E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
First line patients with Advanced Non Small-Cell Lung Cancer (NSCLC) with PD-L1 high membrane expression in tumoral tissue and lacking activating epdermal growth factor receptor (EGFR) mutations and anaplastic lymphoma kinase (ALK) infusions. |
Wcześniej nieleczeni pacjenci z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NDRP) bez mutacji w genach receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i kinazy chłoniaka anaplastycznego (ALK), z wysoką ekspresją PD L1. |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Treatment naïve patients with specific type of lung cancer called 'non-small cell lung cancer' |
Chorzy z typem raka płuca nazywanym „niedrobnokomórkowym rakiem płuca” (NDRP) |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10025055 |
E.1.2 | Term | Lung cancer non-small cell stage IV |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of durvalumab compared to Standard of care (SoC) chemotherapy in all randomized patients and in patients who are at low risk of early mortality (EM) |
Ocena skuteczności durwalumabu w porównaniu z terapią standardową (SoC) u wszystkich zrandomizowanych pacjentów oraz w grupie pacjentów z niskim ryzykiem wczesnej śmiertelności (early mortality (EM)) |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the efficacy of durvalumab compared to SoC in terms of Overall survival (OS) in PD-L1 high patients and in PD-L1 high with low risk of EM population To assess the efficacy of durvalumab compared to SoC in terms of progression free survival (PFS), objective response rate (ORR), duration of response (DoR), proportion of patients alive at 18 months from randomization (OS18), proportion of patients alive at 24 months from randomization (OS24), proportion of patients alive and progression free at 12 months from randomization (APF12), and time from randomization to second progression (PFS2) To assess disease-related symptoms and Health-related quality of life (HRQoL) in patients treated with durvalumab compared to SoC using the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC)30-item core quality of life questionnaire, version 3 (QLQ-C30 v3) and the 13-item lung cancer quality of life questionnaire (LC13) module To investigate the immunogenicity of durvalumab |
1.Ocena skuteczności durwalumabu w porównaniu ze SoC pod względem OS u pacjentów z wysokim PD L1 oraz wysokim PD L1 i niskim ryzykiem EM; 2. Ocena skuteczności MEDI4736 w porównaniu ze SoC pod względem: czasu przeżycia bez progresji choroby (PFS), odsetka odpowiedzi obiektywnych (ORR), czasu trwania odpowiedzi (DoR), odsetka pacjentów żyjących 18 miesięcy po randomizacji (OS18), odsetka pacjentów żyjących 24 miesiące po randomizacji (OS24), odsetka pacjentów żyjących bez progresji choroby 12 miesięcy po randomizacji (APF12) i czasu od randomizacji do drugiej progresji choroby (PFS2); 3. Ocena związanych z chorobą objawów i jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia (HRQoL) u pacjentów otrzymujących leczenie MEDI4736 w porównaniu ze SoC, przy użyciu kwestionariusza EORTC - 30-punktowego standardowego kwestionariusza jakości życia, wersja 3 (QLQ C30 wer. 3) oraz modułu 13-punktowwgo kwestionariusza jakości życia u pacjentów z rakiem płuca (LC13); 4. Ocena immunogenności MEDI4736 |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Aged at least 18 years - Documented evidence of Stage IV NSCLC - No sensitizing EGFR mutation or ALK rearrangement - Prior to randomization, patients have PD-L1 high membrane expression in tumoral tissue with the Ventana SP263 PD-L1 IHC assay determined by a reference laboratory - No prior chemotherapy or any other systemic therapy for advanced or metastatic NSCLC - World Health Organization (WHO) Performance Status of 0 or 1 |
1. Wiek ≥18 lat podczas oceny przesiewowej; 2. Udokumentowany NDRP w stadium IV; 3. Nowotwory u pacjentów nie mogą wykazywać obecności uwrażliwiającej mutacji genu EGFR ani rearanżacji genu ALK; 4. Przed randomizacją u pacjenta musi występować status wysokiej ekspresji PD L1 zdefiniowany jako ekspresja błonowa PD L1 w tkance nowotworu w teście immunohistochemicznym Ventana SP263 PD L1 przeprowadzonym w laboratorium referencyjnym; 5. Pacjenci wcześniej nieleczeni z zastosowaniem chemioterapii lub jakakolwiek innej terapii ogólnoustrojowej w zaawansowanym NDRP. 6. Stan sprawności wg skali Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 0 lub 1 . |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
• Prior chemotherapy or any other systemic therapy for advanced NSCLC • Mixed small-cell lung cancer and NSCLC histology, sarcomatoid variant • Brain metastases or spinal cord compression unless the patient is stable (asymptomatic, no evidence of new or emerging brain metastases) and off steroids for at least 14 days prior to start of study treatment • Prior exposure to Immunomodulatory therapy (IMT), including, but not limited to, other anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4 (CTLA-4), anti-programmed cell death1 (PD-1), anti-programmed cell death ligand 1 (PD-L1), or anti PD-L2 antibodies, excluding therapeutic anticancer vaccines • Active or prior documented inflammatory bowel disease • Active infection • Current or prior use of immunosuppressive medication within 14 days before the first dose of durvalumab. |
1. Wcześniejsza chemioterapia lub jakakolwiek inna terapia ogólnoustrojowa w zaawansowanym NDRP; 2. Mieszany rak płuca o histologii drobnokomórkowej i NDRP, wariant sarkomatoidalny. 3. Przerzuty do mózgu lub ucisk na rdzeń kręgowy, z wyjątkiem przypadków, w których stan pacjenta jest stabilny (nie występują objawy; nie występują oznaki nowych lub powstających przerzutów do mózgu) a kortykosteroidy nie są przyjmowane przez co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem badanego leczenia; 4. Wcześniejsze leczenie immunologiczne, w tym w szczególności z zastosowaniem innych przeciwciał anty CTLA 4, anty PD 1, anty PD L1 i przeciwko ligandowi programowanej śmierci 2 (anty PD L2), z wyłączeniem leczniczych szczepionek przeciwnowotworowych; 5. Aktywna lub przebyta, udokumentowana zapalna choroba jelit; 6. Aktywne zakażenie; 7. Stosowanie leków immunosupresyjnych obecnie lub w okresie 14 dni poprzedzających przyjęcie pierwszej dawki durwalumabu. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
OS |
przeżycie całkowite (OS) |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
This is anticipated to be 47 months from first patient randomized. |
Zakładany termin to 47 miesiąc od daty randomizacji pierwszego pacjenta |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Overall survival Proportion of patients alive at 18 months from randomization (OS18) Proportion of patients alive at 24 months from randomization (OS24) Progression-free survival (PFS) using investigator assessments according to RECIST 1.1 Objective response rate (ORR) using investigator assessments according to RECIST 1.1 Duration of response (DoR) using investigator assessments according to RECIST 1.1 Proportion of patients alive and progression free at 12 months from randomization (APF12) using investigator assessments according to RECIST 1.1 Progression-free survival after subsequent anticancer therapy (PFS2) Health-related QoL measured by EORTC QLQ-C30 v3 Disease-related symptoms measured by EORTC QLQ-LC13 Changes in WHO/ECOG performance status The immunogenicity of durvalumab as assessed by presence of anti-drug antibodies (ADAs) |
1. Przeżycie całkowite (OS); 2. Odsetek pacjentów żyjących 18 miesięcy po randomizacji (OS18); 3. Odsetek pacjentów żyjących 24 miesiące po randomizacji (OS24); 4. Czas przeżycia bez progresji choroby (PFS) na podstawie oceny badacza według kryteriów RECIST 1.1; 5. Odsetek odpowiedzi obiektywnych (ORR) na podstawie oceny badacza według kryteriów RECIST 1.1; 6. Czas trwania odpowiedzi (DoR) na podstawie oceny badacza według kryteriów RECIST 1.1; 7. Oodsetek pacjentów żyjących bez progresji choroby 12 miesięcy po randomizacji (APF12) na podstawie oceny badacza według kryteriów RECIST 1.1; 8. Czas od randomizacji do drugiej progresji choroby (PFS2); 9. Ocena jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia (HRQoL) na podstawie EORTC QLQ C30 w 30; 10.Ocena objawów związanych z chorobą u pacjentów z rakiem płuca na podstawie ERTC QLQ -LC13; 11.Zmiany stanu sprawności wg Wschodniej Grupy Współpracy Onkologicznej (ECOG)Światowej Organizacji Zdrowia (WHO); 12.Immunogeniczność durwalumabu ocenia ba podstawie obecności obecność przeciwciał przeciwko durwalumabowi (ADA). |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Until end of study |
Do zakończenia badania |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 27 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
China |
Korea, Republic of |
Taiwan |
Thailand |
United States |
Viet Nam |
Poland |
Netherlands |
Hungary |
Russian Federation |
Turkey |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
last visit of the last subject |
„LVLS” (Last Visit Last Subject) |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |