E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
The study will enroll consecutive adult patients suffering from acute leukemia candidate to intensive chemotherapy or patients with hematological cancers candidate to allogeneic transplant with a documented colonization sustained by Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae or Pseudomonas aeruginosa. |
Pazienti adulti affetti da leucemia acuta e candidati a chemioterapia intensiva o pazienti con malattie ematologiche con indicazione a trapianto allogenico con documentata una colonizzazione da Enterobatteriaceae resistenti ai carbapenemi o da Pseudomonas aeruginosa. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients with acute leukemia or candidate to allogeneic transplant for hematological disease with Gram-negative infection antibiotic-resistant |
Pazienti con leucemia acuta o pazienti candidati al trapianto di midollo per malattia ematologica portatori di germi Gram-negativi resistenti agli antibiotici |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10013120 |
E.1.2 | Term | Diseases of blood and blood-forming organs, unspecified |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate that the early addition of Pentaglobin to the best available antimicrobial therapy is able to reduce mortality and improve survival in neutropenic febrile acute leukemia or allo- Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) patients colonized by carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) or by any Pseudomonas aeruginosa (PA). |
Dimostrare che una terapia adiuvante precoce con Pentaglobin, all’esordio della neutropenia febbrile, in associazione alla miglior terapia antibiotica disponibile è in grado di ridurre la mortalità da sepsi sostenuta da Enterobatteri resistenti ai carbapenemici (CRE) o Pseudomonas aeruginosa (PA) e migliorare la sopravvivenza globale di pazienti affetti da leucemie acute o candidati a trapianto allogenico che risultano portatori di tali patogeni pretrattamento |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To evaluate the overall impact of Pentaglobin administration in the study population concerning: adverse drug reactions, infectious complications and treatment-related mortality. - Incidence and severity of acute and chronic GvHD. - Incidence of graft failure / time to neutrophil and platelet recovery. - Probability of GRFS (GvHD free, relapse free survival). |
- Valutare l’impatto globale dell’impiego di Pentaglobin sulla popolazione in studio riguardo ad: eventi aversi e reazioni al farmaco, complicanze infettive e alla mortalità legata al trattamento chemioterapico/trapiantologico - Incidenza e severità della GVHD acuta e cronica - Incidenza del fallimento dell’attecchimento e tempo di ricostituzione di neutrofili e piastrine - Probabilità di GRFS (assenza di GvHD, sopravvivenza libera da malattia). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Age > or = 18 years • Performance status: ECOG <3 • Diagnosis of acute myeloid leukemia or acute lymphoblastic leukemia candidate to intensive chemotherapy or Indication to allogeneic Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for hematological cancers, including severe aplastic anemia (second transplants allowed) • Pre-treatment colonization by Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) or Pseudomonas aeruginosa (PA) documented by rectal and/or pharyngeal swab or pre-treatment bloodstream infection sustained by CRE or PA • Written and signed informed consent • Patients participating in other clinical studies for allogeneic HSCT are also eligible to this study if the above-mentioned trials are using an approved investigational compound • Possibility of starting treatment with Pentaglobin <12 hours after development of fever • Treatment with other immunoglobulins (e.g. IVIG, Cytotect) should be not administered during the time of treatment with Pentaglobin. |
• Età > = 18 anni • Performance status: ECOG <3 • Diagnosi di leucemia mieloide acuta o leucemia linfoblastica acuta con indicazione a chemioterapia intensive oppure indicazione a trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche per neoplasie ematologiche, inclusi pazienti con diagnosi di anemia aplastica severa (secondi trapianti sono consentiti) • Colonizzazione pre-trattamento da parte Enterobatteriaceae resistenti ai carbapenemici (CRE) o Pseudomonas aeruginosa (PA) e documentata tramite tampone rettale e/o faringeo oppure batteremia documentata pre-trattamento sostenuta da CRE or PA • Consenso informato firmato • Possono essere arruolati anche pazienti che partecipano ad altri studi clinici sottoposti a HSCT allogenico se gli studi sopra menzionati utilizzano un composto sperimentale approvato. • Possibilità di iniziare il trattamento con Pentaglobina <12 ore dopo lo sviluppo della febbre • Il trattamento con altre immunoglobuline (ad es. IVIG, Cytotect) non deve essere somministrato durante il periodo di trattamento con Pentaglobin. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Uncontrolled systemic infection • -Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients of Pentaglobin • Patients with previous anaphylaxis or severe reactions to immunoglobulins preparation • Severe concomitant illness: o patients with severe renal impairment o patients with severe pulmonary impairment o patients with severe cardiac impairment o patients with severe hepatic impairment • patients who on the basis of the investigator's consideration are not able to give the informed consent. |
• Infezione sistemica non controllata • Pazienti con pregresse anafilassi o reazioni gravi a preparati a base di immunoglobuline • Allergia e/o intolleranza alle sostanze attive o agli eccipienti contenuti nel Pentaglobin • Comorbidità clinicamente significative in particolare: o Severa insufficienza renale o Severa insufficienza polmonare o Severa insufficienza cardiaca o Severa insufficienza epatica • Pazienti che a giudizio degli sperimentatori non sono in grado di fornire il consenso informato. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
To demonstrate a 50% reduction in 30-day mortality for carriers developing a pre-engraftment bloodstream infection sustained by carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) or Pseudomonas aeruginosa (PA) |
Dimostrare una riduzione della mortalità sepsi-relata del 50% al giorno +30 dall’esordio nella neutropenia febbrile nei portatori di Enterobatteriaceae resistenti ai carbapenemici (CRE) o Pseudomonas aeruginosa (PA) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
30 days from pre-engraftment bloodstream infection |
30 giorni dall’esordio nella neutropenia febbrile |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
To increase by 20% the Overall Survival (OS) at 4 months from the start of intensive treatment in all carriers of CRE or PA compared to historical controls; Survival; Days of fever > 38.3°C; Days of hospitalization; Days of i.v. antimicrobials; Non-relapse mortality (NRM); Incidence and severity of adverse drug reactions (ADR) classified by System Organ Class (SOC) and preferred term (PT); Incidence and severity of acute GvHD; Incidence and severity of chronic GvHD; The cumulative incidence of graft failure / time to neutrophil and platelet recovery; GRFS (GvHD free, relapse free survival) |
Migliorare del 20% la sopravvivenza globale a 4 mesi dall’inizio del trattamento intensivo in tutti i pazienti colonizzati da CRE o PA; Sopravvivenza; Giorni di febbre >38.3°C; Giorni di ricovero ospedaliero; Giorni di terapia antimicrobica; Mortalità non legata alla recidiva/progressione di malattia (NRM); Incidenza e severità delle reazioni al farmaco (ADR) classificate secondo il System Organ Class (SOC) e Termini (PT); Incidenza e severità della GvHD acuta; Incidenza e severità della GvHD cronica; Incidenza cumulativa del fallimento della ricostituzione ematologica e tempi di ricostituzione di neutrofili e piastrine; Probabilità di GRFS (GvHD free, relapse free survival) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
4 months from the start of treatment; At 4 months from the start of intensive chemotherapy or transplant; 30 days from the day of start intensive chemotherapy or from day of transplant; 30 days from the start of intensive chemotherapy or transplant; 30 days from the start of intensive chemotherapy or transplant; 4 months from the start of intensive chemotherapy or transplant; 30 days from the start of treatment; 120 days form transplant; 1 year from transplant; at 30 and 60 days from the start of intensive chemotherapy or transplant; 1 year from the start of intensive chemotherapy or transplant |
4 mesi dall’inizio del trattamento; 4 mesi dall’inizio della chemioterapia intensiva o dal trapianto; 30 giorni successivi all’inizio della chemioterapia intensiva (primo giorno di chemioterapia) o dal giorno del trapianto; 30 giorni dall’inizio della chemioterapia intensive o trapianto; 30 giorni dall’inizio della chemioterapia intensive o trapianto; 4 mesi dall’inizio della chemioterapia intensiva o trapianto.; 30 giorni dall'inizio del trattamento; 120 giorni dal trapianto; 1 anno dal trapianto; 30 e 60 giorni dall’inizio della chemioterapia intensiva o trapianto; 1 anno dall’inizio della chemioterapia intensiva o trapianto |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 12 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 12 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |