E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic obstructive pulmonary disease |
broncopneumopatia cronica ostruttiva |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10009033 |
E.1.2 | Term | Chronic obstructive pulmonary disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of dupilumab administered every 2 weeks in patients with moderate or severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) as measured by - Annualized rate of acute moderate and severe COPD exacerbation (AECOPD) |
Valutare l’efficacia di dupilumab somministrato ogni 2 settimane in pazienti con broncopneumopatia cronico ostruttiva (BPCO) moderata o grave, misurata come: •Tasso annualizzato di esacerbazione acuta di BPCO (EABPCO) moderata o grave |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the effect of dupilumab administered every 2 weeks on - Pre-bronchodilator forced expiratory volume in 1 second (FEV1) over 12 weeks compared to placebo - Health related quality of life, assessed by the change from baseline to Week 52 in the St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) - Pre-bronchodilator FEV1 over 52 weeks compared to placebo - Lung function assessments - Moderate and severe COPD exacerbations - To evaluate safety and tolerability - To evaluate dupilumab systemic exposure and incidence of anti-drug antibodies (ADA) |
Valutare l’effetto di dupilumab ogni 2 settimane su • Volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) pre-broncodilatatore nell’arco di 12 settimane rispetto a placebo • Qualità della vita correlata alla salute, valutata in base alla variazione dal basale alla Settimana 52 nel Questionario respiratorio di St. George (SGRQ) • FEV1 pre-broncodilatatore nell’arco di 52 settimane rispetto al placebo •valutazione della funzionalità polmonare •esacerbazione della BPCO moderata e grave •valutare la sicurezza e la tollerabilità •valutare l'esposizone sistemica a dupilumab e l'incidenza di anticorpo anti farmaco ( ADA) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Participants with a physician diagnosis of COPD who meet the following criteria: -Current or former smokers with a smoking history of >/=10 pack-years. -Moderate-to-severe COPD (post-bronchodilator FEV1/ forced vital capacity [FVC] </= 70% and post-bronchodilator FEV1 % predicted >30% and </=70%). -Medical Research Council (MRC) Dyspnea Scale grade >/=2. -Patient-reported history of signs and symptoms of chronic bronchitis (chronic productive cough) for 3 months in the year up to screening in the absence of other known causes of chronic cough. -Documented history of high exacerbation risk defined as exacerbation history of >/=2 moderate or >/=1 severe within the year prior to inclusion. taking inhaled corticosteroid (ICS)/long acting beta agonist (LABA)/long acting muscarinic agonist (LAMA) (or LABA/LAMA if ICS is contraindicated). Moderate exacerbations are recorded by the investigator and defined as acute exacerbation of COPD (AECOPD) that require either systemic corticosteroids (intramuscular, intravenous, or oral) and/or antibiotics. One of the two required moderate exacerbations has to require the use of systemic corticosteriods. Severe exacerbations are recorded by the investigator and defined as AECOPD requiring hospitalization/emergency room visit or treatment for >24 hours in emergency department/urgent care facility or result in death. -Background triple therapy (inhaled corticosteroid [ICS] + long acting beta agonist [LABA] + long acting muscarinic agonist [LAMA]) for 3 months prior to randomization with a stable dose of medication for >/= 1 month prior to Visit 1; Double therapy (LABA + LAMA) allowed if ICS is contraindicated. -Evidence of Type 2 inflammation: Patients with blood eosinophils >/=300 cells/microliter at Visit 1.. |
Partecipanti con una diagnosi clinica di BPCO che incontrino i seguenti criteri: - Fumatori o ex fumatori con una storia di tabagismo >/=10 pack-years - BPCO da moderata a severa (FEV1/FVC </=70% post-broncodilatazione e FEV1 % predetta >30% e </= 70% post-broncodilatazione) - Medical Research Council (MRC) Dyspnea Scale di grado >/=2. - Storia riferita dai pazienti di segni e sintomi di bronchite (tosse produttiva cronica) per 3 mesi in un anno fino allo screening in assenza di altre cause note di tosse cronica - Anamnesi documentata di rischio di riacutizzazione elevato definita come una storia di riacutizzazioni moderate >/= 2 o riacutizzazione severa >/=1 nell’anno precedente all’inclusione nello studio. Almeno una riacutizzazione dovrebbe essersi verificata mentre il paziente stava assumendo la tripla terapia di base ICS+LAMA+LABA (oppure doppia terapia LAMA+LABA consentita solo in caso di controindicazione per ICS) Le riacutizzazioni moderate sono registrate dallo Sperimentatore e definite come EABPCO e richiedono corticosteroidi sistemici (intramuscolari (IM), endovena, o orali) e/o antibiotici. Una delle due riacutizzazioni moderate deve richiedere l’utilizzo di corticosteroidi sistemici. Le riacutizzazioni severe sono registrate dallo Sperimentatore e definite come EABPCO che richiedano ricovero in ospedale /permanenza al pronto soccorso/assistenza urgente superiore alle 24 ore o che causano il decesso. - Tripla terapia di base (corticosteroidi inalanti ICS+ beta agonisti a lunga azione LABA+ agonisti muscarinici a lunga azione LAMA) per 3 mesi prima della randomizzazione con dose stabile >/= 1 mese prima di Visita 1; Doppia terapia (LABA+ LAMA) consentita solo in caso di controindicazione per ICS Evidenza di infiammazione di tipo 2: Pazienti con conteggio di eosinofili nel sangue >/=300 cellulle per microlitro alla Visita 1. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- COPD diagnosis for less than 12 months prior to randomization. - A current diagnosis of asthma or history of asthma according to the 2018 Global Initiative for Asthma (GINA) guidelines or other accepted guidelines; or a history of asthma with age of onset >/= 40 years of age. - Significant pulmonary disease other than COPD (e.g. lung fibrosis, sarcoidosis, interstitial lung disease, pulmonary hypertension, bronchiectasis, Churg-Strauss Syndrome etc) or another diagnosed pulmonary or systemic disease associated with elevated peripheral eosinophil counts. - Cor pulmonale, evidence of right cardiac failure. - Treatment with oxygen of more than 12 hours per day. - Hypercapnia requiring Bi-level ventilation. - AECOPD as defined in inclusion criteria within 4 weeks prior to screening, or during the screening period. - Respiratory tract infection within 4 weeks prior to screening, or during the screening period. - History of, or planned pneumonectomy or lung volume reduction surgery. Patients who are participating in the acute phase of a pulmonary rehabilitation program, ie, who started rehabilitation <4 weeks prior to screening (Note: patients in the maintenance phase of a rehabilitation program can be included). - Diagnosis of alfa-1 anti-trypsin deficiency.. |
-Diagnosi di BPCO inferiore ai 12 mesi prima della randomizzazione -Diagnosi attuale di asma o storia pregressa di asma in accordo alle linee-guida Global Initiative for Asthma (GINA) del 2018 o in accordo ad altre linee-guida accettate; o qualsiasi storia di diagnosi di asma >/= 40 anni di età - Malattia polmonare significativa diversa dalla BPCO (ad es. Fibrosi polmonare, sarcoidosi, malattia polmonare interstiziale, ipertensione polmonare, bronchiectasie, sindrome di Churg-Strauss ecc.) o un'altra malattia polmonare o sistemica diagnosticata associata a conteggi elevati di eosinofili periferici. - Cuore Polmonare, evidenza di insufficienza cardiaca destra -Trattamento con ossigeno per più di 12 ore al giorno. -Ipercapnia che richieda BiPAP -Riacutizzazione severa di BPCO (EABPCO, come definite nei criteri di inclusione) entro 4 settimane prima, o durante il periodo di screening. Infezione delle vie respiratorie entro 4 settimane prima dello screening, o durante il periodo di screening. Anamnesi o pneumonectomia programmata o chirurgia di riduzione del volume polmonare. Pazienti che partecipano alla fase acuta di un programma di riabilitazione polmonare, cioè che hanno iniziato la riabilitazione <4 settimane prima dello screening (Nota: i pazienti nella fase di mantenimento di un programma di riabilitazione possono essere inclusi) Diagnosi di deficit di alfa-1 anti-tripsina. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Annual rate of acute COPD exacerbation (AECOPD) : Annualized rate of moderate or severe COPD exacerbations over the 52-week treatment period compared to placebo |
1.Tasso annualizzato di esacerbazioni di BPCO: Tasso annualizzato di esacerbazioni di BPCO moderate o gravi nell’arco del periodo di trattamento di 52 settimane rispetto a placebo |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Baseline to week 52 |
1. dal basale alla settimana 52 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Change in pre-bronchodilator FEV1 : Change in pre-bronchodilator FEV1 from baseline to Week 12 compared to placebo 2. Change in SGRQ : Change from baseline to Week 52 in SGRQ total score compared to placebo 3. Improvement in SGRQ : Proportion of patients with SGRQ improvement >/=4 points at Week 52 4. Change in pre-bronchodilator FEV1 from baseline to Week 52 : Change in pre-bronchodilator FEV1 from baseline to Week 52 compared to placebo 5. Change in pre-bronchodilator FEV1 from baseline to time points up to Week 48 : Change in pre-bronchodilator FEV1 from baseline to weeks other than 12 and 52 (i.e. Weeks 2, 4, 8, 16, 20, 24, 28, 36, 44 and 48) compared to placebo 6. Change in post-bronchodilator FEV1 lung function : Change in postbronchodilator FEV1 from baseline at Weeks 2, 4, 8, 12, 24, 36 and 52 compared to placebo 7. Change in forced expiratory flow (FEF) 25-75% : Change in FEF 25- 75% from baseline to Weeks 2, 4, 8, 12, 16, 24, 28, 36, 44 and 52 8. Annualized rate of severe AECOPD : Annualized rate of severe COPD exacerbations compared to placebo over the 52-week treatment period 9. Time to first AECOPD : Time to first moderate or severe COPD exacerbation compared with placebo during the 52-week treatment period 10. Adverse events : Number of adverse events (AEs)/treatmentemergent adverse events (TEAEs) 11. Potentially clinically significant abnormality (PCSA) in laboratory tests : Percentage of patients with at least one incidence of PCSA 12. Anti-drug antibodies : Incidence of anti-drug antibodies against dupilumab |
1. Variazione nel FEV1 pre-broncodilatatore: Variazione nel FEV1 pre-broncodilatatore dal basale alla Settimana 12 rispetto a placebo 2.Variazione nel punteggio totale SGRQ: Variazione dal basale alla Settimana 52 nel punteggio totale SGRQ rispetto a placebo 3. Miglioramento del punteggio SGRQ: Percentuale di pazienti con miglioramento del punteggio SGRQ >/=4 punti alla Settimana 52 4.Variazione nel FEV1 pre-broncodilatatore dal basale alla Settimana 52 :Variazione nel FEV1 pre-broncodilatatore dal basale alla Settimana 52 rispetto a placebo 5.Variazione nel FEV1 pre-broncodilatatore dal basale alla Settimana 48 rispetto a placebo: Variazione nel FEV1 pre-broncodilatatore dal basale alle Settimane diverse dalla 12 e 52 ( cioè settimana 2, 4, 8, 16, 20, 24, 28,36,44 e 48) rispetto a placebo 6.Variazione nel FEV1 post-broncodilatatore: Variazione nel FEV1 post-broncodilatatore dal basale alle Settimane 2, 4, 8, 12, 24, 36 e 52 rispetto a placebo 7.cambiamento nel flusso espiratorio forzato (FEF) 25-75% dal basale alle settimane 2,4,8,12,16,24,28,36,44,e 52 8.Tasso annualizzato di esacerbazioni gravi di BPCO (EABPCO): Tasso annualizzato di esacerbazioni gravi di BPCO rispetto a placebo nell'arco delle 52 settimane di trattamento 9. tempo alla prima manifestazione del esacerbazione grave di BPCO: tempo alla prima esacerbazioni moderata o grave di BPCO rispetto al placebo nell'arco delle 52 settimane di trattamento 10. Eventi avversi: numero di eventi avversi ( AEs)/eventi avversi emergenti durante il trattamento (TEAE) 11. anomalie potenzialmente clinicamente significative (PCSA) in test di laboratorio: Percentuale di pazienti con almeno una incidenza di PCSA 12.Anticorpi anti-farmaco: Incidenza di Anticorpi ant-farmaco contro dupilumab |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Baseline to week 12 2. 3. 4. 8. 9. Baseline to week 52 5. Baseline to weeks 2, 4, 8, 16, 20, 24, 28, 36, 44, 48 6. Baseline to weeks 2, 4, 8, 12, 24, 36, 52 7. Baseline to weeks 2, 4, 8, 12, 16, 24, 28, 36, 44, 52 10. 11. 12. Baseline through week 64 |
1. dal basale alla settimana 12 2. 3. 4. 8. 9. dal basale alla settimana 52 5. dal basale alle settimane 2, 4, 8, 16, 20, 24, 28, 36, 44, 48 6. dal basale alle settimane 2, 4, 8, 12, 24, 36, 52 7. dal basale alle settimane 2, 4, 8, 12, 16, 24, 28, 36, 44, 52 10. 11. 12. dal basale fino alla settimana 64 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 89 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Canada |
Chile |
China |
Israel |
Japan |
Korea, Republic of |
Mexico |
Russian Federation |
Turkey |
Ukraine |
United States |
Bulgaria |
Czechia |
Denmark |
Finland |
Germany |
Hungary |
Italy |
Poland |
Romania |
Slovakia |
Spain |
Sweden |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last visit of the last participant (LVLS) |
LVLS |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 29 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 36 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |