E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Moderately-to-severely active Ulcerative Colitis (UC) |
Colite ulcerosa attiva da moderata a grave |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Ulcerative Colitis (UC) |
Colite Ulcerosa (CU) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Digestive System Diseases [C06] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10045365 |
E.1.2 | Term | Ulcerative colitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004856 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the safety and tolerability of TD-1473 administered up to 3 years in subjects with moderate to severe UC after participation in the Maintenance Study of Protocol 0157. |
Valutare la sicurezza e la tollerabilità di TD-1473 somministrato fino a 3 anni in soggetti con colite ulcerosa da moderata a grave dopo la partecipazione allo studio di mantenimento del protocollo 0157. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To assess clinical remission and response rates over time
• To assess endoscopic healing rates over time
• To assess clinical remission and response in subjects entering the study after experiencing persistent loss of response or recurrent clinical flare after initial loss of response during the Maintenance Study (Protocol 0157)
• To assess clinical remission and response in subjects entering the study after completing the Maintenance Study (Protocol 0157)
• To determine the effect of long-term TD-1473 treatment on major inflammatory bowel disease (IBD)-related events (eg, hospitalizations, surgeries, and procedures)
• To examine the effect of long-term TD-1473 treatment on health-related quality of life (QOL) |
• Valutare la remissione clinica e i tassi di risposta nel tempo • Valutare i tassi di guarigione endoscopica nel tempo • Valutare la remissione e la risposta clinica nei soggetti che entrano nello studio dopo aver manifestato una perdita di risposta persistente o una riacutizzazione clinica ricorrente dopo la perdita di risposta durante lo studio di mantenimento o l'uscita dallo studio di mantenimento in remissione dal protocollo 0157 • Valutare i tassi a lungo termine dei principali eventi correlati alla malattia infiammatoria intestinale (IBD) (ad esempio, ospedalizzazioni, interventi chirurgici e procedure) in soggetti trattati con TD-1473 • Valutare la qualità della vita correlata alla salute (QOL) in soggetti che ricevono un trattamento a lungo termine con TD-147 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Capable of providing informed consent, which must be obtained prior to any study-related procedures.
2. One of the following:
a. Those who demonstrated persistent loss of response (no improvement 8 weeks after meeting loss of response criteria) or
b. two Clinical Flares after an episode of loss of response during the Maintenance Study. Loss of response must be documented by sigmoidoscopy/colonoscopy for the subject to be eligible. Subjects who declined the Clinical Flare Assessment #2 or endoscopic examination at the first Clinical Flare Assessment of Maintenance Study 0157 will not be eligible,
OR
c. Those who have completed the Maintenance Study and confirmation of clinical remission status results are available
3. During the study and for 7 days after receiving the last dose of the study drug, females of childbearing potential or men capable of fathering children must agree to use highly effective birth control measures (failure rate <1% when used consistently and correctly) or agree to abstain from sexual intercourse. Females of childbearing potential must test negative for pregnancy at Day 1.
4. All male subjects must agree to refrain from semen donation during the study and for 7 days after the last dose of study drug.
5. Must be able and willing to adhere to the study visit schedule and comply with other study requirements. |
1. Devono essere in grado di fornire il consenso informato, che è necessario ottenere prima di qualsiasi procedura correlata allo studio. 2. Uno qualunque dei seguenti: a. Coloro che hanno dimostrato una perdita di risposta persistente (nessun miglioramento 8 settimane dopo la perdita dei criteri di risposta) OPPURE b. Due riacutizzazioni cliniche dopo un episodio di perdita di risposta durante lo studio di mantenimento. La perdita di risposta deve essere documentata mediante sigmoidoscopia/colonscopia per il soggetto che può essere ritenuto idoneo. I soggetti che hanno rifiutato la valutazione della riacutizzazione clinica (CFA) n. 2 o l'esame endoscopico alla prima valutazione della riacutizzazione clinica dello studio di mantenimento 0157 non saranno considerati idonei, OPPURE c. Coloro che hanno completato lo studio di mantenimento e la conferma dei risultati dello stato di remissione clinica sono disponibili 3. Durante lo studio e per 7 giorni dopo aver ricevuto l’ultima dose del farmaco dello studio, le donne in età fertile o gli uomini in grado di generare figli devono acconsentire all’utilizzo di misure contraccettive altamente efficaci (tasso di fallimento <1% se usate sistematicamente e in modo corretto) o ad astenersi dai rapporti sessuali. Le donne in età fertile devono risultare negative al test di gravidanza al giorno 1 (fare riferimento alla Sezione 4.3). 4. Tutti i soggetti di sesso maschile devono accettare di astenersi dal donare sperma durante lo studio e per 7 giorni dopo l’ultima dose del farmaco dello studio. 5. Devono essere in grado e disposti ad aderire al programma delle visite dello studio e a rispettare gli altri requisiti dello studio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Has current symptoms or signs suggestive of fulminant colitis, toxic megacolon, intestinal perforation
2. Has a high risk of requiring surgery for UC or any other type of major surgery (eg, requiring general anesthesia) during the study
3. Has been diagnosed during Protocol 0157 with Crohn’s disease, microscopic colitis, ischemic colitis, radiation colitis, diverticular disease associated with colitis, indeterminate colitis, or the subject has a current or past diagnosis of a fistula or abdominal abscess
4. Has endoscopic findings during Protocol 0157 of colitis-associated colonic dysplasia; however, subjects with spontaneous (non-colitis-associated) adenomas that have been completely resected are eligible
5. Taking any prohibited medications of exclusion as listed in the protocol currently or previously during Protocol 0157 Maintenance
6. Deemed by the investigator to be inappropriate for this study; or has any condition which would confound or interfere with the evaluation of the safety or tolerability of the study drug (eg, developed unstable or uncontrolled and clinically significant condition/disease during Protocol 0157); or is unable or unwilling to comply with the study protocol
7. Develops hypersensitivity to excipients or contents of the study drug as noted in Protocol 0157.
8. Participating in or interested in participating in another investigational study (exception Protocol 0157)
9. Has clinically significant abnormalities in the results of laboratory evaluations at the most recent laboratory evaluation prior to LTS Day 1 visit as determined by the investigator, including:
• AST, ALT, or alkaline phosphatase = 2x the upper limit of normal (ULN)
• Total bilirubin > 2x ULN (unless diagnosis of Gilbert’s syndrome)
• Creatinine clearance as calculated by the Cockcroft-Gault formula < 30 mL/min
• Total white blood cell count (WBC) < 3 x 10^9/L
• Absolute neutrophil count < 1.5 x 10^9/L
• Absolute lymphocyte count < 0.8 x 10^9/L
• Hemoglobin < 8 g/dL
• Platelet count < 100 x 10^9/L. |
1. Presentano sintomi o segni correnti indicativi di colite fulminante, megacolon tossico, perforazione intestinale 2. Presentano un alto rischio di trovarsi nella necessità di sottoporsi a un intervento chirurgico per colite ulcerosa o a un qualsiasi altro tipo di intervento chirurgico importante (ad esempio, che richiede un'anestesia generale) durante lo studio. 3. Nel corso del protocollo 0157, hanno ricevuto una diagnosi di morbo di Crohn, colite microscopica, colite ischemica, colite da radiazioni, malattia diverticolare associata a colite, o colite indeterminata, oppure hanno avuto o hanno una diagnosi di fistola o ascesso addominale. 4. Hanno risultati endoscopici durante il protocollo 0157 per displasia colonica associata alla colite; tuttavia, i soggetti con adenomi spontanei (non associati alla colite) che sono stati completamente resecati sono idonei 5. Assumono eventuali farmaci vietati di esclusione come elencato nell'Appendice 4, attualmente o in precedenza, durante il mantenimento del protocollo 0157 6. Sono ritenuti dallo Sperimentatore inadeguati per questo studio; oppure presentano una qualsiasi condizione che potrebbe confondere o interferire con la valutazione della sicurezza o tollerabilità del farmaco dello studio (ad esempio, abbiano sviluppato una condizione medica/malattia instabile o incontrollata e clinicamente significativa durante il protocollo 0157); non sono in grado o non sono disposti a rispettare il protocollo dello studio 7. Hanno sviluppato un’ipersensibilità nota agli eccipienti o al contenuto del farmaco dello studio 8. Partecipano o desiderano partecipare a un altro studio sperimentale (ad eccezione del protocollo 0157) 9. Presentano anomalie clinicamente significative nei risultati delle valutazioni di laboratorio alla più recente valutazione di laboratorio prima della visita del giorno 1 dello studio LTS, come stabilito dallo Sperimentatore, tra cui: • AST, ALT o fosfatasi alcalina =2x il limite superiore della norma (ULN) • Bilirubina totale >2x ULN (a meno che non sia stata diagnosticata la sindrome di Gilbert) • Clearance della creatinina calcolata con la formula di Cockcroft-Gault <30 ml/min (fare riferimento all’Appendice 2) • Conta leucocitaria totale (globuli bianchi) <3 x 109/l • Conta assoluta dei neutrofili <1,5 x 109/l • Conta linfocitaria assoluta <0,8 x 109/l • Emoglobina <8 g/dl, o • Conta delle piastrine <100 x 109/l |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Incidence and severity of treatment-emergent adverse events, changes in laboratory safety tests, ECGs, and vital sign measurements. |
Incidenza e gravità degli eventi avversi emergenti dal trattamento; variazioni nei test di laboratorio sulla sicurezza, nell'ECG e nelle misurazioni dei segni vitali. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
throughout study duration |
per tutta la durata dello studio |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Proportion of subjects who achieve clinical remission by various definitions at Week 12 among subjects entering the LTS study from Protocol 0157 Maintenance Study with persistent loss of response or recurrent clinical flare after loss of response
• Proportion of subjects who achieve clinical response by various definitions at Week 12 among subjects entering the LTS study from Protocol 0157 Maintenance Study with persistent loss of response or recurrent clinical flare after loss of response
• Time to major IBD-related events (hospitalizations, surgeries, or procedures)
• Changes from baseline in IBDQ, WPAI-UC, and EuroQual (EQ-5D) scores
• Proportions of subjects achieving clinical remission as defined by various definitions at scheduled time points.
• Proportions of subjects maintaining clinical response at scheduled time points by various definitions in subjects who entered the LTS study in clinical response from the Maintenance Study in Protocol 0157
• Proportion of subjects who enter study in clinical remission and maintain clinical remission by various definitions at scheduled time points
• Proportion of subjects who enter the study in clinical response and maintain clinical response by various definitions at scheduled time points
• Changes from baseline in partial, adapted, and total Mayo scores at scheduled time points (both Protocol 0157 Induction and Protocol 0157 Maintenance baseline)
• Proportion of subjects achieving endoscopic response at scheduled time points
• Proportion of subjects achieving endoscopic remission at scheduled time points
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• Percentuale di soggetti che raggiungono la remissione clinica con varie definizioni alla settimana 12 tra i soggetti che entrano nello studio LTS dallo studio di mantenimento del protocollo 0157 con perdita di risposta persistente o riacutizzazione clinica ricorrente dopo perdita di risposta • Percentuale di soggetti che raggiungono la risposta clinica con varie definizioni alla settimana 12 tra i soggetti che entrano nello studio LTS dallo studio di mantenimento del protocollo 0157 con perdita di risposta persistente o riacutizzazione clinica ricorrente dopo perdita di risposta • Tempo trascorso fino ai principali eventi correlati all'IBD (ospedalizzazioni, interventi chirurgici o procedure) • Variazioni rispetto al basale nei punteggi IBDQ, WPAI-UC e EuroQual (EQ 5D) agli intervalli programmati e tra i domini • Percentuali di soggetti che raggiungono la remissione clinica, come stabilito da varie definizioni agli intervalli programmati. • Percentuali di soggetti che mantengono la risposta clinica agli intervalli programmati secondo le varie definizioni nei soggetti che sono entrati nello studio LTS in risposta clinica dallo studio di mantenimento del protocollo 0157 • Percentuale di soggetti che entrano nello studio in remissione clinica e mantengono la remissione clinica secondo le varie definizioni agli intervalli programmati • Percentuale di soggetti che entrano nello studio in risposta clinica e mantengono la risposta clinica secondo le varie definizioni agli intervalli programmati • Variazioni rispetto al basale nei punteggi Mayo parziali, adattati e totali agli intervalli programmati (sia per il basale dello studio di induzione del protocollo 0157 che per il basale dello studio di mantenimento del protocollo 0157) • Percentuale di soggetti che raggiungono la risposta endoscopica agli intervalli programmati • Percentuale di soggetti che raggiungono la remissione endoscopica agli intervalli programmati |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 12 and at scheduled time points throughout study duration |
Settimana 12 e time points prestabiliti per tutta la durata dello studio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Doppio cieco e a gruppi paralleli |
Double blind and parallel group |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 100 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
Georgia |
Israel |
Japan |
Korea, Republic of |
Russian Federation |
Serbia |
South Africa |
Taiwan |
Ukraine |
United States |
Bulgaria |
Croatia |
France |
Germany |
Greece |
Hungary |
Italy |
Poland |
Portugal |
Romania |
Slovakia |
Spain |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Ultima Visita dell'ultimo paziente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |