal Scale ou SOWS) chaque jour pendant les 2 semaines qui suivront la dernière administration du produit expérimental, quelle que soit la date de l’arrêt et indépendamment de son motif (sauf en cas de retrait du consentement). L’intégralité de ces données sert l’objectif secondaire de caractérisation de la sécurité et de la tolérance globales de la NAL LP chez les patients atteints de PN.
    Un comité de surveillance indépendant passera en revue périodiquement les données relatives à la sécurité.

    Pharmacocinétique :
    Concentration plasmatique de la nalbuphine et de ses métabolites.
    E.5.2.1Timepoint(s) of evaluation of this end point
    Key secondary efficacy endpoints: Week 14
    Principaux critères d’évaluation secondaires de l’efficacité : Semaine 14
    E.6 and E.7 Scope of the trial
    E.6Scope of the trial
    E.6.1Diagnosis No
    E.6.2Prophylaxis No
    E.6.3Therapy Yes
    E.6.4Safety Yes
    E.6.5Efficacy Yes
    E.6.6Pharmacokinetic Yes
    E.6.7Pharmacodynamic No
    E.6.8Bioequivalence No
    E.6.9Dose response No
    E.6.10Pharmacogenetic No
    E.6.11Pharmacogenomic No
    E.6.12Pharmacoeconomic No
    E.6.13Others No
    E.7Trial type and phase
    E.7.1Human pharmacology (Phase I) No
    E.7.1.1First administration to humans No
    E.7.1.2Bioequivalence study No
    E.7.1.3Other No
    E.7.1.3.1Other trial type description
    E.7.2Therapeutic exploratory (Phase II) Yes
    E.7.3Therapeutic confirmatory (Phase III) Yes
    E.7.4Therapeutic use (Phase IV) No
    E.8 Design of the trial
    E.8.1Controlled Yes
    E.8.1.1Randomised Yes
    E.8.1.2Open No
    E.8.1.3Single blind No
    E.8.1.4Double blind Yes
    E.8.1.5Parallel group Yes
    E.8.1.6Cross over Yes
    E.8.1.7Other Yes
    E.8.1.7.1Other trial design description
    Crossover: one-way only ie. placebo crosses over to IMP
    E.8.2 Comparator of controlled trial
    E.8.2.1Other medicinal product(s) No
    E.8.2.2Placebo Yes
    E.8.2.3Other No
    E.8.2.4Number of treatment arms in the trial2
    E.8.3 The trial involves single site in the Member State concerned No
    E.8.4 The trial involves multiple sites in the Member State concerned Yes
    E.8.4.1Number of sites anticipated in Member State concerned2
    E.8.5The trial involves multiple Member States Yes
    E.8.5.1Number of sites anticipated in the EEA22
    E.8.6 Trial involving sites outside the EEA
    E.8.6.1Trial being conducted both within and outside the EEA Yes
    E.8.6.2Trial being conducted completely outside of the EEA No
    E.8.6.3If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned
    Austria
    France
    Germany
    Poland
    United States
    E.8.7Trial has a data monitoring committee Yes
    E.8.8 Definition of the end of the trial and justification where it is not the last visit of the last subject undergoing the trial
    Last Subject completes End of Study Phone Call (at Week 56).
    Dernier Patient qui complète l'appel téléphonique de fin d'étude ( à la semaine 56)
    E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial
    E.8.9.1In the Member State concerned years2
    E.8.9.1In the Member State concerned months7
    E.8.9.1In the Member State concerned days0
    E.8.9.2In all countries concerned by the trial years2
    E.8.9.2In all countries concerned by the trial months7
    E.8.9.2In all countries concerned by the trial days0
    F. Population of Trial Subjects
    F.1 Age Range
    F.1.1Trial has subjects under 18 No
    F.1.1.1In Utero No
    F.1.1.2Preterm newborn infants (up to gestational age < 37 weeks) No
    F.1.1.3Newborns (0-27 days) No
    F.1.1.4Infants and toddlers (28 days-23 months) No
    F.1.1.5Children (2-11years) No
    F.1.1.6Adolescents (12-17 years) No
    F.1.2Adults (18-64 years) Yes
    F.1.2.1Number of subjects for this age range: 200
    F.1.3Elderly (>=65 years) Yes
    F.1.3.1Number of subjects for this age range: 40
    F.2 Gender
    F.2.1Female Yes
    F.2.2Male Yes
    F.3 Group of trial subjects
    F.3.1Healthy volunteers No
    F.3.2Patients Yes
    F.3.3Specific vulnerable populations Yes
    F.3.3.1Women of childbearing potential not using contraception No
    F.3.3.2Women of child-bearing potential using contraception Yes
    F.3.3.3Pregnant women No
    F.3.3.4Nursing women No
    F.3.3.5Emergency situation No
    F.3.3.6Subjects incapable of giving consent personally No
    F.3.3.7Others No
    F.4 Planned number of subjects to be included
    F.4.1In the member state7
    F.4.2 For a multinational trial
    F.4.2.1In the EEA 120
    F.4.2.2In the whole clinical trial 240
    F.5 Plans for treatment or care after the subject has ended the participation in the trial (if it is different from the expected normal treatment of that condition)
    Not applicable
    G. Investigator Networks to be involved in the Trial
    N. Review by the Competent Authority or Ethics Committee in the country concerned
    N.Competent Authority Decision Authorised
    N.Date of Competent Authority Decision2018-12-26
    N.Ethics Committee Opinion of the trial applicationFavourable
    N.Ethics Committee Opinion: Reason(s) for unfavourable opinion
    N.Date of Ethics Committee Opinion2019-03-05
    P. End of Trial
    P.End of Trial StatusCompleted
    P.Date of the global end of the trial2023-02-24
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    The status and protocol content of GB trials is no longer updated since 1 January 2021. For the UK, as of 31 January 2021, EU Law applies only to the territory of Northern Ireland (NI) to the extent foreseen in the Protocol on Ireland/NI. Legal notice
    As of 31 January 2023, all EU/EEA initial clinical trial applications must be submitted through CTIS . Updated EudraCT trials information and information on PIP/Art 46 trials conducted exclusively in third countries continues to be submitted through EudraCT and published on this website.

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