E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients diagnosed with primary central nervous system lymphoma (PCNSL) |
Pazienti con diagnosi di linfoma primitivo del sistema nervoso centrale (PCNSL) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients with lymphoma originating in the central nervous system |
Pazienti con linfoma originato nel sistema nervoso centrale |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10007953 |
E.1.2 | Term | Central nervous system lymphoma |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate superiority of a de-escalated induction treatment strategy followed by autologous stem cell transplantation compared to the standard MATRix protocol in terms of event free survival (EFS) |
Dimostrare la superiorità di una strategia di trattamento di induzione ridotto seguita da trapianto di cellule staminali autologhe rispetto al protocollo MATRIx standard in termini di sopravvivenza libera da eventi (EFS) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare overall survival, progression free survival, remission rate after consolidation, complication rate, neurocognitive impairment and quality of life between both treatment arms |
Confrontare la sopravvivenza globale, la sopravvivenza libera da progressione, il tasso di remissione prima e dopo il consolidamento, il tasso dei pazienti che raggiungono il consolidamento, il tasso di complicanze, la compromissione neurocognitiva e la qualità della vita in entrambi i bracci di trattamento |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Immunocompetent patients with newly diagnosed primary diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) of the central nervous system. 2. Male or female patients aged 18-65 years irrespective of ECOG or 66-70 years with ECOG Performance Status </=2. 3. Histologically or cytologically assessed diagnosis of B-cell lymphoma by local pathologist. Diagnostic sample obtained by stereotactic or surgical biopsy, CSF cytology examination or vitrectomy. 4. Disease exclusively located in the CNS. 5. At least one measurable lesion. 6. Previously untreated patients (previous surgery or ongoing steroid treatment admitted). 7. Negative pregnancy test. 8. Written informed consent obtained according to international guidelines and local laws by patient or authorized legal representative in case patient is temporarily legally not competent due to his or her disease. 9. Ability to understand the nature of the trial and the trial related procedures and to comply with them. |
1. Pazienti immunocompetenti con nuova diagnosi di linfoma primitivo del sistema nervoso centrale (PCNSL) 2. Età 18-65 anni (qualsiasi ECOG) o 66-70 anni (con performance status ECOG </ = 2) 3. Diagnosi istologica o citologica del patologo del centro di linfoma a cellule B. Campione diagnostico ottenuto tramite biopsia stereotassica o chirurgica, valutazione citologica del liquido cerebrospinale o vitrectomia 4. Malattia localizzata esclusivamente nel sistema nervoso centrale 5. Presenza di almeno una lesione misurabile 6. Pazienti non trattati in precedenza (fatta eccezione per chirurgia precedente o uso concomitante di steroidi) 7. Test di gravidanza negativo 8. Consenso informato scritto ottenuto in accordo alle linee guida internazionali e alle disposizioni di legge locali, fornito dal paziente o da un legale rappresentante autorizzato nel caso il paziente sia temporaneamente legalmente incapace a causa della malattia 9. Capacità di comprendere la natura dello studio, le sue procedure e di rispettarle. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Congenital or acquired immunodeficiency including HIV infection and previous organ transplantation. 2. Systemic lymphoma manifestation (outside the CNS). 3. Primary vitreoretinal lymphoma or primary leptomeningeal lymphoma without manifestation in the brain parenchyma or spinal cord 4. Previous or concurrent malignancies with the exception of surgically cured carcinoma in situ or other kinds of cancer without evidence of disease for at least 5 years. 5. Previous Non-Hodgkin lymphoma at any time. 6. Inadequate renal function (clearance < 60 ml/min). 7. Inadequate bone marrow, cardiac, pulmonary or hepatic function according to investigator´s decision 8. Active hepatitis B or C disease. 9. Concurrent treatment with other experimental drugs or participation in an interventional clinical trial with study medication being administered within the last 30 days before the start of this study. 10. Clinically relevant third space fluid accumulation according to the investigator's discretion. 11. Hypersensitivity to study treatment or any component of the formulation. 12. Taking any medications that are likely to cause interactions with the study medication 13. Known or persistent abuse of medication, drugs or alcohol. 14. Active COVID-19-infection or non-compliance with the prevailing hygiene measures regarding the COVID-19 pandemic 15. Patients without legal capacity who are unable to understand the nature, significance and consequences of the trial and without designated legal representative. 16. Previous participation in this trial. 17. Persons who are in a relationship of dependency/ employment with the sponsor and/ or the investigator. 18. Any familial, sociological or geographical condition potentially hampering compliance with the study protocol and follow-up schedule 19. Current or planned pregnancy, nursing period 20. For fertile patients: Failure to use one of the following safe methods of contraception: intra-uterine device or hormonal contraception in combination with a mechanical method of contraception. |
1. Immunodeficienza congenita o acquisita compresa l'infezione da HIV e precedente trapianto di organi. 2. Localizzazioni sistemiche del linfoma al di fuori del sistema nervoso centrale 3. Linfoma oculare isolato o linfoma leptomeningeo primario senza coinvolgimento del parenchima cerebrale o del midollo spinale 4. Neoplasie pregresse o concomitanti, ad esclusione del carcinoma in situ rimosso chirurgicamente o di qualsiasi altra neoplasia in remissione da almeno 5 anni 5. Diagnosi pregressa di linfoma Non-Hodgkin (in qualunque momento) 6. Inadeguata funzionalità renale (clearance < 60 ml/min) 7. Inadeguata funzionalità midollare, cardiaca, polmonare o epatica secondo la decisione dello sperimentatore 8. Epatite B o C attiva 9. Trattamento concomitante con altri farmaci sperimentali o partecipazione a un trial clinico nei 30 giorni precedenti l’inizio dello studio 10. Accumulo di fluido nel terzo spazio clinicamente rilevante, a discrezione dello sperimentatore 11. Ipersensibilità al trattamento in studio o a qualsiasi componente incluso nella formulazione dei farmaci 12. Assunzione di farmaci potenzialmente in grado di causare interazioni con il trattamento in studio 13. Abuso noto o persistente di farmaci, droghe o alcool 14. Infezione attiva da COVID-19 o mancato rispetto delle norme igieniche più comuni relative alla pandemia di COVID-19 15. Pazienti legalmente incapaci che non possano comprendere la natura, il significato e le conseguenze della partecipazione allo studio e senza un rappresentante legale designato 16. Precedente partecipazione a questo studio. 17. Persone in relazione di dipendenza/impiegati dello sponsor e/o dello sperimentatore 18. Qualsiasi condizione familiare, sociologica o geografica che possa pregiudicare il rispetto del protocollo di studio durante il trattamento o nel periodo di follow-up. 19. Gravidanza o allattamento in corso o programmati. 20. Pazienti in età fertile che rifiutino l’adozione delle seguenti misure contraccettive durante lo studio: dispositivi intrauterini o contraccezione ormonale in combinazione con un metodo barriera. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Event-free survival |
Sopravvivenza libera da eventi |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Defined as time from randomization to premature end of treatment due to any reason, lymphoma progression or death, whichever occurs first |
Calcolata dalla data di randomizzazione alla fine prematura del trattamento per qualsiasi causa, progressione o morte, a secondo di quale si verifica prima |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Progression free survival (PFS); Remission prior to consolidation therapy - RA II; Remission after consolidation - 30 days after autologous stemcell transplantation (ASCT); Rate of patients reaching consolidation; Quality of life (QoL): EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-BN20; measured during screening period, at response assessment II after completion of induction treatment, 30 days after ASCT and thereafter every 12 months until end of follow-up; Overall survival (OS) |
Sopravvivenza libera da progressione (PFS); Remissione prima della terapia di consolidamento - alla seconda valutazione della malattia; Remissione dopo consolidamento - 30 giorni dopo ASCT; Tasso di pazienti che raggiungono il consolidamento; Qualità della vita (QoL): EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-BN20; valutata durante il periodo di screening, alla fine del trattamento (30 giorno dopo ASCT) e successivamente ogni 12 mesi durante il follow-up; Sopravvivenza (OS) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Defined as time from randomization until disease progression, relapse or death from any cause; Determinated at RA II and divided in CR, uCR, PR, SD, PD according to IPCG criteria; 30 days after autologous stemcell transplantation (ASCT); Defined as obtaining at least the first dose of consolidation therapy, will be determined after the response assessment II (following 4 cycles of MATRix in the control arm and following 1 cycle of R/HD-MTX and 2 cycles of MATRix in the experimental arm); Performed at screening, RA II and with beginning of RA III every 12 months until end of follow-up; Defined as time from randomization until death from any cause |
Calcolata dalla data di randomizzazione fino alla progressione della malattia, ricaduta o morte per qualsiasi causa; Determinata alla seconda valutazione della malattia e suddivisa in CR, uCR, PR, SD, PD secondo criteri IPCG; 30 giorni dopo il trapianto autologo di cellule staminali (ASCT); Definito come ottenimento di almeno della prima dose di terapia di consolidamento, sarà determinato dopo la valutazione della risposta II (dopo 4 cicli di MATRix nel braccio di controllo e dopo 1 ciclo di R/HD-MTX e 2 cicli di MATRix nel braccio sperimentale); Eseguito allo screening, seconda valutazione della malattia e con inizio della terza valutazione della malattia ogni 12 mesi fino alla fine del follow-up; Calcolato dalla data di randomizzazione fino alla morte per qualsiasi causa |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Trattamento standard di induzione Braccio A-braccio di controllo / Braccio B - braccio sperimentale |
Induction Treatment Arm A control treatment / Arm B experimental treatment |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 45 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
Germany |
Italy |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |