E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria |
emoglobinuria parossistica notturna |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) is characterized by the destruction of red blood cells. |
emoglobinuria parossistica notturna è caratterizzatat dalle distruzione dei globuli rossi nel sangue |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10055629 |
E.1.2 | Term | Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004857 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to demonstrate a reduction in intravascular hemolysis by REGN3918 over 26 weeks of treatment in patients with active PNH who are treatment naive to complement inhibitor therapy or have not recently received complement inhibitor therapy |
L’obiettivo primario dello studio è dimostrare una riduzione dell’emolisi intravascolare ottenuta con REGN3918 nel corso di 26 settimane di trattamento in pazienti con EPN attiva che sono naïve al trattamento con inibitori del complemento o che non hanno recentemente ricevuto una terapia con inibitori del complemento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of the study are: •To evaluate the safety and tolerability of REGN3918. •To evaluate the effect of REGN3918 on parameters of intravascular hemolysis •To assess the concentrations of total REGN3918 in serum. •To evaluate the incidence of treatment emergent anti drug antibodies to REGN3918. •To evaluate the effect of REGN3918 on patient reported outcomes (PROs) measuring fatigue and health related quality of life
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Gli obiettivi secondari dello studio consistono nel: - Valutare la sicurezza e la tollerabilità di REGN3918. - Valutare l’effetto di REGN3918 sui parametri dell’emolisi intravascolare - Valutare le concentrazioni totali di REGN3918 nel siero. - Valutare l’incidenza degli anticorpi antifarmaco a REGN3918 emergenti dal trattamento. - Valutare l’effetto di REGN3918 sugli esiti riferiti dal paziente (Patient-Reported Outcomes, PRO) che misurano l’affaticamento e la qualità della vita correlata alla salute |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: There are optional future biomedical research and pharmacogenomic analysis sub-studies . Subjects will be required to sign separate substudy ICFs before collection of samples. There is no separate protocol. The purpose of the genomic analyses is to identify genomic associations with clinical or biomarker response, other clinical outcome measures and possible AEs. In addition, associations between genomic variants and prognosis or progression of as well as other diseases may also be studied. In addition, PROs such as fatigue or quality of life in a subset of patients at participating sites will be assessed (ie, sub study). There will not be separate sub-study protocols.
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Esistono due sottostudi: ricerche future biomediche opzionali e farmacogenomica I soggetti saranno tenuti a firmare consensi informati separati prima della raccolta dei campioni. Non esiste un protocollo separato. Lo scopo delle analisi genomiche è di identificare le associazioni genomiche con la risposta clinica o i biomarker, altre outcome measure ed eventi avversi possibili. Inoltre, associazioni tra varianti genomiche e prognosi o la progressione di altre malattie in studio. Inoltre, saranno valutati come la fatica o la qualità della vita in un sottogruppo di pazienti ai centri partecipanti (ad esempio, sub-studio). Non ci saranno protocolli di sub-studio separati.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
• Male or female = 18 years of age or legal age of majority at screening, whichever is greater •Diagnosis of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) confirmed by high sensitivity flow cytometry •Active disease, as defined by the presence of 1 or more PNH related signs or symptoms or history of red blood cell (RBC) transfusion due to PNH within 3 months of screening. •Lactate dehydrogenase (LDH) level = 2 × upper limit of normal (ULN) at screening visit. •Type III PNH granulocytes >10% at screening visit.
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Uomo o donna di = 18 anni di età o maggiorenne allo screening, a seconda di quale età sia più alta - Diagnosi di emoglobinuria parossistica notturna (EPN) confermata da citometria a flusso ad alta sensibilità - Malattia attiva, definita dalla presenza di 1 o più segni o sintomi correlati all’EPN o anamnesi di trasfusione di globuli rossi (RBC) dovuta a EPN entro 3 mesi dallo screening. - Livello di lattato deidrogenasi (LDH) = 2 volte il limite superiore alla norma (ULN) alla visita di screening. - Granulociti EPN di tipo III >10% alla visita di screening. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
•Prior treatment with a complement inhibitor either within 6 months prior to screening visit or at any time where the patient was refractory to complement inhibitor therapy, in the opinion of the investigator (with the exception of eculizumab refractory patients due to the C5 variant R885H/C) |
Trattamento precedente con un inibitore del complemento entro i 6 mesi precedenti alla visita di screening o in qualsiasi momento in cui il paziente sia stato refrattario alla terapia con inibitori del complemento a giudizio dello sperimentatore (ad eccezione dei pazienti refrattari a eculizumab per via della variante in C5 R885H/C) |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The co primary endpoints are: •The proportion of patients achieving adequate control of their intravascular hemolysis, defined as LDH = 1.5 x ULN at every scheduled time point between week 4 and week 26, inclusive •The proportion of patients achieving transfusion avoidance defined as no post baseline transfusion of RBCs per protocol over 26 weeks |
Gli endpoint co-primari sono: - Percentuale di pazienti che ottengono un controllo adeguato dell’emolisi intravascolare, definito come LDH = 1,5 ULN a ogni momento definito programmato tra la settimana 4 e 26 (incluse) - Percentuale di pazienti che ottengono interruzione delle trasfusioni, definita come nessuna trasfusione post-basale di RBC da protocollo nel corso di 26 settimane |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary endpoints include: •The rate of breakthrough hemolysis over 26 weeks, defined as the measurement of LDH = 2 x ULN concomitant with associated signs or symptoms at any time subsequent to an initial achievement of disease control (ie, LDH = 1.5 x ULN) •The proportion of patients achieving normalization of their intravascular hemolysis, defined as LDH = 1.0 x ULN at every scheduled time point between week 4 through week 26, inclusive •Time to first LDH = 1.5 x ULN •Percentage of days with LDH = 1.5 x ULN between week 4 and week 26, inclusive. •Change and percent change in LDH levels from baseline to week 26 |
Gli endpoint secondari sono: - Tasso di emolisi importante nel corso di 26 settimane, definito come misurazione di LDH = 2 x ULN concomitante con segni o sintomi associati in qualsiasi momento successivo a un controllo iniziale della malattia (ovvero, LDH = 1,5 x ULN) - Percentuale di pazienti che ottengono un controllo adeguato dell’emolisi intravascolare, definito come LDH = 1,0 x ULN a ogni momento definito programmato tra la settimana 4 e 26 (incluse) - Tempo al primo LDH = 1,5 x ULN - Percentuale di giorni con LDH = 1,5 x ULN tra la settimana 4 e 26 (incluse) - Variazione e variazione percentuale dei livelli di LDH dal basale alla settimana 26 Tasso e numero di unità trasfusionali di RBC nel corso di 26 settimane - Variazione dei livelli di emoglobina RBC dal basale alla settimana 26 - Variazione dei livelli di emoglobina libera dal basale alla settimana 26 - Variazione e variazione percentuale del dosaggio dell’attività emolitica del complemento totale (CH50) dal basale alla settimana 26 - Variazione degli esiti riferiti dal paziente (affaticamento misurato dalla scala FACIT-Affaticamento e qualità della vita correlata alla salute misurata dai questionari EORTC-QLQ-30 ed EQ-5D-3L del Gruppo cooperativo orientale di oncologia [European Cooperative Oncology Group]) dal basale alla settimana 26 - Incidenza e gravità degli eventi avversi emergenti dal trattamento (Treatment-Emergent Adverse Event, TEAE) e di altre variabili di sicurezza nel corso di 26 settimane - Concentrazioni totali di REGN3918 nel siero valutate per tutta la durata dello studio - Incidenza degli anticorpi antifarmaco a REGN3918 emergenti dal trattamento nei pazienti nel tempo |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 24 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
Hong Kong |
Korea, Democratic People's Republic of |
Malaysia |
Singapore |
South Africa |
Taiwan |
United States |
Germany |
Hungary |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Romania |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |